医院2019—2021年度中药注射剂药品不良反应/不良事件情况分析

目的 对中药注射剂药品不良反应/不良事件(ADR/ADE)进行回顾性分析,以促进临床合理用药。方法 统计分析2019年1月—2021年12月江苏省江阴市人民医院上报国家药品不良反应中心的中药注射剂ADR/ADE报告表数据,所涉及患者共93例。总结患者的用药情况,分析ADR/ADE特征。结果 共收集中药注射剂ADR/ADE病例93例,其中ADR/ADE严重程度分级：一般67例,严重8例,新的一般或新的严重18例;ADR/ADE上报人员角色分布：医师70例,护士16例,药师7例;ADR/ADE报表质量等级：4级报表61例,3级报表28例,2级报表4例。涉及ADR/ADE的中药注射剂共15种,以疏血通注射液、苦黄注射液、注射用血塞通(冻干)等为主;性别发生ADR/ADE无差异,但>51岁者有69例(74.19%),与其他年龄比较差异有统计学意义(P<0.05);ADR/ADE主要累及6个系统或器官,以皮肤及其附属腺体最为常见,其次是消化系统和全身反应。ADE主要以溶剂种类、溶剂用量、药品用量及给药频次为主;ADR/ADE主要发生在用药30 min内,大多数临床症状较轻,且预后较好...     

四川省城乡基本公共卫生服务项目培训需求差异性分析

摘要:目的　分析四川省城乡基本公共卫生服务项目的培训现状及需求差异,为完善四川省基本公共卫生服务项目的培训工作和促进基本公共卫生服务均等化提供参考建议。方法　选取成都温江和南充仪陇作为样本地区,采用深入访谈法、现场问卷调查法等定性研究和定量研究相结合,并运用SPSS18.0对相关数据资料进行统计分析。结果　38.64%认为公共卫生服务相关培训次数相对较少;78.84%的基层卫生人员认为培训有利于提高其开展公共卫生服务工作的能力;社区卫生服务中心慢性病患者健康管理培训需要率为91.8%%,低于农村乡镇卫生院;中心乡镇卫生院老年人健康管理培训需要率为92.6%,低于其他基层卫生机构。结论　四川省城乡基本公共卫生服务项目培训工作有待进一步加强,一般乡镇卫生院人员较社区卫生服务中心和中心乡镇卫生院的培训需求更大,培训效果与基本公共卫生服务工作完成的情况紧密相关。     

四川省医疗卫生行业组织职能履行现状分析

目的 分析四川省医疗卫生领域行业组织的职能履行现状及存在的问题并提出建议。方法 通过问卷调查和定性访谈收集资料，用Excel对问卷结果进行统计描述；对访谈结果进行文字整理及定性分析。结果 受调查行业组织中目前履行最多的职能是组织行业培训、开展咨询服务和促进交流合作；在组织自律方面在实际发挥最好的是科普宣传与公益活动、维护行业公信力与信誉和加强行业人才培养培训。进一步分析，发现行业组织存在行业组织现有职能未充分履行；部分“硬”职能缺失，组织自律能力较弱；行业组织职能发挥缺少授权，法律与行政授权不足的问题。结论 以行业自律为切入点，明确自身职能；构建医疗卫生行业自律体系；试点探索下放职能，适度予以法律和行政授权。     

关于社区卫生诊断助力慢性病健康管理工作的思考与建议

目的:本文基于2020年四川天府新区开展的社区卫生诊断结果,分析确定辖区慢性病健康管理重点关注人群,助力创建慢性病综合防控示范区和健康管理工作的开展。方法:通过在四川天府新区九个街道随机抽取的样本小区和样本人群进行问卷调查,实际调查人数为15526人,其中18岁以上居民数为13729人,将数据从线上系统导出为Excel后使用SPSS22.0统计分析软件,根据资料的性质选择适合的统计指标对所获数据进行统计分析。结果:辖区高血压、糖尿病、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、肿瘤等5类重点慢性病对健康影响较大,其患病率分别为18.8%、7.4%、2.4%、1.7%、0.9%。结论:通过社区卫生诊断结果明确辖区慢性病健康管理重点关注人群;开展健康教育与促进行动助力推进慢性病健康管理端口前移;以创建慢性病综合防控示范区为目标开展医防融合慢性病健康管理工作;探索互联网+信息技术等多维智慧服务的运用,将为新时期慢性病健康管理工作的开展提供新思路与新视角。     

