宫颈癌术后三维适形放疗和共面等分设野调强放疗计划的对比分析

目的探讨宫颈癌术后三维适形放射治疗（3D-CRT）和共面等分设野调强放射治疗（IMRT）计划靶区及其周围危及器官受
照剂量的差异。方法随机选择10 例宫颈癌术后患者,进行CT扫描、靶区和危及器官的勾画,处方剂量50 Gy。分别进行
3D-CRT和共面等分设野IMRT计划设计,计算靶区剂量均匀度指数(HI)、适形度指数(CI)、最大受照剂量、最小受照剂量、平均受
照剂量和危及器官照射体积等并对结果进行比较分析。结果5F-IMRT、7F-IMRT和9F-IMRT在靶区适形度方面明显优于
3D-CRT;在危及器官（膀胱V30、V40、V50,小肠V50和直肠V30、V40、V50）保护方面,5F-IMRT、7F-IMRT和9F-IMRT明显优于
3D-CRT,P<0.05。而各IMRT计划之间差异无统计学意义,P>0.05。结论宫颈癌术后辅助放疗共面等分IMRT计划无论在靶
区适形度还是正常组织保护方面均优于3D-CRT,同时也证实7野或9野IMRT未必较5野获益更多。5野与7、9野的IMRT相
比,在治疗时间及费用方面有独特的优势,值得在临床上推广。
     

复合消化酶加导丝的通管方法在喂养管堵塞复通中的应用

目的:探讨复合消化酶加导丝的通管方法对解决喂养管堵塞复通和降低二次堵塞的作用.方法:将喂养管堵塞的79例病人随机分为两组,研究组40例用复合消化酶加导丝的通管方法,对照组39例用推注温开水加导丝通管方法,比较两组喂养管复通率及二次堵塞率的差异.结果:研究组病人的复通率和二次堵塞率分别为100%和2.5%;对照组的复通率...     

社区康复期癌症患者抑郁状况调查

目的了解社区康复期癌症患者抑郁状况,为制定可改善出院后康复期癌症患者的心理状况的干预措施提供依据。方法应用抑郁自评量表(SDS)随机对生存期≥1年的120名已出院的我院肿瘤康复俱乐部会员进行问卷调查,比较不同性别、不同种类癌症患者抑郁状况的差异性。结果调查的120例康复期癌症患者中,抑郁发生率为37.5%;SDS总粗分高于常模组,两者比较差别有显著意义(p<0.001);不同性别癌症患者其抑郁状况差别无统计学意义(p=0.079);但不同种类癌症患者其抑郁状况不同,差异有显著意义(p=0.001)。结论出院后回到社区的康复期癌症患者仍然存在抑郁等心理障碍,其心理状况仍较差,不同种类癌症患者其心理健康状况不同。广大研究工作者应根据康复期不同种类癌症患者的心理行为特点,制定相应的心理干预措施,提高社区康复期癌症患者的心理健康水平及生活质量。     

宫颈癌术后快速旋转调强放疗和三维适形放疗计划的对比研究

目的 探讨宫颈癌术后快速旋转调强放疗（RapidArc）和三维适形放疗（3D-CRT）计划靶区及其周围危及器官（OAR）受照剂量的差异。方法 随机选择10 例宫颈癌术后患者,进行CT 扫描、靶区（PTV）和OAR的勾画,处方剂量50Gy。分别进行RapidArc和3D-CRT计划设计,计算并比较两种计划的PTV剂量均匀度指数（HI）、适形度指数（CI）、最大受照剂量（PTV Dmax）、最小受照剂量（PTV Dmin）、平均受照剂量（PTV Dmean）和OAR受照体积。结果 RapidArc计划的CI及PTV Dmean均优于3D-CRT计划;RapidArc计划对OAR（膀胱V50,直肠V40、V50,左、右股骨头V20）的保护优于3D-CRT计划（P＜0.05）。两种计划的PTV Dmax、PTV Dmin、HI和OAR受照体积（小肠V10、V20、V30、V40、V50,直肠V10、V20、V30, 膀胱V10、V20、V30、V40,左、右股骨头V10、V30、V40、V50）的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 宫颈癌术后辅助放疗中,RapidArc计划在靶区CI和PTV Dmean方面均优于3D-CRT,同时RapidArc计划在正常组织保护上也有一定的优势。     

基于自组织竞争型神经网络的青果HPLC指纹图谱

目的:利用自组织竞争型神经网络判别不同产地青果的指纹图谱,为青果的质量评价奠定基础。方法:色谱条件采用Phenomenex Luna C18色谱柱(2)100A(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相乙腈-1%甲酸,检测波长270 nm,流速0.8 m L·min~(-1),柱温20℃,建立不同产地青果的指纹图谱,利用竞争层神经元数目为3,学习率为0.01,收敛次数为690的自组织竞争型人工神经网络模型对其进行分类判别。结果:自组织竞争型神经网络模型对青果HPLC指纹图谱分类平均错误率为39.13%。结论:自组织竞争型神经网络模型无法将不同产地的青果有效分类,不同产地的青果化学成分种类及含量差异不明显。     

