腹腔镜下空肠隔膜狭窄手术2例

肠狭窄是小儿较少见的消化道畸形,是由于胚胎发育时肠空化不全所致。山西省儿童医院2008年9月及2009年1月收治2例空肠隔膜狭窄患儿,经腹腔镜下手术切除隔膜肠吻合治疗,获得满意的疗效,现报告如下：     

连续性脾性腺融合症1例

患儿,男,7岁,因发现左侧腹股沟区可复性肿物3年入院.3年前患儿在哭闹后家长发现左侧腹股沟区出现一肿物,约核桃大小,伴有疼痛,平卧后肿物自行消失,但似未完全消失,到医院就诊,诊断为左侧腹股沟斜疝.建议手术治疗,家长未决定手术.之后肿物经常出现,在站立、活动后出现,平卧后消失.于2009年7月14 日住院.入院体查：左侧腹股沟区及阴囊可见一肿物,约6 cm×3 cm×3 cm,肤色正常,边界清楚,柔软,挤压可以大部分还纳,残留一条索样物,疑似大网膜与疝囊底有粘连,不能完全还纳.     

可吸收线皮内缝合法在阑尾切除术中的应用

目的:探讨可吸收线在急性阑尾炎手术切口缝合皮内缝合皮肤的应用价值.方法:研究组128例应用可吸收线皮内缝合皮肤;对照组110例使用传统丝线间断缝合.观察两组手术前后的临床参数及术后并发症的发生例数.结果:研究组术后住时间为(3.30±0.06)d,对照组为(5.85±0.12)d,两组间比较有显著性差异(P<0.05);术后随访6~12个月,两组伤口感染率无统计学差异(P>0.05);两组间慢性疼痛和排异反应发生率比较有显著性差异(P<0.05).结论:可吸收线缝合在急性阑尾炎手术皮内缝合皮肤中的应用是安全有效的,不仅可以缩短住时间,而且使伤口愈合更加顺利.     

肝细胞生长因子受体、降钙素基因相关肽受体在小儿腹股沟疝疝囊中的表达

腹股沟斜疝是小儿外科最常见的先天性畸形,其公认的发病原因是鞘状突未闭,研究表明肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)能够诱导体外培养的鞘状突间皮细胞转化和迁移,最终导致鞘状突融合[1-2],本实验采用流式细胞术测定腹膜及疝囊上HGF受体、CGRP受体的密度,来探讨HGF、CGRP在小儿腹股沟斜疝的发病机制及临床意义.     

P27和CyclinE在肾母细胞瘤中的表达及其意义

应用免疫组化的方法研究 P2 7和 Cyclin E在肾母细胞瘤中的表达以及与预后及临床病理特征的关系。结果显示 :P2 7和 Cyclin E在肾母细胞瘤中的阳性表达率分别为 3 3 .3 %和 60 .6% ,并与年龄、瘤体大小、临床分期、组织分型、淋巴转移相关 ,Cyclin E表达阳性组 P2 7表达减少 ,Cyclin E表达阳性而 P2 7表达阴性的病例 5年生存率明显下降。认为 P2 7和 Cyclin E联合表达的检测可作为判断肾母细胞瘤预后的重要指标     

腹腔镜小儿胆总管囊肿根治术后胆石症的临床分析

先天性胆总管囊肿又称先天性胆道扩张症,是一种胆道系统的发育畸形.患儿常见的表现为腹痛、黄疸和包块[1].近年来随着腹腔镜外科技术的发展和推广,腹腔镜下胆囊、囊肿切除,肝管空肠Roux-en-Y吻合术成为现阶段被广泛认可的标准手术方式[2].我院也使用此种方法进行胆总管囊肿的手术治疗[3].尽管此种手术方式的优点已被广大...     

小儿穿孔性阑尾炎术后早期肠内营养支持对免疫功能恢复的临床观察

目的观察穿孔性阑尾炎患儿围手术期营养状况和各免疫指标的变化,探讨早期肠内营对养穿孔性阑尾炎患儿术后免疫功能的影响,评估早期肠内营养在小儿穿孔性阑尾炎的可行性及其应用价值。方法选取2017年4月到2017年11月山西省儿童医院普外科急诊行腹腔镜阑尾切除术,术中或术后病理检查证实为穿孔性阑尾炎的患儿70例,术后随机将其分为早期肠内营养组(EEN组,35例)和肠外营养(PN)组(对照组,35例)。比较两组患儿入院第1天、术后第1天、术后第7天各免疫指标及营养指标。结果术后第七天EEN组与PN组Hb水平无差异,但是两组PA、Alb、Ig A、Ig M、Ig G、LYM水平相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿穿孔性阑尾炎术后EEN有助于患儿胃肠道功能恢复,改善营养及免疫能力,从而降低术后并发症的发生。     

小儿结肠狭窄三例并文献复习

目的 探讨小儿结肠狭窄可行且实用的诊治方法。方法 回顾性分析2008年7月至2018年7月收治的3例乙状结肠狭窄患儿的临床资料。其中,男2例,女1例;年龄9个月至2岁1个月。通过Pubmed数据库、万方医学网及申请文献传递等方式收集并详细分析小儿结肠狭窄并手术治疗的文献资料。本次检索的关键词为结肠狭窄(Colonic stenosis及Colonic stricture)和小儿(Child)。文献的发表时间范围为1968年1月至2018年11月。结果 本组中1例有新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)病史,合并回肠末端狭窄。另2例为先天性乙状结肠狭窄,其中1例合并凝血系列异常。3例均导致急性肠梗阻并手术,1例行狭窄结肠切除,端端吻合术;2例行一期狭窄段切除加近端肠造瘘,二期关瘘手术。3例术后均恢复良好,随访至今无并发症。将检索到的文献分为先天性结肠狭窄组及继发性结肠狭窄组。其中,先天性结肠狭窄组共检索到19篇文献22例,行一期狭窄结肠切除并吻合术9例(41%),二期狭窄结肠切除并近端肠造瘘分期手术4例(18%),余者不详。继发性结肠狭窄组检索到31篇文献共180例;以NEC继发结肠狭窄为主要...     

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝内环口缝扎术式的探讨

近年来，腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝已逐渐成熟，随着手术经验的不断积累，手术方法也逐步加以改进。我们对52例小儿腹股沟斜疝患儿行腹腔镜下内环口缝扎手术，总结如下。