原发性肾病综合征患儿血尿IFN-γ、IL-13、TGF-β_1的变化及黄芪的作用

目的探讨原性肾病综合征（PNS）患儿血、尿IFN-γ、IL-13、TGF-β1水平的变化及黄芪的干预作用。方法 46例PNS患儿随机分为黄芪治疗组（Ⅰ组,n=24）,PNS对照组（Ⅱ组,n=22）,观察用药前后血清及尿液IFN-γ、IL-13、TGF-β1水平及临床转归。健康儿童20例为正常对照组（Ⅲ组）。结果血清IFN-γ、IL-13水平,入院时Ⅰ、Ⅱ组均显著高于Ⅲ组（P均〈0.01）;缓解后其水平均虽显著下降（P均〈0.01）,但I组的下降明显高于Ⅱ组（P均〈0.01）,与Ⅲ组比较已无显著差异（P均〉0.05）,而Ⅱ组仍显著高于Ⅲ组（P均〉0.05）。血清TGF-β1水平入院时Ⅰ、Ⅱ组均显著高于Ⅲ组（P均〈0.01）;缓解后均显著下降,与Ⅲ组比均已无显著差别（P均〉0.05）,Ⅰ组与Ⅱ组比较亦无显著差别（P〉0.05）。尿液IFN-γ、IL-13、TGF-β1水平与血清IFN-γ、IL-13、TGF-β1水平一样用药前后也发生相同的变化。继发感染率和反复或复发率Ⅰ组均显著低于Ⅱ组（分别为50%比81.8%和33.3%比63.6%,分别2χ=5.123,4.224,P均〈0.05）。感染后治愈天数Ⅰ组显著少于Ⅱ组（5.0±1.6天比8.0±2天,t=3.066,P〈0.005）。结论 IFN-γ、IL-13、TGF-β1各细胞因子可能均参与PNS的发病;黄芪对血、尿IFN-γ、IL-13有一定的调节作用。黄芪在佐治SNS中具有预防和降低感染、减少和预防反复或复发、避免反复大量应用激素的作用。     

低分子肝素钙预防过敏性紫癜患儿肾损害的临床观察

目的观察低分子肝素钙在预防小儿过敏性紫癜肾损害的作用。方法将73例过敏性紫癜患儿分为肝素治疗组（治疗组,39例）和对照组（34例）,治疗组给予低分子肝素钙60～100U/kg,皮下注射,1次/d,连用2周。两组患儿均同时给予基础治疗。随访期间每1周或2周检查尿常规1次。结果两组随访时间均≥3个月,治疗组发生肾炎6例（15.4%）,对照组12例（35.3%）,两组差异有统计学意义（〈0.05）;发生肾炎的时间,治疗组为发病后（91.5±43.7）d,对照组为发病后（43.9±33.5）d,两组差异有统计学意义（〈0.01）。结论肝素能预防或减少紫癜性肾炎的发生,具有显著的肾脏保护作用。     

小剂量肝素对儿童原发性肾病综合征T辅助细胞因子的影响

目的探讨小剂量肝素对原发性肾病综合征(PNS)患儿血清 T 辅助细胞因子的影响。方法 PNS 36例,随机分肝素治疗组(I 组,n=20例)和对照组(Ⅱ组,n=16例),另选25例正常儿童为正常对照组(Ⅲ组,n=25)。PNS 患儿采用泼尼松中长程疗法,Ⅰ组在此基础上给予肝素钙20/kg·d,分2次皮下注射,疗程4周。采用 ELISA 法测定 PNS 患儿用肝素前及肝素后1个月血清 IL-2及 IL-6水平,同时观察用药前后血活化的部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、血小板和肝功能的变化。结果血清 IL-2水平用药前两组均显著低于正常组;用药后Ⅰ组上升显著高于Ⅱ组,与Ⅲ组比较已无显著差异,Ⅱ组虽有上升,但与用药前比无显著差别,与Ⅲ组比仍在较低水平。血清 IL-6与 IL-2发生相反的改变。用药前两组均显著高于正常组,用药后Ⅰ组下降显著高于Ⅱ组,与正常组比较已无显著差别;Ⅱ组虽有下降,但与正常组比仍在较高水平。小剂量肝素应用后对患儿的血 APTT、D-D、血小板及肝功能无影响,仅个别病例在注射部位出现轻度淤斑,不需处理,均能自行消退。结论小剂量肝素能提高 PNS 患儿血清 IL-2浓度,降低其血清 IL-6水平,对 TH1/TH2细胞有调节作用。     

