针刺委中穴正电子发射计算机体层摄影/CT脑功能成像的观察

目的 应用正电子发射计算机体层摄影（PET）／CT脑功能成像技术,观察针刺委中穴在脑内引起的代谢变化,探讨针刺疗法的中枢调节机制。方法 电针刺激8名健康志愿者右侧委中穴,同时行PET／CT脑功能成像,采用相同扫描技术对同8名受试者行无任何穴位刺激的PET／CT脑功能成像。使用统计参数图（SPM）的配对t检验模型,对比针刺委中穴组与静息对照组的差异脑功能图。结果 根据布劳德曼区（Broadmann area,BA）,（1）针刺诱发的平均功能激活脑区：左侧BA10、11、22、38、39、40、44、45、46,右侧BA10,双侧BA19、18以及左侧小脑皮层、屏状核、岛叶（t〉3．36,P〈0．01,k〉30voxels）;（2）针刺诱发平均功能抑制脑区：双侧BA24,左侧BA7、8、19、40,右侧BA1、3、6、20、44和左侧黑质。结论 委中穴与大脑存在着一定的联系,针刺委中穴是通过激活和抑制有功能联系的多个特异脑功能区,并通过神经体液机制共同发挥作用。其中前额区、岛叶及小脑的功能激活和扣带回、顶叶及黑质的功能抑制分析是针刺委中穴的中枢调节机制之一。本研究证明,PET／CT脑功能成像技术有助于揭示中医经络理论,为针刺疗法提供中枢调节机制的可视性试验依据。     

骶管内节细胞神经瘤1例治疗报告

节细胞神经瘤(Ganglioneuroma)是一种少见的良性的神经组织来源的肿瘤,发生于骶管内者较少见,关于椎管内神经节细胞起源肿瘤,最早可追溯到1911年Pick等的报道.1999年,Jiang等[1]报道了1例终丝神经节细胞肿瘤,到目前为止关于椎管内节细胞神经瘤的报道不到30例.现报告1例骶管内节细胞神经瘤.     

986份病案中输血记录缺陷调查分析

输血病案作为载体是疾病诊治的全程记录,是衡量一个医院的医疗质量和管理水平的标志,病案填写质量的好坏,也直接体现了医务工作者的素质和责任心.     

西红花酸对3T3-L1前脂细胞增殖和分化的影响

目的：观察西红花酸对3T3-L1前脂细胞增殖分化的影响,并探讨其影响3T3-L1细胞分化的可能作用机制。方法：培养前脂肪细胞3T3-L1,四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测西红花酸对其生长活性和增殖的影响;油红O染色和染色比色法分析脂肪细胞的分化程度;逆转录多聚酶联反应（RT-PCR）检测腺苷酸激活蛋白激酶（AMP-activated protein kinase,AMPK）mRNA的表达;Western blot法检测p-AMPK蛋白表达水平。结果：西红花酸高、中剂量（10-5、10-6mol/L）组均可以显著抑制前脂细胞的增殖和分化（P〈0.01）,而低剂量组（10-7mol/L）也可以抑制其增殖、分化（P〈0.05）;各剂量的西红花酸都能够增加AMPK的mRNA的表达、提高p-AMPK蛋白表达水平（P〈0.05）。结论：西红花酸具有抑制前脂细胞增殖分化的作用,可能和增强AMPK的表达有关。     

中华医学会继续医学教育项目申报指南（2013年9月29日发布）

继续医学教育是继毕业后医学教育之后,以学习新知识、新理论、新技术、新方法为主的一种终身性的医学教育.继续医学教育实行学分制,卫生技术人员每年参加继续医学教育活动,获得相应的继续医学教育学分.申报中华医学会继续医学教育项目是中华医学会每年的重要工作之一.随着经济社会的发展,医学科学技术的进步,医药卫生体制改革的深入,广大卫生技术人员为提高自身职业素质和专业水平,对继续医学教育的需求日益增加.近年来,通过中华医学会申报的继续医学教育项目数量逐年增加,各级各类医疗卫生机构普遍开展富有成效的继续医学教育,使卫生专业技术人员接受各层次的专业培训.医疗卫生机构作为申报单位,每年度申报继续医学教育工作也尤为重要.本文通过介绍申报方法,旨在帮助申报单位顺利开展此项工作.     

联合应用电磁疗在中枢性协调障碍治疗中的研究

中枢性协调障碍(central coordination disturbace,CCD)是指小儿姿势与运动协调发生紊乱的阶段,具有姿势反应性异常的脑瘫危险儿,或用于早期诊断脑瘫的脑损伤儿。临床上多用于1岁以内的婴儿有脑损伤病史、发育障碍、中枢性运动协调障碍等临床表现[1]。目前CCD临床上最常用的治疗方法有物理训练治疗(PT)、作业治疗(OT)、高压氧舱和神经营养药物等综合     

浅谈心肺复苏术

心搏呼吸骤停是医疗救援最紧急的危险情况,而及时有效的心肺复苏（CPR）是挽救遇难者的唯一途径。为了使更多的猝死病人得到更高质量的CPR急救,2010美国心脏协会重新修订心肺复苏及心血管急救指南,CPR传统的三个步骤,从原来的A-B-C改为C-A-B。这一改变首先保障了重要器官的血液供应。但是对于呼吸道通气不畅或有异物猝死病人的心肺复苏,可否应采用A-C-B方法,即开放气道清除口腔异物（A）,再胸外心脏按压（C）,人工呼吸（B）的方法实施心肺复苏。     

交变电磁场联合小脑顶核电刺激在中枢性协调障碍中的应用

目的：探讨交变电磁场联合小脑顶核电刺激对中枢性协调障碍患儿的临床治疗效果,为临床使用提供理论和实践依据。方法56例中枢性协调障碍患儿,随机分为治疗组和对照组,每组28例。对照组为常规综合康复治疗措施（运动及作业疗法,按摩,高压氧,针灸及药物治疗）,治疗组采用常规综合康复治疗措施的基础上加以交变电磁场联合小脑顶核电刺激治疗。2组患者治疗前及治疗6个月后以粗大运动功能测试量表（ gross motor function measure scale ,GMFM）进行疗效评定。结果2组治疗前、后组内比较,均明显改善（ P ＜0 m．01）,运动功能均有显著提高（ P ＜0．01）。2组治疗后组间相比,治疗组疗效明显优于对照组（ P ＜0．01）。结论交变电磁场联合小脑顶核电刺激的方法是治疗中枢性协调障碍一种新型安全、显效、简便的治疗方法。     

针灸治疗周围性面瘫的进展

使用针灸疗法治疗周围性面瘫有多种方法,大都取得了较好的疗效,故选取了近些年针灸治疗周围性面瘫的期刊文献,对几种常用的有较好疗效的治疗方法作一概括和总结,以便能更好地为临床工作者在治疗该病时提供参考。     

多功能监护下105例拔牙的观察与护理

目的探讨老年患者在多功能监护下拔牙的观察与护理配合,能更好地提高患者术中的安全性。方法对105例老年患者拔牙前进行内科检查,手术全过程用多功能监护仪对心电、血压、血氧饱和度进行连续观察。结果 105例老年患者均顺利完成了拔牙手术,无一例意外发生。结论对于老年患者拔牙前应进行内科检查,控制血压、血糖,稳定情绪,手术全程连续多功能监测才能避免意外发生。