电子纤维支气管镜介入治疗儿童左主支气管黏液表皮样癌一例并文献复习

目的：探讨支气管腔内黏液表皮样癌( mucoepidermoid carcinoma,MEC)的介入治疗方法可行性,提高患者生活质量。方法术前完善增强肺CT明确患儿肿物局限在腔内,患儿无左主支气管管壁浸润和淋巴结转移,采取单侧肺通气的麻醉方式,经电子纤维支气管镜下使用氩气、冷冻、电凝三种介入治疗相结合的方式将左主支气管腔内的MEC清除。结果经电子纤维支气管镜下使用氩气、冷冻、电凝三种介入治疗相结合的方式将左主支气管腔内MEC清除,使用纤维支气管镜探入左肺上下叶,将阻塞管腔的大量塑性痰栓清理干净,使左肺重新复张。随访1月,无复发。结论对于腔内生长的MEC,未见周围气管浸润和淋巴结转移,采用电子纤维支气管镜下介入治疗的方法是一种无创、安全的方法。     

哮喘儿童尘螨过敏对呼出气一氧化氮水平的影响

探讨哮喘儿童尘螨过敏对呼出气一氧化氮(FeNO)水平的影响。方法 选取201 1年2月至5月在我院儿童哮喘门诊就诊的哮喘患儿188例,分别进行皮肤过敏原点刺试验及FeNO测定。根据皮肤点刺试验结果将受试者分为尘螨过敏组和非尘螨过敏组。结果尘螨过敏组患儿111例,FeNO值为21.0×10-9( 14.0×10-9～ ...     

氨溴特罗口服液对症治疗急性支气管肺炎临床观察

目的观察氨溴特罗口服液对症治疗儿童急性支气管肺炎的临床疗效。方法选择2010年6月至12月在中国医科大学附属盛京医院诊治的符合临床诊断标准的159例急性支气管肺炎患儿,其中肺炎支原体感染组78例、非支原体感染组81例。在给予常规抗感染治疗的基础上,每组又随机分为4组,分别为氨溴特罗口服液组、盐酸丙卡特罗组、氨溴索口服液组及对照组。观察各组入院3d、6d时咳嗽、咳痰改善的评分、肺功能的变化,并比较各组住院治疗时间。结果 (1)肺炎支原体感染组中,入院3d时,氨溴特罗口服液组在咳嗽改善方面与盐酸丙卡特罗组差异无统计学意义,而与氨溴索口服液及对照组相比,差异有统计学意义,其在咳痰、肺功能、住院天数上均有统计学意义(P<0.05)。入院6d时,氨溴特罗口服液组咳嗽、咳痰、肺功能、住院天数方面与其他组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)非肺炎支原体感染组中,入院3d时,氨溴特罗口服液组在咳痰方面与氨溴索口服液组差异无统计学意义,肺功能、住院天数有统计学意义(P<0.05)。入院6d时,氨溴特罗口服液组咳嗽、咳痰、肺功能、住院天数方面与其他组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)氨溴特罗口服液组入院...     

ȫ������Ƥ�ʼ�����С�����׼���֢�����е�Ӧ��

1小儿急性喉炎概念及激素治疗1.1概念急性喉炎是指喉部黏膜弥漫性炎症,以声门下部为主。好发于婴幼儿。大多为上呼吸道感染的一部分,常由病毒感染引起,如副流感病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等,易合并肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染。部分患儿炎症同时累及气管、支气管,称之     

肺炎支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液和血清中肺表面活性蛋白的变化及意义

目的：研究肺表面活性蛋白在小儿肺炎支原体肺炎（MPP）血清和支气管肺泡灌洗液（BALF）中的变化及意义。方法：根据肺CT结果将47例MPP患儿分为两组：单侧病变组（n=32）和双侧病变组（n=15）。采用ELISA法检测两组患儿BALF和血清中肺表面活性蛋白A、B、C、D（SP-A、B、C、D）的含量。血清与BALF中SP-A、B、C、D含量的相关性采用Spearman秩相关分析。结果：两组患儿中,主病变侧或病变侧BALF中 SP-A、B、C、D含量显著高于次病变侧或健侧BALF和血清中SP-A、B、C、D含量（P＜0.01）。单侧病变组患儿血清中SP-A、B、C含量显著低于健侧BALF中含量（P＜0.01 或0.05）,而血清中SP-D含量与健侧BALF中SP-D含量差异无统计学意义（P＞0.05）。双侧病变组患儿血清中SP-A、B、C、D含量与次病变侧BALF中SP-A、B、C、D含量相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。Spearman秩相关分析显示,双侧病变组患儿中血清SP-D含量与主病变侧BALF中SP-D含量呈密切正相关（P＜0.01）。结论：血清中SP-D可作为反映小儿社区获得性肺炎肺组织感染损伤严重程度的生化指标。     

