空腹血糖正常的冠心病患者糖代谢状态分析

目的 探讨未诊断糖尿病(DM)的空腹血糖(FPG)正常的冠脉造影确诊的冠心病(CAD)患者糖代谢状态.方法 拟诊CAD患者442例均行冠脉造影(CAG)和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查.根据CAG结果分为正常组、冠脉粥样硬化(CAS)组和CAD组,比较各组糖代谢异常(AGM)情况.结果 研究个体总的AGM为53.2%,其中CAD患者AGM为61.9%,包括40.5%DM患者和21.4%糖耐量异常(IGT)患者,均高于正常组的38.2%、30.6%及7.6%,差异有显著性,而与CAS组比较没有差异.Logistic回归分析提示,CAD患者存在IGT和DM的风险分别是正常组患者的2.1倍和4.6倍.在纠正性别、年龄、高血压、血脂异常、超重、hs-CRP等因素后,CAD患者存在AGM风险仍然较正常组患者明显升高.结论 FPG正常的CAD患者普遍存在AGM.在关注CAD患者FPG的同时,应该更多的关注患者的糖负荷后血糖,必要时从CAD的前期病变,即CAS阶段开始.OGTT应该作为CAD患者或全部心血管疾病患者的常规检查项目,尤其是伴有其他危险因素的患者.     

高血压患者血尿酸的检测及临床意义

目的分析高血压患者血尿酸（UA）水平的变化及临床意义。方法采用美国贝克曼SYNCHRONCX7全自动生化分析仪,检测高血压患者与健康体检者血UA水平并进行比较。结果110例高血压组患者中,高尿酸（HUA）血症52例,占47.27%;90例对照组HUA血症13例,占14.44%,两组比较差异有统计学意义（χ^2=24.32,P〈0.05）。结论动态监测血UA水平对早期预防诊治高血压具有重要意义。     

喹诺里西丁类生物碱的研究概况

喹诺里西丁类生物碱是一类数量众多,结构各异,有多种生物活性的生物碱。近年来,国内外在研究和应用这类生物碱时,不断发现了它多方面的药理活性和临床功能,引起了人们的广泛重视。本文就近年来喹诺里西丁类生物碱的研究进展作一综述。     

原发性高血压患者血尿酸水平的探讨

目的探讨血尿酸水平与原发性高血压之间的关系。方法选择110例高血压患者作为高血压组,90例健康体检者为对照组。检测2组血压和血尿酸水平。结果高血压组高尿酸血症发生率、血压和血UA均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论动态监测血尿酸水平对早期预防诊治高血压具有重要意义。     

特殊类型的小儿气管支气管异物的处理

目的探讨小儿气管、支气管特殊类型异物的有效处理方法。方法回顾1998年1月～2000年11月北京儿童医院治疗的48例气管、支气管特殊异物（塑料笔帽、玩具、哨、大头针、图钉、乳牙、笔头、钢珠、杏核、鸡骨头、螺丝钉）的处理过程。患儿年龄最小9个月,最大14岁,平均8.3岁。男∶女为2.4∶1。结果46/48例特殊异物经气管镜取出,其中3例异物经过声门处被刮脱,出现呼吸窘迫,再由对侧支气管取出。1例图钉异物从气管切开口处取出,1例杏核异物开胸取出。结论小儿气管、支气管特殊异物术中采用全身麻醉,保留自主呼吸,取异物时需做好应变的准备。应正确判断和处理并发症,对从声门取出确有困难的异物可从气管切开口处取出。异物取出后行生理盐水支气管灌洗及抗生素支气管内注药可以促进肺功能的恢复。     

