小儿美克尔憩室及其合并症的CT表现

目的 探讨儿童美克尔憩室合并症的CT表现及诊断价值.方法 回顾性分析25例经手术及病理证实的儿童美克尔憩窒患者的临床及CT资料,25例均行CT平扫及增强扪描.结果 (1)直接征象:5例未发现明确憩室;20例于脐周或右下腹见憩室影,其中平扫呈含液管形表现9例,增强后均呈环形强化.憩室平扪呈实性结节样表现11例,增强后4例不强化,7例强化,其中3例呈均匀强化,4例呈不均匀强化.(2)间接征象:肠梗阻表现8例,憩室周围脂肪层肿胀、模糊9例,憩窒周边游离气体影3例,邻近肠系膜和(或)网膜增厚异常强化8例,腹水4例,继发肠套叠呈"同心圆"征1例.(3)CT分型:合并憩室炎和(或)出血型20例;合并小肠梗阻和(或)肠套叠型8例,其中索带压迫粘连7例,肠套叠1例;合并穿孔周围炎症型3例.结论 儿童美克尔憩室出现合并症后具有特征性CT表现,CT 可以清楚地显示其形态、内部成分和周边结构.     

CT导引下经皮肺穿刺活检的临床应用

目的:评价CT导引下经皮肺穿刺活检的临床应用。方法:回顾性分析26例经CT导向肺穿刺活检经手术或病理证实的病例。活检的要点包括选择最佳层面和进针点,作多点扇状快速抽吸。结果:26例中肺癌19例,肺良性病变4例,不能诊断3例;少量气胸1例,少量咯血2例。结论:CT导引下肺穿刺活检正确率高,并发症少,是一种简单实用且比较完全的获取诊断资料的检查方法,应广泛推广应用。     

DTS 技术在儿童寰枢关节半脱位检查中的应用

目的：探讨数字断层融合(DTS)技术在儿童寰枢关节半脱位检查中的应用价值。方法选取30例临床表现为斜颈、头颈部活动障碍及局部疼痛的患儿,征得患者及家属同意后,同时行寰枢关节张口位、颈椎侧位数字化 X 线摄影术(DR)及 DTS 扫描,比较2种成像技术的图像质量及诊断结果。结果30例患儿中,DTS 成像和 DR 摄影的优质图像率分别为90%(27/30)和53%(16/30);DTS 技术发现的22例寰枢关节半脱位患儿中,DR 检查仅确诊12例,可疑半脱位4例,漏诊6例。结论DTS 对儿童寰枢关节半脱位能获得高对比度、高质量的图像,清晰显示寰枢关节的解剖结构和病变形态。     

非骨化性纤维瘤的影像学诊断及鉴别诊断

目的 探讨非骨化性纤维瘤(NOF)的影像学特征,提高影像诊断水平。方法 回顾性分析经病理证实的NOF 20例,所有病例均做普通X线检查,17例做CT检查,7例做MRI检查。结果 发生于胫骨近端干骺端10例,胫骨远端干骺端5例,股骨远侧干骺端4例,桡骨远端干骺端1例,均为单发,病灶多沿患骨的长轴生长,多呈圆形或椭圆形,13例边缘有分叶,18例病灶边缘可见硬化边。结论 NOF影像学特点较典型,X线平片结合临床一般能正确诊断;而CT及MRI检查能更好地显示病变内部密度及信号特点,为诊断提供更为有力的证据。     

胎粪性腹膜炎的影像诊断

目的 总结胎粪性腹膜炎的影像学表现,提高对胎粪性腹膜炎的影像学认识及鉴别诊断能力.方法 回顾性分析2014年2月至2016年11月安徽省儿童医院收治的22例胎粪性腹膜炎病例,总结其临床及影像学表现.结果 腹部钙化斑是胎粪性腹膜炎的重要影像学表现,22例患儿中有16例患儿X线平片发现钙化斑,17例患儿行CT检查有15例发现钙化斑;其次腹水征象,22例患儿共有15例影像学检查发现腹水;肠粘连、肠梗阻也是胎粪性腹膜炎的主要影像学表现,22例患儿影像学检查有14例表现为肠梗阻.结论 X线检查能发现大部分的钙化斑,CT钙化斑检出率更高,并能更好的观察病灶与周围关系,提供更多的诊断依据.     

