山东省儿童突破性乙型肝炎病毒感染发生率及原因初步分析

目的 了解山东省新生儿普种乙肝疫苗以来儿童中突破性乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)感染发生率及可能原因.方法 选取2006年山东省乙肝血清学调查中1～15岁(1992-2005年出生)且明确完成3剂次及以上乙肝疫苗免疫的儿童作为研究对象,共3527名.对所有研究对象进行问卷调查,同时采集静脉血标本,检测乙肝病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(antibody against HBsAg,Anti-HBs)和乙肝病毒核心抗体(antibody against hepatitis Bcore antigen,Anti-HBc);对其中HBsAg阳性儿童的父母进行随访,采集其静脉血标本检测HBsAg.采用logistic回归分析突破性HBV感染、突破性慢性HBV感染的相关因素.结果 3527名研究对象总体突破性HBV感染率为3.15％ (111/3527),随出生年份的后移而呈下降趋势(x2趋势=44.83,P＜0.01),其中1992年出生儿童最高(9.9％,16/161),2000年最低(0.8％,2/258);自述父、母亲及其他家庭成员HBsAg阳性者(15.22％,7/46、34.09％,15/44、17.65％,6/34)均高于阴性者(2.99％,104/3481、2.76％,96/3483、3.01％,105/3493)(x2值分别22.28、13.97、23.68,P值均＜0.01);首针接种不及时者(5.37％,41/763)高于及时者(2.53％,70/2764)(x2=15.60,P值均＜0.01).突破性慢性HBV感染率为1.08％ (38/3527),随出生年份的后移而呈下降趋势(x2趋势=9.96,P＜0.01),其中1992年出生儿童最高,为3.1％ (5/161),1997年出生儿童最低,为0.4％(1/261);自述父、母亲及其他家庭成员HBsAg阳性者(13.04％,6/46、29.55％,13/44、17.65％,6/34)均高于阴性者(0.92％,32/3481、0.72％,25/3483、0.92％,32/3493)(x2值分别62.62、338.80、88.44,P值均＜0.05);首针接种不及时者(1.83％,14/763)高于及时者(0.87％,24/2764),差异均有统计学意义(x2=5.16,P=0.02).多因素分析显示,自述父、母亲HBsAg阳性者突破性HBV感染风险高于阴性者[OR(95％CI)值分别为3.73(1.09 ～ 12.75)、26.76(11.86 ～60.37)],出生年份早(1992-2001年)会增加其风险[OR(95％CI)=1.91(1.10 ～ 3.32)],与东部城市相比西部城市的风险最高[OR(95％ CI)=6.00(2.50 ～ 14.40)],自述父、母亲及其他家庭成员HBsAg阳性者突破性慢性HBV感染的风险高于阴性者[OR(95％ CI)值分别为7.51(1.44 ～39.17)、99.99(34.29 ～ 291.62)、8.94(1.81 ～44.10)];与他人共用牙刷会增加其风险[OR(95％CI) =8.67(1.14-66.14)],与东部城市相比西部农村的风险最高[OR(95％ CI)=12.51(2.78 ～56.25)].随访发现,HBsAg阳性儿童母亲和父亲HBsAg阳性者比例分别为12/23和6/19.结论 山东省儿童突破性HBV感染率和突破性慢性HBV感染率均较低.母婴传播可能是儿童突破性HBV感染的主要原因,但家庭内水平传播亦不容忽视.     

山东省戊型肝炎血清流行病学调查分析

目的了解山东省社区人群戊型肝炎（hepatitis E,HE）流行状况,为HE防控工作提供依据。方法利用2006年"山东省乙型病毒性肝炎血清流行病学调查"保留的资料及样本,采用酶联免疫吸附试验（enzymelinked immunosorbent assay,ELISA）方法检测戊型肝炎病毒（hepatitis E virus,HEV）IgG抗体（抗-HEV IgG）,采用权重调整法估算不同人群抗-HEV IgG流行率。结果共对6 447人的血标本进行检测和分析,山东省159岁人群抗-HEV IgG流行率为11.47%（95%CI:8.9214.02）,男女差异无统计学意义（Ⅹ2=0.00,P=0.995）,随年龄增长流行率呈逐渐上升趋势;城乡人群差异无统计学意义（Ⅹ2=0.03,P=0.859）;东、中、西部地区人群流行率分别为22.77%、7.97%和10.59%,东部高于中部和西部地区,差异有统计学意义（Ⅹ21=81.58,P1<0.001;Ⅹ22=42.61,P2<0.001）;沿海高于内陆,差异有统计学意义（Ⅹ2=99....     

2010年山东省免疫规划人力资源配置状况调查

[目的]了解山东省各级免疫规划人力资源配置状况,为科学配置免疫规划人力资源提供参考依据。[方法]对山东省2010年各级疾病预防控制机构免疫规划人力资源相关情况进行调查。[结果]2010年山东省各级从事免疫规划人员合计14968人,其中省级25人,市级116人,县级751人,乡级14076人,每万服务人口配置各级人员分别为0.003、0.012、0.079、1.486人。全部人员中,男性占43.67%,女性占56.33%;30～49岁的10614人,占70.91%;大专及以上学历者7675人,占51.28%;中级及以上职称者3683人,占24.61%;从事免疫规划工作≥5年的11371人,占75.97%。[结论]山东省免疫规划人员数量不足,素质不高,市、县两级免疫规划人员尤其明显。     

中国水痘减毒活疫苗接种的成本效益初步分析

目的 了解中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)水痘减毒活疫苗(Varicella Attenuated Live Vaccine,VarV)接种的成本效益.方法 采用Halloran哈罗)建立的模型,通过查阅文献,对模型参数进行修正,推算中国在2007年后进行VarV常规免疫后的水痘流行病学规律.并利用既往疾病...     

