小儿神经母细胞瘤化疗后骨髓抑制临床分析

目的：探讨小儿神经母细胞瘤化疗后严重骨髓抑制的临床表现及治疗。方法分析山西省儿童医院从2012年1月至2013年1月收治的12例小儿神经母细胞瘤化疗所引起的严重骨髓抑制情况。结果12例患儿均发生Ⅳ期骨髓抑制，其中3例在交替化疗过程中发生2次骨髓抑制，均无严重并发症，经治疗2周内骨髓造血功能恢复正常。结论小儿神经母细胞瘤化疗引起的骨髓抑制，经早期发现可减少严重并发症的发生，有利于骨髓抑制的恢复。出现骨髓抑制后经综合治疗可有效恢复。目前神经母细胞瘤化疗方案发生严重骨髓抑制率较高，低剂量化疗作为新的化疗模式在神经母细胞瘤患者中有广泛的应用前景。     

Ghrelin对小儿急性阑尾炎的临床意义探讨

目的：探讨Ghrelin在小儿急性阑尾炎血清和组织中的表达情况。方法选择阑尾炎患儿34例,分别于术前（t1）、术后3天（t2）、术后6 d（t3）采集静脉血;选择肠套叠且无明显腹腔感染患儿为对照组（C组）,入院时采集静脉血;测定其白细胞计数、CRP、降钙素原和Ghrelin浓度。按照术后病理结果将急性阑尾炎分为单纯性阑尾炎（A1）、急性化脓性阑尾炎并穿孔（A2）和急性坏疽性阑尾炎（A3）。同时收集阑尾炎、肠套叠患儿手术切除阑尾组织,用免疫组化法测定其Ghrelin含量。结果在急性阑尾炎组,A1、A2、A3血清Ghrelin都低于C,A2、A3标本IOD值低于C。t1、t2 Ghrelin浓度明显低于t3,而t1、t2之间无明显差异。结论检测小儿外周血中Ghrelin浓度,对于判断急性阑尾炎的严重程度价值较小,对病程、治疗、预后的评价有一定应用价值。     

Cajal间质细胞在美克尔憩室中的分布研究及临床意义

目的了解美克尔憩室肠壁Cajal间质细胞的病理组织学改变及其分布范围,探讨美克尔憩室及其并发症的发病机制与临床意义。方法收集44例美克尔憩室患儿的小肠标本,分别选取憩室部及其两端肠壁全层组织,常规固定,石蜡包埋,切片,采用免疫组织化学染色法（SABC法）检测肠壁S-100、NSE、a-SMA和C-kit。以6例相同年龄,死于与肠道和神经系统无关疾病的足月新生儿尸检小肠标本为对照组,观察美克尔憩室肠壁平滑肌和肠间质细胞的病理组织学改变及其分布范围。结果美克尔憩室患儿肠壁环肌层和纵肌层a-SMA表达减低,环肌层肥厚;肠壁肌间Cajal间质细胞数减少,细胞间无正常网络状结构形成。而距憩室5cm处肠壁各项指标和Cajal间质细胞的改变均减轻,环肌层明显肥厚,a-SMA染色减轻。结论我们推测平滑肌细胞和肠间质细胞可能参与了美克尔憩室及其并发症的发生。     

小儿急性阑尾炎手术前后sICAM-1、IL-8和TNFa的变化及其临床意义

目的探讨急性阑尾炎患儿血清可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）、白细胞介素-8（IL-8）和肿瘤坏死因子-a（TNFa）的变化及临床意义。方法应用酶联免疫吸附测定法检测70例急性阑尾炎患儿不同时间（术前、术后7d）血清中sICAM-1、IL-8和TNFa的含量水平。结果各组术前血清sICAM-1、IL-8、TNFa的水平明显高于对照组（P〈0．01）；化脓性、坏疽穿孔性阑尾炎组血清sICAM-1与IL-8、TNFa变化呈正相关（P〈0．05）；单纯组外周血白细胞（WBC）与sICAM-1呈正相关（P〈0．05）；8例并发症血清sICAM-1与IL-8、TNFa升高明显。结论血清sICAM-1、IL-8和TNFa在小儿急性阑尾炎的发病中起着重要的作用，检测其变化对小儿急性阑尾炎的诊断、病程监测和预后估计具有一定的临床价值。     

