小儿脓毒症相关性脑病的临床诊断与治疗探讨

目的 探讨脓毒症相关性脑病患儿的早期临床诊断与治疗策略.方法 对9例脓毒症相关性脑病患儿,根据其临床表现,按个体化原则采用早期综合加强策略控制脓毒症外,尽早大剂量血浆、丙种球蛋白(IVIG)调整免疫平衡,并加用小剂量甘露醇、鲁米那等保护脑功能并积极控制抽搐状态.结果 9例脓毒症患儿存活6例,死亡3例.结论 针对脓毒症复杂的病理生理和免疫失衡,运用早期综合加强策略控制脓毒症,防止多器官功能不全加重,早期诊断和治疗脓毒症相关性脑病,可显著提高存活率,降低病死率.     

小儿硬肿病1例及家系调查并文献复习

目的 探讨小儿硬肿病及家族聚集现象.方法 报告1例小儿硬肿病的临床特点及其家族聚集现象,并通过复习文献,分析该病的临床特点、预后及治疗方法.结果 8岁患儿,因尿少、尿频1个月,皮肤发硬肿胀5天入院.经皮肤病理活检等检查后确诊为硬肿病,予改善微循环等治疗后8天症状消失,进一步家系调查发现该家系四代30人中共11人类似发病.结论 硬肿病的临床特点是对称性、非凹陷性皮肤硬肿,无痛感或触痛,最初发生在面部皮肤及颈后两侧,逐渐向肩、臂、上胸发展,最后波及腹、臀、腿,也可局限于大腿,阿辛蓝染色呈蓝色,可有家族聚集现象.     

2014—2018年汕头市某医院就诊儿童伤害病例特征

目的 了解医院就诊儿童伤害特征,为开展儿童伤害的预防与控制工作提供科学依据。方法 采用描述流行病学分析方法对汕头市某医院2014—2018年因伤害就诊儿童病例进行分析。结果 2014—2018年汕头市某医院急诊就诊14岁及以下儿童伤害病例共8 934例,5年间该医院急诊伤害儿童病例数大致相当,分别占17.5%、20.4%、18.7%、20.9%、22.5%。以<6岁（占69.7%）、男童为主（占65.0%）,男女比例为1.86∶1。<6岁病例全年伤害分布大致相当,6~14岁儿童第一季度和第四季度所占比例较大（分别占30.2%、25.9%）。9∶00~11∶00、19∶00~22∶00是伤害发生的2个高峰。伤害部位以头部为主（占74.7%）,伤害原因以跌倒/坠落为主（占79.9%）。结论 汕头市各年伤害发生人数大致相当,全年均可发生,伤害发生时间与户外活动时间较一致,建议相关部门应根据儿童伤害特征制定相关健康教育措施。     

早期综合加强治疗策略抢救小儿脓毒症器官功能不全的临床研究

目的探讨脓毒症器官功能不全患儿的早期综合加强治疗策略。方法对2006年3月至2008年7月期间的39例脓毒症器官功能不全患儿,根据其临床表现,评估其所处的全身炎症反应综合征／代偿性抗炎症反应综合征（SIRS／CARS）平衡状态,按个体化原则采用不同强度的扩容、血管活性药物、抗感染、糖皮质激素、呼吸支持、大剂量静脉免疫球蛋白、大剂量血浆、小剂量肝素、细胞因子拮抗剂、中医中药等综合治疗。并与2004年6月至2006年2月期间收治的30例同类患儿应用常规治疗方法结果进行比较。结果观察组39例存活35例,死亡4例,死亡率10．25％;对照组30例存活21例,死亡9例,死亡率30．00％。两组比较X2=4．32,P〈0．05。结论针对脓毒症复杂的病理生理和免疫失衡,运用早期综合加强治疗策略,及时调整患儿的SIRS／CARS失衡可显著提高抢救成功率。     

抗炎汤治疗小儿脓毒症63例临床分析

目的:探讨自拟抗炎汤治疗小儿脓毒症的临床疗效。方法:123例符合诊断标准的脓毒症患儿随机分为观察组63例与对照组60例。两组患儿均按常规给予抗感染及对症处理等西医治疗,观察组患儿在此基础上加用自拟抗炎汤治疗,并观察两组患儿的退热天数、病情加重例数及症状体征消失天数的差别。结果:观察组患儿平均退热天数为(2.44±1.52)d,对照组为(3.90±1.77)d,两组比较t=5.03,P<0.01;观察组2例出现病情加重(3.17%),对照组7例(11.66%),两组比较χ2=3.27,P>0.05;观察组患儿症状体征消失天数为(4.49±1.58)d,对照组为(5.71±2.27)d,两组比较t=3.50,P<0.01。结论:加用抗炎汤治疗小儿脓毒症,症状体征消失时间快于单纯西药组,病情加重例数少于单纯西药组,其机理可能与降低机体的炎症介质和促炎性细胞因子有关。     

人类博卡病毒感染所致细支气管炎的临床特点

目的探讨人类博卡病毒(HBoV)所致细支气管炎的临床特点。方法收集因细支气管炎于2007年6月-2008年5月住院治疗的271例患儿的呼吸道标本(鼻咽分泌物或咽拭子),应用多重PCR技术检测其HBoV,呼吸道合胞病毒(RSV),腺病毒(ADV),鼻病毒(RhV),流感病毒A、B型(FluA、FluB),副流感病毒1、3型(PIV1、PIV3),人类偏肺病毒(hMPV)9种病毒。随机选取RSV感染阳性患儿28例作为对照组。分析HBoV感染组与对照组患儿的临床特点。结果271例标本中,病毒阳性标本163例(60.1%)。其中HBoV阳性21例(12.9%),RSV阳性61例(37.4%);HBoV并其他病毒感染8例(38.1%),与RSV、FluA合并感染各3例,与ADV、RhV合并感染各2例,与hMPV合并感染1例。HBoV感染组与对照组患儿临床资料除在流行季节上有差异外,在性别、发病年龄、临床症状、肺部体征、辅助检查、住院天数、病情严重程度方面比较均无差异。结论HBoV是小儿细支气管炎的另一重要病原体,与RSV感染者在临床表现上无明显差异。HBoV细支气管炎的临床症状较轻,呼吸功能均属于轻中度受损,且以轻度为...