培菲康辅助治疗小儿单纯性肾病综合征的临床探讨

目的：探讨培菲康在治疗小儿单纯性肾病综合征（SNS）中的作用。方法：51例SNS患儿随机分为培菲康治疗组（I组,n=35)和强的松对照组（Ⅱ组,n=16)。两组均采用强的松中程疗法,I组另加培菲康,疗程3个月,监测患儿8周内缓解率及3个月内的感染率,反复或复发率;治疗前和治疗后3个月患儿血清可溶性白细胞介素－2受体（sIL-2R)及血浆IgG,IgA,IgM水平,并与健康儿童比较。结果：8周内缓解率I组和Ⅱ组比较无显著性差异（P＞0．05）,治疗3个月后,感染率I组明显低于Ⅱ组（P＜0．05）,感染后反复或复发率,I组明显低于Ⅱ组（P＜0．05）,血清sIL-2R水平,I组和Ⅱ组与治疗前比均显著下降（P均＜0．01）,I组下降显著大于Ⅱ组（P＜0．05）,并与正常组比较已无显著性差异性（P＞0．05）,Ⅱ组仍显著高于正常组（P＜0．05）,血浆IgG水平,I组较治疗前和Ⅱ组上升明显,均有显著性差异（P均＜0．05）,与正常组比较已显著性差异（P＞0．05）,Ⅱ组仍显著低于正常组（P＜0．05）,血浆IgA,IgM三组间治疗前后均无显著性差异,结论：培菲康对小儿SNS有一定的治疗和免疫调节作用。     

原发性肾病综合征血、尿内皮素和一氧化氮的变化及相互关系

目的　探讨内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)在小儿原发性肾病综合征 (PNS)中的变化及相互关系。方法　用放射免疫分析法和分光光度法分别检测PNS患儿血、尿ET和NO水平 ,并与正常对照组进行比较 ;用直线相关分析法对血ET分别与血NO、尿ET、尿NO、血白蛋白、尿蛋白及血NO分别与尿NO、尿ET、血白蛋白、尿蛋白等进行比较。结果　PNS患儿极期血、尿ET均明显高于对照组 (P均 <0 .0 1) ,缓解期下降 ,与对照组比较无显著差异 ;血、尿NO在极期也均非常明显高于对照组 (P均 <0 .0 1) ,缓解期亦下降 ,与对照组比较无显著差异 ;血ET与血NO、尿EF、尿NO、血白蛋白、尿蛋白均无相关性 ;血NO与尿NO呈显著正相关 (r =0 .4 99,P <0 .0 5 ) ,与尿ET、血白蛋白、尿蛋白均无相关性。结论　ET、NO均参与PNS发病过程     

原发性肾病综合征血液 尿液检测指标变化及其相关性研究

摘要：目的　探讨原发性肾病综合征（PNS）患儿血、尿干扰素-γ（IFN-γ）、白介素-13（IL-13）、转化生长因子-β1（TGF-β1）的变化及相互关系。方法　浙江省宁波市妇女儿童医院2008年3月至2008年12月收治的PNS患儿 22例,采用ELISA法检测入院时和缓解后血清及尿液IFN-γ、IL-13、 TGF-β1;采用直线相关分析法分析患儿入院时各细胞因子间相关性。另检测20名健康儿童血、尿细胞因子作为对照。 结果　PNS组患儿入院时血清 IFN-γ、IL-13均显著高于对照组,差异有统计学意义（q值分别为24.186、 29.727,P均 < 0.01）;缓解后均虽显著下降,但仍显著高于对照组,差异有统计学意义（q值分别为 9.074、7.000,P均 < 0.01）。入院时血清TGF-β1显著高于对照组（q = 19.192,P < 0.01）,缓解后显著下降,与对照组比较,差异无统计学意义（q = 0.581,P > 0.05）。入院时尿液IFN-γ、IL-13均显著高于对照组,差异有统计学意义（q值分别33.866、 26.422,P均 < 0.01）;缓解后虽均下降,但仍显著高于对照组（q值分别为4.073、6.195,P均 < 0.01）。入院时尿液TGF-β1显著高于对照组（q = 28.160,P < 0.01）,缓解后显著下降,与对照组比较差异无统计学意义（q = 0.251,P > 0.05）。血清IFN-γ与IL-13呈显著正相关（r = 0.35,P < 0.01）,血清INF-γ与 TGF-β1、IL-13与TGF-β1均无显著相关性（P均 > 0.05）。尿液各细胞因子间、血清各细胞因子间比较,均无显著相关性（P均 > 0.05）。 结论　IFN-γ、IL-13、TGF-β1可能均参与PNS发病,各因子间可能存在一定关系,但多数并不密切。     

