肝癌高强度聚焦超声消融的增效方法

本文从肝癌高强度聚焦超声（HIFu）治疗的优势与不足出发,探讨肝癌HIFU增效剂的临床价值。通过改变肝癌组织声环境,增加靶区能量沉积,即肝癌组织内引入高声阻抗物质,改变肝癌组织声学特性及血供状态,引入微泡造影剂等,阐述HIFU增效剂的原理及应用。     

ICU患者家属不良情绪、心理需求初探及对策

目的:探讨ICU患者家属不良情绪和心理需求现状。方法:选取2014年3月~2015年3月在我院综合ICU住院的患者家属96例,随机分为观察组和对照组各48例。对照组患者家属给予常规护理,观察组在常规护理基础上加以心理干预,比较两组患者家属不良情绪及心理需求状况。结果:护理干预后两组患者SAS和SDS评分均有明显改善(P<0.05),且观察组SAS和SDS评分显著优于对照组,差异有显著性(P<0.05);ICU患者家属在心理需求的5个领域评分,从高到低分别为病情保证、获取信息、接近患者、获得支持和自身舒适。结论:对ICU患者家属采取及时有效的心理干预,可以减轻患者家属不良情绪,帮助其提高应对能力,避免医疗纠纷的发生。     

护士对卧床患者压力性损伤护理知识和态度的调查研究

目的 调查护士对卧床患者压力性损伤的护理知识和态度,为临床开展压力性损伤知识培训、降低卧床患者压力性损伤的发生率、提升临床护理质量提供依据。方法 采用自行编制的《护士对卧床患者压力性损伤护理知识和态度问卷》对广东省8所医院795名临床护士进行调查,比较不同特征护士对卧床患者压力性损伤护理知识和态度的差异。结果 护士对卧床患者压力性损伤的护理知识和态度总分分别为（ 8.85±2.04）分和（27.81±2.25）分,平均得分率分别为63.2%和86.9%。不同医院级别、最高学历、职称、职务护士对卧床患者压力性损伤护理知识总分的比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护士对卧床患者压力性损伤的护理持积极态度,而知识掌握欠缺。三级医院、硕士及以上学历护士、主任/副主任护师、护士长的压力性损伤护理知识得分较高。     

糖尿病性视网膜病变患者发生低血糖反应的原因分析及护理对策

糖尿病性视网膜病变是最常见的视网膜血管病,糖尿病相关性盲目主要由糖尿病性视网膜病变引起,是危害视功能最严重的并发症[1]。此类患者中出现低血糖合并症较少见。     

精胺普鲁兰糖对荧光素钠角膜通透性的影响

目的研究不同氨基含量的精胺普鲁兰糖（SP）对荧光素钠角膜渗透作用的影响,并评估其眼部刺激性。方法 9只家兔随机分为未加入SP的对照组、低氨基含量精胺普鲁兰糖（SP-L）组和高氨基含量精胺普鲁兰糖（SP-H）组,每组3只兔6只角膜。收集新鲜的离体角膜采用上皮面朝向Franz扩散池的供给池、内皮面朝向接受池的方法进行固定,采用离体角膜扩散实验,分别加入质量分数0.2%SP-L（氨基含量0.124mmol/g）或0.2%SP-H（氨基含量0.578mmol/g）,用高效液相色谱仪测定30、60、90、120、150、180、210、240min样品中的荧光素钠质量浓度,采用干燥称重法测量各组的角膜水化值,并进行改良的Draize试验评分以评估SP对眼组织的刺激性。结果与对照组相比,SP-L组和SP-H组荧光素钠的表观渗透系数分别增加了2.12倍和6.87倍,SP-L组和SP-H组荧光素钠对角膜上皮的渗透参数明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;SP-H组荧光素钠对角膜上皮的渗透参数明显高于SP-L组,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组角膜水化值均小于83%,差异无统计学意义（F=2.650,P=0.130）。3组改良Draize试验评分均小于4,提示SP应用后无眼部刺激作用。结论 SP是一种安全、有效的渗透促进剂,能够提高水溶性药物的角膜通透性,且随氨基含量的增多促渗透作用增强。     