身材矮小儿童的骨龄 骨密度与年龄 身高 体质量的相关性

目的研究身材矮小儿童骨龄及骨密度的特点及其影响因素。方法选取102例4～15岁身材矮小儿童做为研究对象,均来自安徽省内各县市,均在2012年2月至2012年12月在安徽省立儿童医院儿保科接受咨询和治疗。对每个研究对象认真记录年龄、身高、体质量、发育程度,测量超声骨密度,拍摄左手腕骨平片并采用TW2评分法评估骨龄。结果身材矮小儿童的骨龄、骨密度与年龄、身高、体质量均具有正相关关系。结论骨龄及骨密度是儿童体格发育的重要指标,对矮小症的治疗具有重要的指导意义。     

小儿美克尔憩室及其合并症的CT表现

目的 探讨儿童美克尔憩室合并症的CT表现及诊断价值.方法 回顾性分析25例经手术及病理证实的儿童美克尔憩窒患者的临床及CT资料,25例均行CT平扫及增强扪描.结果 (1)直接征象:5例未发现明确憩室;20例于脐周或右下腹见憩室影,其中平扫呈含液管形表现9例,增强后均呈环形强化.憩室平扪呈实性结节样表现11例,增强后4例不强化,7例强化,其中3例呈均匀强化,4例呈不均匀强化.(2)间接征象:肠梗阻表现8例,憩室周围脂肪层肿胀、模糊9例,憩窒周边游离气体影3例,邻近肠系膜和(或)网膜增厚异常强化8例,腹水4例,继发肠套叠呈"同心圆"征1例.(3)CT分型:合并憩室炎和(或)出血型20例;合并小肠梗阻和(或)肠套叠型8例,其中索带压迫粘连7例,肠套叠1例;合并穿孔周围炎症型3例.结论 儿童美克尔憩室出现合并症后具有特征性CT表现,CT 可以清楚地显示其形态、内部成分和周边结构.

Abstract：

Objective To investigate the CT manifestations of Meckel's diverticulum and its complications in children. Methods Retrospective analysis of Clinical and CT findings in 25 cases with pathologically proved Meckel's diverticulum. The unenhanced and contrast-enhanced CT were obtained in all patients. Results (1)The direct signs: the diverticulum cannot be shown in 5 cases; the diverticulums were found around the navel or in lower right abdomen in 20 cases. The blind-ending fluid-filled or gas-filled structures were found in 9 cases, with heterogeneous ring-enhancement. The tubercle-like structures were detected in 11 cases, which showed no enhancement in 4 cases, and homogeneous enhancement in 3 cases,and heterogeneous enhancement in 4 cases. (2) The indirect signs included intestine obstruction in 8 cases,swelling fat layer surrounding the diverticulum in 9 cases, free gas around the diverticulum in 3 cases,thickened mesentery in 8 cases, ascites in 4 cases, and intussusception due to inverted Meckel's diverticulum with "target sign" in 1 case. (3) CT classification: with diverticulitis or diverticular bleeding in 20 eases; with intestine obstruction or intussusception in 8 cases; bands-caused obstruction in 7 cases;intussusception in 1 case; with perforation in 3 cases. Conclusion Meckel's diverticulum and its complications have typical CT findings, and CT can clearly demonstrate diverticulum's shape, margin,internal components and surroundiug tissues.     

小儿肾母细胞瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的探讨CT在小儿肾母细胞瘤的诊断及鉴别诊断中的作用。方法回顾性分析经临床、手术及病理证实的小儿肾母细胞瘤20例,所有病例均行CT平扫加增强扫描。结果肾母细胞瘤发生于左肾9例,右肾9例,双肾2例,22个病灶表现为实质性肿块20个,囊实性肿块2个,未见完全囊性肿块。出现坏死液化20例,斑点状、条状钙化3例,片状出血2例。肿块直径5～16cm,15个病例直径〉10cm。肿块呈类圆形15例,分叶状5例,包膜完整或大部分完整18例,包膜不清2例。结论儿童肾母细胞瘤CT表现具有一定特征性,对定性诊断、鉴别诊断、病变分期以及临床治疗有重要参考价值。     

儿童原发性输尿管纤维上皮息肉影像诊断

目的 通过分析总结不同影像检查中输尿管纤维上皮息肉的影像征象,探讨提高诊断率的方法。方法回顾性评价在安徽省儿童医院行儿童纤维上皮息肉手术和组织学确诊病例中的静脉尿路造影(Intravenousurography,IVU)、CT及MR影像学检查。分析各种检查的充盈缺损、梗阻以远段输尿管显影以及梗阻段输尿管增粗等征象,评估各征象对输尿管息肉的诊断价值。结果 37例儿童(男36例,女1例)手术确诊为纤维上皮息肉,均为单发,左侧输尿管息肉35例,右侧2例。儿童年龄范围为4～15岁,平均年龄(8.3±2.8)岁。临床表现包括间歇性钝性腹痛(75.68%,28/37)和/或血尿(48.24%,16/37)。在37名儿童中,行IVU检查34例,CTU检查32例,MRU检查15例,其中9例同时行以上三种检查,31例同时行IVU及CTU检查。各检查方法对充盈缺损、梗阻以远段输尿管显影、梗阻段输尿管增粗征象的显示:IVU检查分别为67.65%(23/34)、76.47%(26/34)、38.24%(13/34);CTU检查分别为为37.50%(12/32)、34.38(11/32)、84.38%(27/3...