小剂量肝素钙对儿童原发性肾病综合征T辅助细胞因子的影响

目的探讨小剂量肝素钙对原发性肾病综合征(PNS)患儿血清T辅助细胞因子的影响。方法用ELISA法检测肝素钙组(Ⅰ组)、泼尼松组(Ⅱ组)和正常对照组(Ⅲ组)用药前及用药后1个月血清IL-2及IL-6水平。结果血清IL-2水平用药后Ⅰ组上升显著高于Ⅱ组．与Ⅲ组比较已无显著差异；Ⅱ组虽有上升，但与用药前比无显著差别，与Ⅲ组比仍在较低水平。血清IL-6水平用药后Ⅰ组下降显著高于Ⅱ组．与正常组比较已无显著差别；Ⅱ组虽有下降。但与Ⅲ组比仍在较高水平。结论小剂量肝素钙能提高PNS患儿血清IL-2浓度，降低其血清IL-6水平，对Th1/Th2细胞有调节作用。     

卡介苗素辅助治疗在单纯性肾病综合征治疗中的作用

卡介苗素是一种免疫调节剂 ,现已广泛用于临床。我们自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 11月观察了卡介苗素对儿童单纯性肾病综合征 (ＳＮＳ)的免疫调节作用 ,现将结果报告如下。对象初治ＳＮＳ患儿 3 8例 ,随机分两组 ,即卡介苗素治疗组(Ⅰ组 ) 2 2例 ,男 13例 ,女 9例 ,年龄 1 5～ 6岁 [( 3 6± 1 8)岁 ];泼尼松对照组 (Ⅱ组 ) 16例 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 1 8～ 7岁 [( 3 7± 2 1)岁 ]。所有病例均符合有关诊断标准[1] 。另选 2 5例健康儿童作为正常组 (Ⅲ组 )。方法Ⅰ、Ⅱ组均按泼尼松中程方案足量给药 ,Ⅰ组在此基础上给浙江万马制药厂…     

低分子肝素及与肾上腺皮质激素合用预防过敏性紫癜肾损害的疗效观察

目的　探讨低分子肝素及与肾上腺皮质激素合用预防过敏性紫癜肾损害的临床可行性。方法　 76例过敏性紫癜患儿分成常规治疗组、低分子肝素治疗组和低分子肝素合用肾上腺皮质激素治疗组。并在治疗前和治疗后 1个月、6个月监测尿微量白蛋白 (MA)、尿α1 微球蛋白 (α1 MG)。结果　治疗前三组尿MA ,尿α1 MG差异无显著性 (P >0 0 5 )。治疗后 1个月、6个月低分子肝素治疗组和低分子肝素合用肾上腺皮质激素组 ,尿MA和α1 MG低于常规治疗组 ,差异有极显著性意义 (P <0 0 1) ;而低分子肝素组和低分子肝素合用肾上腺皮质激素组相比尿MA和尿α1 MG变化差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　低分子肝素及低分子肝素合用肾上腺皮质激素均可有效预防过敏性紫癜肾损害。     

原发性肾病综合征血液 尿液检测指标变化及其相关性研究北大核心

目的探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿血、尿干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-13(IL-13)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的变化及相互关系。方法浙江省宁波市妇女儿童医院2008年3月至2008年12月收治的PNS患儿22例,采用ELISA法检测入院时和缓解后血清及尿液IFN-γ、IL-13、TGF-β1;采用直线相关分析法分析患儿入院时各细胞因子间相关性。另检测20名健康儿童血、尿细胞因子作为对照。结果 PNS组患儿入院时血清IFN-γ、IL-13均显著高于对照组,差异有统计学意义(q值分别为24.186、29.727,P均<0.01);缓解后均虽显著下降,但仍显著高于对照组,差异有统计学意义(q值分别为9.074、7.000,P均<0.01)。入院时血清TGF-β1显著高于对照组(q=19.192,P<0.01),缓解后显著下降,与对照组比较,差异无统计学意义(q=0.581,P>0.05)。入院时尿液IFN-γ、IL-13均显著高于对照组,差异有统计学意义(q值分别33.866、26.422,P均<0.01);缓解后虽均下降,但仍显著高于对照组(q值分别为4.073、6.195,P均<0.01)。入院时尿液TGF-β1显著高于对照组(q=28.160,P<0.01),缓解后显著下降,与对照组比较差异无统计学意义(q=0.251,P>0.05)。血清IFN-γ与IL-13呈显著正相关(r=0.35,P<0.01),血清INF-γ与TGF-β1、IL-13与TGF-β1均无显著相关性(P均>0.05)。尿液各细胞因子间、血清各细胞因子间比较,均无显著相关性(P均>0.05)。结论 IFN-γ、IL-13、TGF-β1可能均参与PNS发病,各因子间可能存在一定关系,但多数并不密切。