原发性肾病综合征患儿539例病理类型及随访

目的 分析原发性肾病综合征（PNS）患儿的病理类型、治疗及随访情况。方法 纳入2005年1月至2009年12月在湖南省儿童医院肾内科住院的诊断为PNS,进行肾脏病理学检查且随访时间≥6个月的患儿,根据年龄分为<2岁组、～5岁组、～10岁组和>10岁组,对不同年龄组肾脏病理类型、对糖皮质激素的反应、转归及随访资料进行分析。结果 共纳入539例PNS患儿,男性402例,女性137例,男女比例为2.9∶1;＜2岁组159例（29.5%）,~5岁组269例（499%）,~10岁组84例（15.6%）,＞10岁组27例（5.0%）（P＜001）。①微小病变274例（50.8%）,局灶节段性肾小球硬化79例（14.6%）,系膜增生性肾小球肾炎173例（32.1%）,膜增生性肾小球肾炎6例（1.1%）,膜性肾病4例（074%）,增生硬化性肾小球肾炎2例（0.37%）,脂蛋白肾病1例（0.18%）。不同年龄组间肾脏病理类型的分布差异有统计学意义（P＜005）。②对糖皮质激素敏感和依赖的PNS患儿以微小病变为主（分别为62.4%和69.6%）,对糖皮质激素耐药的PNS患儿以系膜增生性肾小球肾炎为主（48.4%）。③539例中239例完全缓解,75例部分缓解,61例无效,158例症状控制,尿蛋白（-）,但仍在服用泼尼松。6例患儿分别因对糖皮质激素耐药,病情不能缓解,合并严重感染或进展至终末期肾病放弃治疗而死亡。结论 儿童PNS的发病高峰年龄、肾脏病理类型以及对糖皮质激素耐药的发生率可能已发生改变,并且在不同年龄患儿间存在差异。     

脑室穿刺血肿液化引流术抢救大量脑室出血并脑疝1例

患者 :女 ,38岁 ,昏迷 1小时后于 2 0 0 0年 6月 14日入院。入院前 1小时活动中突然头痛 ,喷射性呕吐 ,继之呼之不应 ,小便失禁。既往无高血压、头痛病史。查体 :体温 37℃ ,脉搏 6 3次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 17 3/ 12 6ｋＰａ (130 /90ｍｍＨｇ)。深昏迷状 ,呼吸节律不整 ,鼾声 ,两侧瞳孔不等大 ,左侧 1ｍｍ ,右侧 2ｍｍ ,对光反射消失 ,颈抵抗 ,压眶上切迹及针刺肢体四肢无反应 ,上下肢坠落试验阳性 ,双足呈外旋位 ,腱反射增强 ,双侧病理征阳性。头颅ＣＴ提示侧脑室枕、额、颞角及体部充满血液 ,最大层面 7 2ｃｍ×4 4ｃｍ ,三、四…     

二尖瓣球囊成形术中超声心动图观察

本文分析 1995年 11月至 1998年 12月本院行ＰＢＭＶ的 2 6例患者的ＵＣＧ资料。1　材料和方法本组 2 6例 ,男 3例 ,女 2 3例 ,年龄 32～ 6 7岁 ,平均 45 6岁。患者均有不同程度的胸闷 ,心悸 ,气急 ,劳累后加重等临床症状。其中二尖瓣狭窄程度[1] 重度 10例 ,中度 15例 ,轻度 1例。伴有房颤史 17例。有经胸二尖瓣分离手术史 7例 ,最长时间 30年 ,最短 6年。合并有少量二尖瓣返流 6例。仪器使用ＡＴＬ -超 9型彩色多普勒超声仪。探头频率2 2 5ＭＨｚ。患者平卧位或左侧位 ,作常规二维、Ｍ型和多普勒检查。在胸骨旁左室长轴切面用Ｍ型超声测…     

品管圈活动对预防腹腔镜术后非切口疼痛的应用与研究

目的:探究品管圈活动对预防腹腔镜术后非切口疼痛的应用。方法此次研究选取的研究对象为160例行腹腔镜手术治疗的妇科患者,时间为2018年03月-2018年07月,根据不同的护理方式进行分组,分别为研究组与参照组,每组各80例,给予参照组常规护理,给予研究组品管圈活动。回顾分析两组患者临床资料,对比非切口疼痛发生率、疼痛程度,使用统计学分析。结果:比对两组患者实施后的非切口疼痛发生率,研究组明显低于参照组,组间数据差异呈P0.05,表示具有统计学意义。比对两组患者实施后的疼痛程度,研究组改善优于参照组,组间数据差异呈P0.05,表示具有统计学意义。结论:行腹腔镜手术治疗的妇科患者使用品管圈活动,有助于降低非切口疼痛发生率,缓解疼痛:度,改善生活质量,提高护理满意度,促进治疗与预后。     

米非司酮用于绝经后妇女取环术中的临床观察

绝经后妇女,尤其是绝经超过1年者,由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,出现子宫颈萎缩、变硬、变平的现象,致使子宫颈变窄,甚至封闭,其行取环术难度高。本院于2004年始对此类绝经后妇女给予口服米非司酮改善宫颈条件后再行取环术,取得满意效果,现报道如下。1资料与方法