��Ӧ���������������������� һ����������Է���

目的研究特应性体质与哮喘患儿呼出气一氧化氮(FeNO)水平的相关性。方法选取2011年2月至2011年8月于中国医科大学附属盛京医院哮喘门诊就诊的哮喘患儿191例,进行FeNO测定及皮肤点刺试验。结果 191例哮喘患儿平均FeNO值为18.0(12.0～35.0)×10-9,与正常儿童相比明显增高,差异有统计学意义(Z=-9.332,P<0.001)。特应性体质患儿FeNO值为20.0(13.0～37.0)×10-9,非特应性体质患儿FeNO值为11.0(9.5～19.0)×10-9,两组比较差异有统计学意义(Z=-3.965,P<0.001)。且FeNO值随着皮肤点刺试验中变应原阳性的数量增加而增加(P<0.05)。结论特应性体质可使哮喘患儿FeNO水平升高,应用FeNO测定来指导哮喘的诊断与治疗时必须考虑到患儿的过敏状态。     

氨基苄青霉素所至药疹临床分析

目的提高对氨基苄青毒素药疹的认识,指导临床用药。方法对1237例应用氨基苄青霉素冶疗患儿确定为氨基苄青霉紊所至药疹的69例息儿进行临床分析。结果发疹率为5．58％。疹型为斑丘疹,红斑疹,荀麻疹,接触性皮炎,甚至为剥脱性皮炎。出疹时间3—19天,平均9．53天。皮疹与过敏体质、稀释本药所用的溶剂、年龄有关,与剂量无关。结论氨基苄青霉素所至药疹与过敏体质、稀释本药所用溶剂、年龄有关,与剂量大小无关。     

哮喘学龄儿童的智力水平和智力结构分析

【目的】 对哮喘儿童的智力结构进行研究和分析,探讨其智力发育中的缺陷,为其早期综合干预提供理论依据。 【方法】 通过1∶1配对病例-对照研究方法,采用韦氏儿童智力量表对105例哮喘儿童和105例正常儿童进行对照研究。 【结果】 哮喘儿童组和对照组比较,总智商、言语智商、分类、领悟、图片排列、编码、言语理解因子与对照组比较差异有统计学意义(P值均<0.05)。 【结论】 哮喘儿童存在智力结构发展不平衡。     

妥洛特罗贴剂治疗儿童支气管哮喘的疗效及安全性研究

目的观察妥洛特罗贴剂治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法选取在我院小儿呼吸科就诊的哮喘患儿100例,随机分为2组,分别给予妥洛特罗贴剂(阿米迪)和盐酸丙卡特罗片剂(美普清片剂),疗程均为7 d。比较两组患儿咳嗽、胸闷、呼吸困难等日间症状、憋醒等夜间症状以及肺功能的改善率;比较两组患儿咳嗽、喘憋、哮鸣音的持续时间及治疗时间,观察两组药物不良反应发生率。结果 (1)治疗组日间疗效与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但夜间疗效优于对照组(P<0.05);(2)两组治疗前后FEV1的改善率△FEV1差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组患儿睡前及晨间PEF值均优于对照组(P<0.05);(3)两组咳嗽、喘憋、哮鸣音持续的时间以及治疗时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);(4)治疗组不良反应为皮疹、瘙痒,且均为局部症状,反应轻微。结论妥洛特罗贴剂治疗儿童支气管哮喘临床疗效较好,特别对夜间症状的改善及使用的方便性和安全性明显优于盐酸丙卡特罗片剂。     

关注5岁以下儿童哮喘的早期诊断

支气管哮喘（以下简称哮喘）是儿童期最常见的慢性呼吸系统疾病,有相关调查显示,在儿童哮喘中有60%~80%为过敏性哮喘。我国儿童哮喘患病率的持续增高,已经引起儿科医务工作者、卫生主管部门及广大家长们的高度重视。儿童哮喘的诊断贵在早期。由于儿童期哮喘的治疗和预防均有其特殊性,因此只有做到早期诊断才能得到早期的规范治疗,才能...