二氧化氯在水产品消毒中的应用

为了研究二氧化氯对水产品的消毒效果,采用现场试验方法对其浸泡消毒法的效果进行了观察。结果,以含100mg/L二氧化氯消毒液,对田螺肉浸泡消毒15min,可使自然菌清除率达到90%以上,大肠菌群降低率可达77%以上。以含120mg/L二氧化氯消毒液,对河虾浸泡消毒4min,使得自然菌清除率为90%,大肠菌群降低率达到80%以上。用90mg/L二氧化氯消毒液,对银鱼浸泡消毒5min,使自然菌清除率为89.09%,大肠菌群降低率达到70%以上。消毒处理后的三种水产品,均检不出大肠杆菌。结论,用100mg/L左右的二氧化氯消毒液对水产品进行浸泡消毒可有效控制其污染的自然菌数量,使大肠杆菌达到卫生质量要求。     

肠脂肪酸结合蛋白在小儿肠缺血疾病中的临床意义

本试验通过对肠缺血患儿血清肠脂肪酸结合蛋白（FABP）的检测来探讨其临床意义。     

不同手术方式治疗小儿腹股沟嵌顿斜疝的疗效对比研究

目的探讨经脐单部位腹腔镜与传统开腹手术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝的疗效。方法回顾性收集2014年1月至2017年2月由山西省儿童医院收治的58例经脐单部位腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝患儿作为经脐单部位腹腔镜组;选择同期55例经传统开放手术治疗的小儿腹股沟嵌顿斜疝患儿作为开腹手术组进行比较。结果经脐单部位腹腔镜组中57例在腹腔镜下完成手术,早期1例腹腔镜下复位困难,转传统开放手术。经脐单部位腹腔镜组手术时间平均为(25. 5±10. 5) min,开腹手术组平均为(37. 0±15. 2) min,差异有统计学意义(t=-5. 756,P 0. 05);切口长度经脐单部位腹腔镜组平均为(0. 5±0. 2) cm,开腹手术组平均为(3. 5±1. 5) cm,差异有统计学意义(t=-18. 487,P 0. 05);术中出血量经脐单部位腹腔镜组平均为(2. 5±2) m L,开腹手术组平均为(16. 5±10. 5) m L,差异有统计学意义(t=-11. 772,P 0. 05);术后排气时间经脐单部位腹腔镜组平均为(10. 8±6. 3) h,开腹手术组平均为(20±11. 4) h,差异有统计学意义(t=-6. 547,P 0. 05);住院天数经脐单部位腹腔镜组平均为(2. 5±1. 5) d,开腹手术组平均为(4. 5±1. 5) d,差异有统计学意义(t=-8. 676,P0. 05);并发症发生率经脐单部位腹腔镜组为1. 7%,开腹手术组为9. 09%,差异有统计学意义(χ2=0. 081,P 0. 05)。结论经脐单部位腹腔镜手术治疗小儿腹股嵌顿性斜疝是一种安全有效的微创手术方法。     

腹腔镜下腹腔淋巴管囊肿切除术的临床应用

腹腔内淋巴管囊肿由于缺乏典型的临床症状和体征,常被漏诊~([1-2]).我院于2008年9月至2009年4月收治5例,并行腹腔镜下治疗.     

小儿腹股沟滑动疝

本文报告了近16年手术治疗的小儿腹股沟滑动庙16例，占同期腹股沟斜端0.65%，着重讨论了术前诊断、术中注意事项，藉以减少误诊、误伤，杜绝术后复发。     

小儿颈部囊状水瘤的手术治疗

颈部囊状水癌为错构瘤，属先天性脉管畸形是小儿较多见的良性肿瘤，我院1983年1月至1993年8月共收治的小儿颈部囊状水瘤93例，现报告如下。