主动脉弓上胃-食管转流术改善晚期中上段食管癌患者的生活质量

晚期食管癌特别是晚期中上段食管癌,过去一般放弃手术治疗而绝大多数患者在半年内死亡.中山大学附属佛山医院2004年11月至2010年1月共实施了567例食管癌手术,其中对57例不能手术切除的晚期中上段食管癌患者分别施行了主动脉弓上食管胃侧侧吻合转流术、胃造瘘术和放疗,现对这3种治疗方法的疗效进行比较.     

佛山市手足口病流行病学特征分析

手足口病具有传染性强,传播速度快,流行强度大的特点.近年来,手足口病呈蔓延趋势,2008年春季在安徽、广东、天津、宁夏等多地爆发,卫生部于2008年5月2日将其纳入法定丙类传染病管理.     

30例慢性粒细胞白血病的临床治疗分析

目的观察高三尖杉酯碱联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病（CML）的临床效果。方法将30例患者随即分为观察组与对照组,观察组应用高三尖杉酯碱（HHT）联合羟基脲对照组单纯应用羟基脲,两组进行临床疗效的对比研究。结果观察组的总有效率为62．85％,对照组为31．34％,两组的临床疗效差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论高三尖杉酯碱联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病临床效果好,毒副作用轻微,是为一种可广泛应用的治疗方案。     

单节段颈椎间盘突出症合并发育性颈椎管狭窄手术方式选择

目的：通过对65例单节段颈椎间盘突出症合并发育性颈椎管狭窄患者手术治疗回顾分析，评价前后路手术的价值。方法：65例单节段颈椎间盘突出症合并发育性颈椎管狭窄患者中，40例施行前路减压融合钢板固定术，植骨方式有自体髂骨植入、同种异体骨支架和颈椎Cage等；25例施行后路单开门减压椎板成形，分别于术后1周、3个月及1年进行随访，采用JOA分评分标准(17分法)评价其手术效果。结果：40例前路手术均没有出现钢板螺钉脱落、植骨块移位、食道损伤、喉返神经损伤等并发症，8例出现取骨并发症；25例后路单开门减压椎板成形术没有出现硬膜外血肿、门轴滑向椎管等并发症，6例术后3个月出现第5颈神经麻痹症状。40例前路手术患者症状均于术后第1周得到缓解，术后1周、3个月、1年其症状缓解率均优于后路手术。结论：单节段颈椎间盘突出症合并发育性颈椎管狭窄的患者施行前路手术，能直接去除压迫物，起直接减压的作用，手术效果优于后路间接减压。     

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目的　探讨经皮射频消融联合肝动脉、门静脉栓塞化疗在不能手术切除的肝癌治疗中的价值。方法　从 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 3年 3月 ,佛山市第一人民医院对符合条件的 2 0例原发性和转移性肝癌病人先行肝动脉栓塞化疗 (TACE)和门静脉栓塞化疗 (PVCE) ,再在B超引导下经皮射频消融 (PRFA)治疗 ;另 2 0例肝癌病人直接给予PRFA治疗。治疗后定期复查B超、CT或MRI。确定肿瘤是否坏死或缩小 ,有无复发转移灶 ,肿瘤特异指标的变化。Kaplan Meier法计算无瘤生存率和累积生存率。结果　对于转移性肝癌 ,联合治疗组CEA阳性者治疗转阴率 5 0 % (2 / 4 ) ,单纯治疗组CEA阳性者治疗后转阴率 2 5 % (1/ 4 ) ,差异有显著意义。对于原发性肝癌或复发肝癌 ,联合治疗组AFP阳性者治疗后转阴率 6 2 5 % (5 / 8) ,单纯治疗组AFP阳性者治疗后转阴率30 % (3/ 10 ) ,差异有显著意义。肿瘤完全凝固坏死率 :单纯治疗组对于 <3cm瘤灶为 10 0 % (17/ 17) ,3～ 5cm为5 5 % (5 / 9) ,>5cm为 2 0 % (1/ 5 ) ;而联合治疗组 <3cm瘤灶为 10 0 % (19/ 19) ,3～ 5cm为 75 % (3/ 4 ) ,>5cm为4 0 % (2 / 5 )。肿瘤缩小率为 70 % (14 / 2 0 ) ,门静脉癌栓消失率为 2 5 % (1/ 4 ) ,缩小率为 5 0 % (2 / 4 )。肝内复发转移时间明显延长。联合治疗组