嗜水气单胞菌多重耐药性与质粒的关系分析

细菌感染性疾病是淡水养殖业的常见疾病,一般多采用抗菌药物防治此类疾病。养殖业抗菌药物的不恰当使用,使得许多软体动物来源的致病嗜水气单胞菌产生了耐药性。细菌耐药性可以通过多种方式在同一种属乃至不同种属细菌之间转移扩散,造成耐药菌株大量出现,严重威胁人类用药安全。质粒转移是细菌耐药性扩散的一种重要方式。笔者就分离自三角帆蚌的嗜水气单胞菌的耐药性以及质粒携带情况进行探讨,报道如下。     

慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗前后外周血CD4+CD25+调节性T细胞的变化 FREE

目的研究慢性乙型肝炎（乙肝)患者经聚乙二醇干扰素和阿德福韦抗病毒治疗前后外周血CD4+CD25+调节性T细胞（Treg）的变化情况。方法慢性乙肝患者35例,其中聚乙二醇干扰素α 2a(40 KD)治疗（干扰素组）18例,阿德福韦酯治疗（阿德福韦组）17例;另收集肝炎病毒标志物阴性,肝功能正常的健康志愿者12例作对照。采集两治疗组治疗前及治疗12、24、48周时的外周血单个核细胞(PBMC),以流式细胞技术检测CD4＋CD25＋Treg细胞/PBMCs的百分比,并分析其与血清丙氨酸转氨酶（ALT）、乙肝病毒（HBV）DNA的相关性。结果Treg/PBMCs的百分比,干扰素组和阿德福韦组在治疗前分别为（3.72±1.15）%和（3.63±1.02）%,与正常对照组（2.47±0.90）%相比,差异均有显著性（t分别为2.51、2.48,均P<0.05）。干扰素组经治疗后,CD4＋CD25＋Treg细胞的比例逐渐下降,治疗12、24、48周时的比率分别为（2.87±0.76）%、（2.75±0.72）%和（2.51±0.69）%,与治疗前相比,差异均有显著性（t分别为2.41、2.58、2.95,P分别<0.05、<0.05、<0.01）。阿德福韦组经治疗后,CD4＋CD25＋Treg细胞的比例与治疗前相比,差异无显著性（P＞0.05）。CD4＋CD25＋Treg细胞与ALT的变化呈正相关(r=0.52,P<0.01),而与HBV DNA无明显的相关性(r=0.25,P>0.05)。结论慢性乙肝患者外周血CD4＋CD25＋Treg细胞升高,聚乙二醇干扰素抗病毒治疗能改善患者的免疫功能状态,降低CD4＋CD25＋Treg细胞比例;而阿德福韦抗病毒治疗对CD4＋CD25＋Treg细胞无影响。     

丁咯地尔联合复方丹参注射液治疗糖尿病足67例

选择121例糖尿病足患者,随机分为两组,对照组应用复方丹参注射液治疗,治疗组应用丁咯地尔粉针联合复方丹参注射液治疗,共4W。观察两组治疗前后临床疗效及下肢血管血流动力学改变。结果治疗组有效率89．55％,对照组为46．30％（P〈0．01）,在改善下肢血管血流动力学方面治疗组优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,且无明显不良反应。结论丁咯地尔粉针联合复方丹参为一组安全、有效的治疗糖尿病足的药物,中西医结合对糖尿病足治疗效果显著。     

高心病及冠心病伴发房性心律失常与左房内径大小的关系研究

<正>自60年代初,Thurmann等通过心电图与心导管及尸检对照,提出房颤患者均有不同程度的左房增大,引起了许多学者的关注。今年有关房性心律失常与左房内径大小的关系,国内外已有多篇报道,但是大部分为风湿性心脏病患者,高血压性心脏病及冠状动脉硬化性心脏病患者房性心律失常与左房内径大小的关系报道较少。我们研究了300例近3年来我院收治的高心病及冠心病患者,其中房性心     

大庆地区糖尿病足合并金黄色葡萄球菌感染耐药机制的研究

目的通过对金黄色葡萄球菌耐药机制分析,为合理的选择抗感染的药物,提高糖尿病足患者的治愈率,提高实验数据和理论依据。方法对我院143例糖尿病足坏疽患者坏疽部位分泌物培养,获28例金黄色葡萄球菌阳性标本,对相关基因测定分析。结果金黄色葡萄球茼基因分布28株受试菌中,19株为MRSA、其余9株为MSSA。菌株均检出MecA、TEM、β-内酰胺类基因,其aac（6′）／aph（2）、apb（3′）-Ⅲant（4′,4″）erm5种耐药基因的检出率耐药基因模式分布。结论金葡菌存在多重耐药性。加强耐药监测,有助于了解本地区细茴的耐药模式,对于及时有效防治疾病,延缓耐药性的发生有重要意义。     

