妊娠合并甲状腺功能减退46例临床分析

目的：分析妊娠合并甲状腺功能减退（甲减）患者的临床治疗方法及效果。方法将我院2010年2月—2013年3月间收治的46例妊娠合并甲减患者作为研究组,同期46例甲状腺功能正常孕妇作为对照组,对2组的围生儿情况进行对比分析。结果研究组中的胎儿窘迫发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;而围生期早产儿、低体质量儿的发生率均略高于对照组,不具统计学差异（P>0.05）。结论对于妊娠合并甲减患者及时补充足量的甲状腺激素以及相关的营养治疗,可有效避免或减少不良妊娠结局的发生。     

中药内服配合温针灸加输卵管通液治疗输卵管阻塞性不孕的临床观察

目的探讨自拟中药方配合温针灸加输卵管通液治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法选取江西省吉安市遂川县人民医院输卵管阻塞性不孕症患者98例,按照不同治疗方案随机分为试验组（n=56）和对照组（n=42）,其中试验组给予＂自拟中药方内服＋温针灸＋输卵管通液＂综合治疗,对照组仅给予输卵管通液治疗,对2组患者治疗效果进行综合比较。结果试验组患者治疗总有效率为89.29%,明显高于对照组（71.43%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药内服配合温针灸加输卵管通液治疗输卵管阻塞性不孕症效果显著,较单纯通液治疗效果更佳,值得临床推广应用。     

股静脉留置双腔导管在血液病造血干细胞移植中的应用与护理

2004年5月-2007年2月，我科对21例血液病行造血干细胞移植患者采用股静脉穿刺置入双腔导管，保证了造血干细胞移植的顺利进行。现报告如下。     

重度妊高征终止妊娠探讨

目的：探讨重度妊高征终止妊娠的时机和方式对母儿的影响。方法：对我院30例重度妊高征进行了回顾性分析研究，观察新生儿的窒息率和死亡率。结果：产前子痫5例，产后子痫2例，产时子痫1例，先兆子痫22例，母亲全部存活，剖宫产率为83％，新生儿窒息率为35％，围产儿死亡率5％。结论：治疗重度妊高征适时终止妊娠是极重要的手段，终止妊娠的方式首选剖宫产。     

皮肤Rosai-Dorfman病

皮肤Rosai-Dorfman病是一种少见病,其病因及发病机制未明。皮损表现多样,病理学特征是真皮内有大量的组织细胞增生并吞噬淋巴细胞。免疫组化为S-100蛋白、CD68(KP-1)阳性,CD1α(OKT6)阴性。本病属自限性疾病,不需特殊治疗。对该病的病因及发病机制、临床表现、组织病理学特点、诊断及鉴别诊断、治疗及预后进行概括。     

利用甲胎蛋白测定法筛查高危妊娠的研究

目的通过分析孕妇血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)测定值与高危妊娠的相关性、探讨其在高危筛查中的意义。方法分三期对在本院建立孕妇保健手册的孕妇进行血清AFP测定,对测定值异常者进行重点监测,并随机抽取同期建卡的孕妇作为对照组,对比分析回收资料。结果测定值异常者中发现高危因素占监测人数的74.49%。高危筛出率明显高于传统的高危评分法(P<0.01)。孕期AFP持续增高与胎儿宫内缺氧及新生儿结局有密切关系。结论 AFP水平与高危妊娠具有相关性,可作为高危筛查时的风险预报,与高危评分法有明显的互补作用,二者结合可大幅度提高高危筛查水平及力度。     

全凭七氟醚吸入麻醉应用于小儿全麻诱导

七氟醚是一种新型吸入麻醉药,具有起效快、苏醒快、对呼吸道刺激性小的特点,容易被患儿接受。本研究采用面罩密闭吸入七氟醚用于2—8岁患儿的全麻诱导。观察其插管时相关心血管反应。     

系统管理HBV感染孕产妇对阻止母婴传播效果的研究

目的:探讨系统管理HBV感染孕产妇对阻止母婴传播的积极作用。方法:对邯郸市2005～2007年分娩的HBV感染孕产妇进行调查,将经过系统管理的283例与未经系统管理的657例孕产妇从6个方面进行对比。结果:系统管理组中接受科普宣教率、产时规范处置率、新生儿脐血检测率、婴幼儿生存环境优化率及10～12月龄婴儿抗体产生率均明显高于非系统管理组(P<0.01),实施母婴阻断(注射乙肝免疫球蛋白)率亦高于非系统管理组(P<0.05)。结论:对HBV感染的孕产妇实行系统管理可有效地切断母婴传播途径,提高母婴阻断成功率。     

妊娠期糖尿病筛查及临床价值

目的：了解妊娠期糖尿病（GDM）发病现状,早期干预治疗,改善母婴预后。方法：对来我院做产前检查的2243例孕妇进行空腹血糖、50g葡萄糖筛查,异常者行75g葡萄糖耐量（OGTY）试验;对确诊为GDM和糖耐量异常者行饮食控制或药物治疗。将其中39例经干预治疗并已分娩者分为干预组,另将未进行干预治疗并已分娩的43例GDM和糖耐量异常者分为未干预组,两组间进行并发症发生率对比。结果：2243例中,空腹血糖异常20例,50g糖筛阳性303例,GDM61例,糖耐量受损113例。干预组39例中,早产1例,妊娠高血压征2例,羊水过多4例,巨大儿4例,胎膜早破4例,胎儿宫内窘迫4例,新生儿低血糖1例;未干预组43例中,早产12例,妊娠高血压征11例,羊水过多13例,巨大儿12例,胎膜早破12例,胎儿宫内窘迫12例,新生儿低血糖8例。两组并发症比较差异有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01）。结论：空腹血糖筛查容易漏诊,50g糖筛查结合OGTT试验能提高GDM检出率;早发现、早治疗,可有效降低并发症发生率,减少GDM对母儿的危害,提高产科质量。