冻干水痘减毒活疫苗现场流行病学保护效果研究(Ⅱ)

目的 评价长春祈健生物制品有限公司生产的冻干水痘减毒活疫苗(Varicella Attenuated Live Vaccine,Freeze-dried;VarV-Fd)的安全性及流行病学效果.方法 选择未患过水痘、流行性腮腺炎等传染病,无接种禁忌证,过去未接种过水痘、麻疹、流行性腮腺炎减毒活疫苗,且近一个月内未接种过...     

2000～2006年山东省急性弛缓性麻痹病例病毒学监测分析

[目的]分析山东省自2000年实现无脊髓灰质炎(脊灰)目标后急性弛缓性麻痹(AFP)病例病毒学监测结果.[方法]按照WHO规定的方法,对山东省2000～2006年所有AFP病例粪便标本均采用L20B、RD和Hep-2三种细胞进行病毒分离鉴定.[结果]山东省2000～2006年AFP病例病毒学监测指标达到国家要求.在2 893例AFP病例中,共分离出脊灰病毒(PV)254株、非脊灰肠道病毒(NPEV)341株,分离率分别为8.78%、11.79%.NPEV中以艾柯(Echo)病毒为主(占50.15%);全年均分离到,且以夏秋季为主;发病以5岁以下儿童最高,各年龄组儿童感染率存在差异.OPV免疫次数越多,PV阳性的AFP病例残留麻痹比例越低.[结论]在实现无脊灰目标后,仍应加强AFP病例的病毒学监测工作,以确保最终实现全球消灭脊灰的目标.     

山东省2004～2006年百日咳流行病学特征分析

目的 分析山东省2004～2006年百日咳流行病学特征.方法 对2004～2006年百日咳疫情资料进行描述流行病学分析.结果 山东省2004～2006年百日咳年平均报告发病率0.19/10万,均为散发;4～8月病例数占72%;80%的病例为<6岁儿童.健康人群百日咳抗体达到保护水平的占75.43%.结论 提高免疫接种率,加强百日咳传染源管理和人群抗体水平监测,是控制百日咳的主要措施.     

济南地区儿童急性弛缓性麻痹发病情况的初步调查

对济南地区儿童急性驰缓麻痹发病情况进行了医院调查，共发现１２岁以下ＡＦＰ病例８０例，其中脊灰１７例（占２１．２５％）格林巴利氏综合征４０例（占５０．００％），其它ＡＦＰ病例２３例（占２８．７５％）。发病多集中于５－１０月份，各病之间无显著性差异（Ｐ＞０．０５），但脊灰病例发病之平均年龄显著低于非脊灰ＡＦＰ病例（Ｐ＜０．０１）；分析其疫情报告情况，脊灰，ＧＢＳ及其它ＡＦＰ病例的情报率分别为１００．０     

山东省首例C群流行性脑脊髓膜炎死亡病例病原学分析

目的 对山东省首例C群流行性脑脊髓膜炎(流脑)死亡病例进行病原学分析.方法 对山东省首例C群流脑病例进行流行病学调查,标本采集,菌株分离、鉴定、血清学分群及药物敏感性检测,并进行脉冲场凝胶电泳(Pulse Field Gel Electrophoresis,PFGE)和多位点序列分型(Muhilocus Sequence Typing,MLST)分析.结果 山东省首次从流脑病人脑脊液中分离到C群脑膜炎奈瑟菌(Neisseria Meningitidis,Nm),该菌株对环丙沙星、左氧沙星、复方新诺明耐药.PFGE分析为AH30型,MLST分析为ST-3200型.结论 从山东省首例C群Nm引起死亡病例的腩脊液中分离的菌株,其基因型为ST-3200型,是中国首次发现的C群ST-3200型菌株.应加强对C群Nm的监测,密切关注C群流腩的发病及流行趋势.     

山东省2006/2007年度流行性脑脊髓膜炎流行病学分析

目的 了解山东省2006/2007年度(2006年10月～2007年9月)流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行病学特征,为预防控制流脑提供依据.方法 对网络直报的流脑疫情采用描述流行病学分析及实验室检测.结果 山东省2006/2007年度流脑发病34例,发病率0.037/10万,比2005/2006年度(2005年10月～2006年9月)减少45.16%;死亡6例.同比减少40.00%.病例分布在12个设区的市;1～4月病例数占总病例数的65.62%;≤29岁病例数占总病例数的94.11%;在1个市1所学校发生聚集性流脑疫情.在流脑病例中分别检测出A、C群脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)1株和3株;在健康人群中检测出A、C群Nm各3株.结论 应采取以接种脑膜炎球菌多糖疫苗为主的综合性预防措施,开展流脑病例、健康人群流脑带菌和抗体水平监测.