一种新型肠黏膜保护剂--肠三叶因子

肠三叶因子属于三叶肽家族,是一类较新的对肠黏膜有保护作用的因子.它在肠杯状细胞大量合成,能抵抗蛋白酶的消化,且在保护肠道黏膜的完整性、促进肠黏膜损伤后的重建与修复及在肠黏液细胞的抗凋亡中有重要的作用.迄今,很多炎性肠病中都缺少有效的治疗方法,肠三叶因子的研究为肠道疾病的治疗开辟了治疗新途径.该文对肠三叶因子的结构、分布、对肠黏膜保护和修复作用可能的分子机制和调节因素作一综述.     

正中神经体感诱发电位对足月缺氧缺血性脑病新生儿运动发育的预测价值

目的探讨足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)正中神经体感诱发电位(MNSEP)的主要特征及其对运动发育结局的预测价值。 方法选择2012年6月至2013年6月在湖北省孝感市中心医院生后即转入新生儿科住院治疗,并且出院后在本院小儿神经科门诊完成发育随访的51例HIE新生儿为研究对象。分别在其生后第2周及第6周进行MNSEP检测并记录结果,并在患儿年龄为6个月时根据Peabody运动发育量表(2版)(PDMS-2)评价其运动发育结局。计算持续MNSEP异常对运动发育落后(DM)的预测效度。本研究遵循的程序符合湖北省孝感市中心医院人体试验委员会所指定的伦理学标准,得到了该委员会批准,并征得研究对象监护人的知情同意,与之签署临床研究知情同意书。 结果51例患儿年龄为6个月时的PDMS-2评估结果示,DM患儿为21例(41.2%),正常患儿为30例(58.8%)。2次MNSEP(＋)且运动发育结局为DM的患儿为18例(35.3%),MNSEP结果对DM的灵敏度为85.7%,特异度为90.0%,阳性预测值为85.7%,阴性预测值为90.0%,其中,表现为单纯持续N20波对称性缺失或波幅下降>50%患儿为12例(66.7%),单纯持续N20波潜伏期延长患儿为4例(22.2%),其他形式持续异常患儿为2例(11.1%)。 结论MNSEP对DM有较好的预测能力,可以在中至重度HIE新生儿住院期间及早期随访中推广应用。     

肠三叶因子在新生鼠坏死性小肠结肠炎模型中对Bax和Bcl-2及Caspase-3表达的影响及意义

目的通过研究肠三叶因子(ITF)对新生大鼠坏死性小肠结肠炎(NEC)模型肠组织病理学改变及肠道组织中蛋白酶Caspase-3、蛋白Bax和Bcl-2的含量变化,探讨ITF对NEC保护作用的可能机制。方法30只新生1日龄Wistar大鼠随机分为3组,正常对照组、实验组、干预组,每组10只。实验组为NEC模型后加生理盐水0.2ml腹腔注射;干预组为NEC模型后予以腹腔注射ITF 0.2 mg(0.2 ml);正常对照组未予处理。第4天处死所有大鼠,取肠组织待检,取近回盲部1～2 cm肠道组织,采用分光光度法检查Caspase-3的表达、采用免疫组化法检测肠道组织中Bax及Bcl-2的含量变化并做病理学检查。结果实验组Caspase-3表达高于正常对照组和干预组(P均<0.05),干预组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组Bax表达高于正常对照组和干预组(P均<0.05),干预组与正常对照组相近(P>0.05);干预组Bcl-2表达高于正常对照组和干预组(P均<0.05),实验组高于正常对照组(P<0.05)。正常对照组的肠组织病理学未见异常,病理评分为0分;实验组HE染色切片见肠壁损伤轻重不一...     

血清亲环素A、CD147与早产儿脑损伤的关系

目的 探讨血清亲环素A(cyclophilin A,CyPA)、CD147水平与早产儿脑损伤(brain injury in premature infants, BIPI)的关系。方法 选取2019年11月～2021年7月武汉大学人民医院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)收治的胎龄≤34周早产儿65例,留取生后1、3、7天时血液样本并采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清CyPA、CD147水平。根据颅脑影像学检查结果有无脑损伤及脑损伤性质分为脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia, PVL)组、脑室周围-脑室内出血(periventricular hemorrhage-intraventricular hemorrhage, PVH-IVH)组及无脑损伤组。比较3组轻度与重度脑损伤之间早产儿血清CyPA、CD147水平。结果 生后第1、3、7天,PVL组、PVH-IVH组、无脑损伤组早产儿血清CyPA、CD147水平比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),各时间点PVL组均最...     

不同季节出生的新生儿桡骨骨矿含量及血清骨钙素的研究

正常人血清25羟基维生素D(25OHD)含量与季节有明显的关系,这已被国内外学者所证实,不同季节出生新生儿骨矿化的研究国外仅有零星的报道.我科采用单光子吸收法(SPA)检测了75例不同季节出生的新生儿桡骨骨矿含量(BMC),同时测定其血清Ca、P、AkP、骨钙素(BGP),旨在探讨不同季节出生新生儿的骨矿化情况及BMC和血清Ca、P、AkP、BGP的关系.     

晚期妊娠妇女与所生婴儿骨矿含量相关关系的研究

本文86对母婴骨矿含量(BMC)及血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)的对应研究,测定结果显示:母婴骨矿含量测定的一级数据BMC、骨宽(BW)无明显正相关,而二级数据骨密度(BMC/BW)的相关系数为0.288(P<0.01),两者呈高度正相关。在母婴骨密度相关性方面,BMC/BW比BW、BMC灵敏。孕母的BMC/BW,能灵敏反映婴儿骨矿化程度,可作为判断胎儿宫内生长发育的指标之一;血清Ca、ALP、TP的相关系数分别为0.326、0.229、0.445,两者均呈正相关。表明孕母血清Ca、ALP、TP的含量,直接影响胎儿血清内的含量,孕母营养物质摄入不足,会直接影响胎儿的宫内发育。     

加入WTO对我国医学教育的机遇和挑战

“入世”对我国市场经济意味着全方位、多层次、宽领域的开放 ,对我国医学事业的影响也是全面、系统的。 2 0 0 2年全国卫生工作会议提供的一份报告显示 :入世对我国医学事业的发展提出了严峻的挑战 ,也提供了新的发展空间 ,这种影响表现得虽较间接 ,却是深远的。1　医学教育面     

新生儿坏死性小肠结肠炎发病机制研究进展

坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis,NEC）主要临床表现为呕吐、腹胀和便血,腹部X线片示肠壁囊样积气及肝门脉积气。国内本病病死率10%～50%,美国出生体重〈1000g的早产儿发病率5%～10%,病死率高达40%～60%[1]。     

早产儿视网膜病并文献复习

目的 探讨早产儿视网膜病发病机制、临床表现及治疗方法.方法 报道4例早产儿视网膜病,并进行文献复习.结果 4例患儿抗感染控制较好,白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞比率均基本在正常范围内,出现医源性贫血,短暂低血糖,低血钾,凝血功能障碍.4例患儿均为早产,低出生体重儿,早期均吸氧,给予肺表面活性物质,4例患儿孕周、体重接近,病程变化及治疗相似,生后4～6周间均进行早产儿视网膜筛查,成活.例1和例2为同卵双胎,无ROP,例3和例4为同卵双胎,最终发展成ROP.结论 随着早产儿、低出生体重儿成活率逐渐增高,早产儿视网膜病的发生率及严重程度也逐步上升.冷凝治疗或激光治疗是目前治疗ROP最为成熟、效果最好的方法,但不能对其进行早期干预.