2020年版国家医保目录营养制剂有关规定探讨△

营养制剂种类繁多，品种多样，因医疗保险政策对于药品支付的范围与限制不同，给临床合理用药带来挑战。本文探讨2020年版国家医保目录中营养制剂的相关规定，评价营养制剂的医保支付原则，为营养制剂的临床合理用药提供参考。     

四川省卫生管理专业职称系列建立初探

全国目前已有百余所医学院校开设了卫生管理等相关专业,培养出了一大批卫生管理人才,但由于我国在卫生管理专业职称评定上没有明确的政策依据,存在卫生管理人才严重流失方锐状况。本文通过对国内相关政策文件的分析,为四川省建设专业化的卫生管理人才队伍,完善卫生管理专业职称系列的设置提供参考建议。     

干扰素治疗慢性丙型肝炎发生甲状腺功能异常的分析

目的：探讨干扰素治疗慢性丙型肝炎患者后发生甲状腺功能异常的情况及相关因素的分析。方法回顾性分析206例慢性丙型肝炎患者,观察89例干扰素治疗前和117例治疗后甲状腺功能的异常情况及其影响因素,Logistic分析发生甲状腺功能异常的危险因素。结果干扰素治疗前的89例患者中,有23例合并甲状腺功能异常,其中甲状腺功能减退症7例,甲状腺功能亢进症2例,亚临床甲状腺功能减退症14例;干扰素治疗后的117例患者中,有17例发生甲状腺功能异常,其中甲状腺功能减退4例,为桥本甲状腺炎2例和非自身免疫性甲状腺功能减退2例;甲状腺功能亢进1例;亚临床甲状腺功能减退症12例。多元Logistic回归分析显示,女性（OR＝5．828）、体内预存抗甲状腺自身抗体（OR＝35．393）是慢性丙型肝炎患者使用干扰素治疗后诱发甲状腺疾病的独立危险因素。结论干扰素治疗慢性丙型肝炎可导致甲状腺功能异常的发生;对体内预存大量抗甲状腺过氧化物酶抗体的女性,要监测甲状腺功能,定期复查。     

“首届西藏基层骨干医生培训班”培训需求与效果评估分析

目的了解培训班藏区基层卫生技术人员的培训需求和效果,进而为该项目的持续培训以及藏区基层卫生技术人员的其他培训提供参考依据。方法采用现场问卷调查的方法,自行设计评估问卷,对首期培训班100名藏区基层卫生技术人员进行问卷调查。结果通过对首期培训班培训内容的需求、培训过程的评价(包括培训过程中的组织情况、教学方式和时间安排等各维度的评价情况分析)、培训效果的评价三方面进行分析,结果表明本次培训班课程设置模块合理,能够反映西藏基层卫生服务的实际需要,培训过程及培训效果都比较满意。结论考虑藏区的特点,适当调整培训班课程结构与内容,合理安排培训时间,丰富培训形式及内容,为以后的各期培训做好准备。     

不同学制医学生核医学课程选修现状调查

调查不同学制医学生核医学课程选修的现状,并探讨存在的问题和改进的措施。通过统计2008-2014年我院五年制和七年制学生选修核医学课程的人数和比率,观察该比率的变化和不同学制学生选修课程人数比率的差异。发现五年制和七年制学生选修核医学课程的比率自2012年后逐年减低,五年制学生选修率显著低于较七年制(P<0.001),其选修率分别为37.7%和53.3%。因此,根据近年来核医学课程学生选修率下降的趋势,特别是五年制学生,建议通过宣传、沟通或改良授课模式等方法来增加学生对核医学课程的兴趣和认识。     

经尿道前列腺电切术治疗高危巨大前列腺增生的安全性分析

目的评价经尿道前列腺电切术（TURP）在高危巨大前列腺增生治疗中的安全性和有效性。方法回顾性分析52例前列腺增生患者的临床资料,所有患者均采用TURP治疗,记录术前、术中、术后不同时间点患者心率、中心静脉压、平均动脉压、血糖、电解质、血液流变学等变化指标。结果术中60min和术毕平均动脉压、Ca^2＋、全血高切粘度、全血中切粘度、全血低切粘度、红细胞压积、全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、最大血小板聚集率较术前显著下降,中心静脉压、空腹血糖、红细胞刚性指数显著升高（P〈0.05或P〈0.01）。结论 TURP术中需要灌注液持续膀胱灌注,而灌注液的吸收会在一定程度上改变患者的血液流变学、血流动力学、血糖等指标。