新生儿保健专科建设专家共识

新生儿期是人生的特殊时期,在这一阶段降低死亡率、提高生命质量,是促进人口长期均衡发展的重要基础。世界卫生组织、联合国儿童基金会指出,应采取措施提高新生儿期的保健服务质量,消除可预防的新生儿死亡。《中国儿童发展纲要(2021—2030年)》中将完善医疗机构新生儿科质量规范化管理体系、加强新生儿保健专科建设作为保障新生儿安全与健康的重要策略。基于此,中华预防医学会儿童保健分会成立专家组,参考国际指南中新生儿保健服务的质量评估标准,结合我国儿童保健工作实际情况,制定本专家共识,以指导各地持续加强新生儿保健专科建设,提升各级医疗保健机构的新生儿保健服务能力。     

早产儿宫外生长迟缓的相关因素探讨

目的 对宫外生长迟缓(extrauterine growth retardation,EUGR)早产儿情况进行探讨,分析相关因素,以期对早产儿的营养支持策略有一定的引导作用.方法 回顾分析2000年-2006年我院出生的符合适于胎龄儿条件的375例早产儿在出院时出现宫外生长迟缓[小于胎龄(small for gestational age,SGA)]与未发生宫外生长迟缓[适/大于胎龄(appropriate for gestational age,AGA/large for gestational age,LGA)]住院期间的临床资料,包括出生体重、胎龄、性别、住院时间、恢复至出生体重的时间、出院时体重与出院时纠正胎龄的关系、热量及蛋白质供给、合并症情况等.结果 出院时小于胎龄儿(SGA)占28.5%;出生体重及胎龄对早产儿早期的营养状况有影响,出院时SGA组其出生体重及胎龄明显小于适于胎龄组(AGA),差异有统计学意义(P<0.05);AGA组早产儿其住院时间、生理性体征下降的时间明显缩短,合并症的发生也明显减少,差异均有显著性(P<0.05).SGA组在生后第1周和第3周热量供给明显小于AGA(P<0.05);两组蛋白质供给在生后第1周无统计学意义,但在第3周SGA组明显小于AGA组(P<0.05).结论 出生体重、胎龄越低的早产儿往往由于并发症等原因更易致热量及蛋白质供给的不足,从而造成宫外生长迟缓,因此对这一部分早产儿采取正确的早期营养支持,对生存质量的提高意义重大.     

新生儿肺炎临床与X线相关性探讨

目的 了解新生儿肺炎的临床表现、体征、围产史与X线表现的关系.方法 回顾性分析247例新生儿肺炎及母亲围产史资料.结果 新生儿肺炎以右下肺感染为主要X线表现,胎粪吸入性肺炎者X线表现以间质性肺炎为主;临床上发绀、气促是最常见的表现;早破膜、羊水浊与X线表现符合率较高,均以右下肺感染为主;而肺部体征与X线表现常不一致.结论 当临床出现发绀、气促等表现或围生期有早破膜、羊水浊、母亲孕期感染而肺部体征阴性时,X线检查是十分必要的方法.     

ERCP无法治疗的良性吻合口胆道狭窄:一种避免留置导管的新型经皮球囊扩张技术

正目的评价一种新型经皮3次球囊扩张方案治疗良性吻合口胆道狭窄的远期通畅率。方法对于肝胆道手术或肝移植术后出现良性胆道狭窄且内镜无法治疗的病人,采     

围生期高危儿系统管理12年回顾分析

目的总结我院逐步建立的围生期高危儿系统管理模式的效果。方法回顾性调查实施围生期高危儿系统管理模式前后,在我院出生的新生儿及其相关资料,分析高危儿管理后生活质量的主要指标,如围生期死亡率、窒息发生率、极低出生体质量儿发生率、死亡率和超低出生体质量儿合并症、发生中枢协调障碍的围产因素、干预效果等。结果围生期高危儿管理系统建立前后对比显示,尽管分娩数逐年增加,但围生儿死亡率呈明显下降趋势,窒息率明显下降（P=0．000）;极低和超低出生体质量儿存活率不断提高;发生中枢协调障碍的各种高危因素。依次胎儿宫内窘迫（30．5％）、母亲早期感染史（28．5％）、母亲妊娠糖尿病者（27．8％）、足月小样儿（26．7％）、早产儿（25．8％）、新生儿窒息（25．0％）、新生儿缺血缺氧性脑病（23．1％）、妊娠早期阴道流血史（20．5％）、新生儿高胆红素血症（15．9％）等;实施系统管理高危儿较门诊对照组中中枢协调障碍患儿发现早、疗程短、疗效好。结论围生高危儿系统管理模式的建立,确实能有效提高围生高危儿的生活质量,降低死亡率和伤残率。     

中华医学会第五次全国医学病毒学学术会议

1996年金秋时节,在古都西安继成功地举办国际分子病毒学学术研讨会后,于10月13～17日又召开了第五次全国医学病毒学学术会议,到会代表201名,汇编刊出论文175篇。侯云德、曾毅、洪涛三院士分别做了相关领域综述性报告。会议总结和检阅了几年来我国医学病毒学领域的新成就新进展,在医学病毒学涉及的各个方面广泛深入地进行了交流。     

免疫球蛋白防治早产儿和足月小样儿感染(附41例临床分析)

目的 为了研究免疫球蛋白在防治早产儿、足月小样儿感染方面的疗效.方法 将79例早产儿及足月小样儿随机分为两组进行对比分析,其中治疗组41例(用免疫球蛋白),对照组38例(不用免疫球蛋白).结果 治疗组及对照组在感染发生率(65.85%及89.50%,P<0.05),严重感染发生率(26.80%及63.20%,P<0. 01),死亡率(9.76%及31.60%,P<0.05),出生体重≤2000g的死亡率(11.1%及66.7%,P<0.01)及孕周≤34周的死亡率(8.7%及对照组62.5%,P<0.01),差异显著或非常显著.结论 用免疫球蛋白防治早产儿及足月小样儿,能使感染率降低,死亡率明显降低,免疫球蛋白对防治早产儿及足月小样儿感染是安全而有效的.     

温胆汤加味治疗眩晕53例

笔者近年来用温胆汤加味治疗眩晕，获得较好的疗效，现总结如下：１一般资料本组５３例均为住院病人，其中男２９例，女４例；年龄最小２５岁，最大７２岁；病程最短１天，最长１０年。西医诊断属高血压病１６例；脑梗塞９例；美尼尔氏征８例；脑动脉硬化８例；神经衰弱５...     

脑室穿刺治疗新生儿中枢性呼吸衰竭2例

例１男，出生１小时，胎龄３０周，胎膜早破１２小时，羊水浊Ⅲ°，顺产，出生体重１９ｋｇ，出生Ａｐｇａｒ评分１分；１５分钟３分。入院时反应差，哭声微弱，口周发绀，呼吸不规则，前囟１５ｃｍ×１５ｃｍ，平软，四肢肌张力低下。予呼吸机治疗等。生后３小时...