健康人群和慢性肾病患者基于血清CysC水平估算肾小球滤过率公式的适用性评价

目的 评价基于血清胱抑素C(Cys C)的估算肾小球滤过率(eGFR)公式在健康人群和慢性肾病(CKD)患者中的适用性。方法 选取2 495例健康人和805例CKD患者作为研究对象,测定其血清Cys C和肌酐(Cr),使用改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)慢性肾脏病评估与管理临床实践指南推荐的公式(2012 CKD-EPIcr-cysc,2012CKD-EPIcysc)和笔者实验室建立的基于Cys C的公式(eGFRcysc)分别计算研究对象的eGFR。以KDIGO推荐的公式为参考,用偏倚、偏倚的四分位数间距(IQR)和P30评价eGFRcysc的性能。结果 健康人群的Cys C和Cr的M(P25,P75)分别为0.76(0.67,0.86)mg/L和64.1(53.8,75.6)μmol/L。CKD患者的Cys C和Cr的M(P25,P75)分别为4.18(1.99,5.93)mg/L和385.4(152.1,704.5)μmol/L。在健康人群和CKD的1～4期患者中,eGFRcysc与2012 CKD-EPIcr-cysc的偏倚均小于2012CKD-EPIcysc的偏倚。在所有研究对象中,IQR是较低的(2.0～13.3)。在健康人群和CKD的1～2期患者中,P30均达到90%以上。Bland-Altman分析结果显示,在所有研究对象中,偏倚的一致限在-30～30范围内,一致限内的比例均大于90%。在CKD分期方面,eGFRcysc与2012 CKD-EPIcr-cysc具有中等的一致性(κ=0.487)。结论 在评价健康人群、1期CKD患者和2期CKD患者的GFR时,eGFRcysc与2012 CKD-EPIcr-cysc具有较好的一致性。在评价3～5期CKD患者的GFR时,与2012 CKD-EPIcr-cysc比较,eGFRcysc会高估GFR。在1～3期CKD患者中,eGFRcysc与2012 CKD-EPIcr-cysc具有较好的分期一致性,在4～5期CKD患者中,分期一致性较差。     

ICP-MS测定全血8种微量元素的方法学建立与性能评价

目的 建立使用NexION300Q系列电感耦合等离子体质谱仪直接测定全血中钙、镁、铜、锌、铁、铅、硒和锰的分析方法,并验证和评价其方法学性能。方法 选取2018年1月~2月在绵阳市中心医院就诊的需检测微量元素的患者共524例,采集空腹静脉血1~2 ml,采用0.50%TritonX-100和0.50%HN03对血样稀释50倍离心后直接用等离子体质谱仪进行分析。参照美国临床和实验室标准协会（CLSI）的相关文件,对钙、镁、铜、锌、铁、铅、硒和锰的检测低限、精密度和正确度进行验证,其结果与卫生部临检中心公认的质量目标进行比较。结果 该方法各元素的标准曲线的相关系数均＞0.99,各元素的检测低限均＜6.90%,重复精密度均＜3.09%,期间精密度均＜6.68%,钙、镁、铜、锌、铁和铅的正确度在5.70%以内。结论 用ICP-MS同时测定稀释后全血中钙、镁、铜、锌、铁、铅、硒和锰的方法学性能满意,结果可靠,可以满足临床要求。     

腺样体、扁桃体切除术对超重的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿影响

目的 探讨腺样体和扁桃体手术在改善超重的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿睡眠呼吸质量的意义.方法 分析56例超重的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿术前、术后多导睡眠监测结果及临床症状,比较主要睡眠监测参数及其临床症状之间的差别;评判腺样体和扁桃体手术对本组患儿的治疗效果.结果 患儿在腺样体和扁桃体手术后,睡眠呼吸障碍得到明显改善,术后睡眠呼吸暂停低通气综合征(AHI)均值4.85/h,较术前明显改善(P=0.001),有29例患儿(占52%)在术后睡眠呼吸障碍得到完全改善(AHI<5/h),55例患儿(占98%)在术后打鼾症状消失或减轻.有1例患儿因术后睡眠呼吸障碍未改善,予以夜间持续经鼻正压通气治疗.结论 对于超重的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿,腺样体和扁桃体切除术同样能得到很好的治疗效果.对于一些手术治疗效果差的患儿,持续经鼻正压通气等辅助治疗手段可作为必要的补充,使治疗手段更加全面.     

母亲的营养状况对妊娠结果的影响:一项前瞻性研究

该研究目的是观察孕妇的饮食和吸烟与足月胎盘和胎儿重量的关系。经分层随机抽样 ,共有69 3名首次怀孕的妇女参加实验。采集的主要数据资料是足月胎儿和胎盘的称重量。基本数据包括母亲的职业和一些相关体征(身高、体重、血压等 )。妇女的吸烟情况由自己报名或血中 Cotinin含量超过 1 4 ng/ m L 时被记录。实验结果表明 :足月胎儿和胎盘的重量与任何微量营养物的摄入无关。在怀孕早期 ,调整了母亲的身高和吸烟后 ,只有 Vit C与胎儿体重有关 :Vit C每增加 1 mg,出生体重增加 50 .8g(95%可信区间　 4.6g～ 97.0 g)。当孕妇的体重调整后 ,Vi…     

应用体态性语言对一例聋哑患儿身心护理体会

应用体态性语言对一例聋哑患儿身心护理体会石家庄市白求恩国际和平医院张亚梅，李风云，马爱萍体态性语言又称＂非词语性信息＂，是人们在交际过程中使用的一种无声的信息交流方式，如：服饰、神态、手势、眼神、姿态、表情、双方位置的远近等。聋哑患儿由于语言表达和听...