卡培他滨的新合成路线

目的 合成抗肿瘤药卡培他滨。方法 以D-核糖为起始原料,经1-位甲基苷化、2,3-位亚异丙基保护、5-位对甲苯磺酰化、碘代、自由基法脱碘和乙酰化得中间体1,2,3-三-O-乙酰基-5-脱氧-&;#61538;-D-呋喃核糖(7),7与硅烷基保护的5-氟胞嘧啶糖苷化、碱基N-4位酰化、脱除糖基上的保护基制得卡培他滨。 结果与结论 总收率17.9%,目标化合物结构经1H-NMR、MS谱确证。新路线的还原步骤采用了价廉易得的次磷酸/偶氮二异丁腈体系,可避免金属氢化物的使用,反应时间较短,收率高,利于工业化的开展。     

血清肿瘤标志物单项及联合检测在肺癌诊断中的临床价值

目的探讨血清癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片断(Cytokeratinfragment 19,CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、鳞状细胞抗原(SCC-Ag)6种肿瘤标志物单项及联合检测在肺癌诊断中的临床价值。方法采用化学发光免疫法检测92例肺癌患者、92例肺良性疾病患者、92例健康体检者的血清CEA、CA19-9、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag表达水平。结果肺癌患者的血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag的表达均明显高于肺良性疾病患者和健康体检者(P均<0.05);6种肿瘤标志物对肺癌诊断的灵敏性和准确度分别为:CEA(51.1%、73.3%)、CY-FRA21-1(58.7%、73.9%)、CA125(38.0%、71.4%))、CA19-9(27.2%、70.3%)、NSE(26.1%、65.9%)、SCC-Ag(35.9%、71.0%),而六者联合检测的灵敏性和准确度分别为92.4%和83.7%,明显高于各单项检测(P<0.05)。结论血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag是诊断肺癌较好的标志物,六者联合检测可明显提高肺癌诊断的灵敏性和准确度。     

曲妥珠单抗治疗乳腺癌疗效相关基因的文献计量学和生物信息学分析

[目的]了解曲妥珠单抗治疗乳腺癌疗效相关基因的研究现状及生物学信息。[方法]检索Embase、Medline/Pubmed及BIOSIS Preview数据库,收集曲妥珠单抗治疗乳腺癌疗效相关基因的文献,分析其发表年代、国家、期刊、作者及研究机构分布等;对最终获得的117个基因进行生物信息学分析,分析曲妥珠单抗相关基因及产物相互作用、分类,并分析关键基因及瓶颈基因。[结果]81篇文献符合要求,共涉及117个基因,所涉及的基因及其产物处于相互联系的复杂网络之中。Bcl-2、EGFR、PIK3CA、PTEN、AKT1和ErbB2同时为Hub基因和Bottleneck基因。[结论]曲妥珠单抗治疗乳腺癌疗效相关基因的研究处于蓬勃发展时期,将会有更多的基因得到关注。     

略论《伤寒杂病论》的救急理法

该文依据仲景《伤寒论》六经辨证的枢机,集中彰显出仲景通过六经辨证,表现在临床救治汗、燥、火、湿、寒、风诸证特殊急救的理法方药。既揭示中华医学道、法、术的统一,亦挺立了传统医道敢于救急的善巧与方便,为中医急救提供了理论与文献支撑。     

梅毒螺旋体阳性患者C反应蛋白的变化及意义

目的:探讨C反应蛋白(CRP)在梅毒症患者中表达及变化的意义。方法:回顾性分析300例梅毒患者资料,患者病程按临床分期分为A组(Ⅰ期)、B组(Ⅱ期)、C组(Ⅲ期),用免疫比浊定量法检测血清CRP,比较三组患者CRP含量及治疗前后变化情况。结果:A组患者CRP含量明显高于B组,比较差异有统计学意义(P<0.05);B组CRP含量高于C组,比较差异有统计学意义(P<0.05);三组患者经过正规治疗后,CRP含量均下降,与治疗前比较差异明显。结论:CRP是梅毒螺旋体感染和疗效的敏感性指标,随着梅毒分期的增高而下降,对判断治疗效果及预后有重要作用。