母亲妊娠糖尿病及妊高征对新生儿内分泌水平影响的研究

探讨母亲妊娠合并糖尿病及妊高征对高危儿血糖、胰岛素、皮质醇、胰岛素样生长因子1水平（IGF－1）的影响，检测糖尿病组42例，妊高征组144例，健康对照组23例，均于出生24－48小时内采取股静脉血，测定有关内分泌水平。结果显示：（1）糖尿病组胰岛素，皮质醇水平较对照组显著增高，P＜0．05；（2）妊高征组皮质醇水平明显高于对照组，P＜0．05；（3）糖尿病与妊高征二组比较，IGF－1有显著性差异，P＜0．05。结论，妊娠合并糖尿病及妊高均对围产儿内分泌产生影响，可引起血皮质醇水平明显升高，尤其以前者为甚，可以发生高胰岛素血症及血中IGF－1水平升高，胎儿柯兴氏面容、RDS及巨大的发生显著增高，影响围产儿的质量，应引起重视。     

821例新生儿眼距测量结果分析

我国儿童,尤其是新生儿目前尚无较完整的眼角指数、眶间距指数测量参考标准。为此,我们于1990年进行了初步的观察研究,结果如下。1 对象和方法1.1 对象:本文收集1990年1月～11月间在我院分娩的821例足月新生儿,均无头颅血肿、产瘤、严重畸形、颅内出血等异常情况;胎龄37～37周~( 6)的52例,38～38周~( 6)的143例,39～39周~( 6)270例,40～40     

新生儿肺出血75例临床分析

目的 :提高对新生儿肺出血的发病因素、临床表现以及防治措施的认识。方法 :对 75例新生儿肺出血进行回顾性分析。结果 :本组 75例新生儿肺出血中 ,早产儿 5 6例 ,足月儿 19例 ,极低出生体重儿 3 2例 ,低出生体重儿 2 7例 ,正常体重儿 16例。原发病以颅内出血、窒息、新生儿呼吸窘迫综合征等缺氧性疾病为主 ,其次为肺炎、败血症等感染性疾病。本组死亡 45例 ,治愈 2 1例 ,放弃治疗 9例。结论 :新生儿肺出血是多种疾病引起的临床综合征 ,病死率极高。降低早产和低出生体重儿的出生率 ,早期预防原发病的发生和积极治疗原发病是防止肺出血的重要环节。     

广州市乙型肝炎病毒母婴传播阻断实施3年分析

目的探讨孕晚期应用乙型肝炎免疫球蛋白(anti-hepatis B immuneglobulin,HBIG)对阻断乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)母婴垂直传播的作用。方法回顾性分析2009～2011年在广州市妇女儿童中心和广州市白云区人民医院产前检查并分娩的孕妇共30441例。结果筛查出HBV携带者3682例,HBV携带率为12.10%。HBV携带者中2651例于孕晚期进行HBIG肌肉注射被动免疫治疗,其中684例自孕28周起每月肌肉注射HBIG 200 IU共3次,1967例为新生儿出生前后1个月各肌肉注射HBIG 100 IU共2次。孕晚期应用2次或3次HBIG的新生儿及6月龄婴儿乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);出生当天新生儿外周血HBsAg阳性率孕晚期被动免疫治疗组3.62%(96/2651),未治疗组26.38%(272/1031),差异有统计学意义(P<0.05);而未治疗组HBV疫苗免疫后的6个月龄婴儿外周血HBsAb阳转率为30.15%(82/272),显著低于被动免疫治疗组69.79%(67/96),差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕晚期注射HBIG可有效阻断HBV的母婴传播。     

婴幼儿神经发育评估方式的研究进展

近年来早产儿存活率逐渐升高,但神经发育可能伴随不良风险.早产儿因过早离开子宫内生长环境,其神经发育结局不但受到母亲围产期因素的影响,而且出生后也受到医疗、家庭、社会环境、经济等错综复杂因素的干扰,这些因素将直接影响患儿在婴幼儿时期的神经发育结局.因此,对早产儿神经发育进行早期评估并干预显得尤为重要.神经功能学评估方法具有易操作、经济等优点,已在临床或随访过程中扮演不可或缺的重要角色.该文将对目前用于婴幼儿神经功能学的一些评估方法进行综述.     

1例650g超低出生体重儿多重细菌感染临床救治

目的 探讨新生儿重症监护室(NICU)中超低出生体重儿(ELBWI)细菌感染状况,为临床提供治疗依据.方法 回顾性分析2006年1月在我院出生1例650 g超低出生体重儿25周住院期间细菌感染与治疗情况.结果 患儿住院期间发生感染主要途径为宫内感染、皮肤、机械通气及PICC置管等,有溶血性葡萄球菌、微球菌、金黄色葡萄球...     

晚期早产儿早期智能发育结局的研究

目的探讨晚期早产儿(LPI)早期智能发育结局。方法选择2012年1月至2015年1月新生儿病房收治的出生胎龄34~36+6周、治愈出院并定期规律随访的106例早产儿为晚期早产儿组;随机抽取同期120例健康足月儿(FPI)为对照组。对校正年龄40周的晚期早产儿及40周龄的足月儿进行新生儿神经行为测定(NBNA),晚期早产儿校正龄3、6、12月龄或者足月儿3、6、12月龄时采用Gesell发育量表进行评估。结果 LPI组NBNA评分低于37分,低于FTI组(P0.05)。校正龄3月龄时,LPI组大运动、精细运动、个人社交落后于FTI组(P0.05);校正龄6月龄时,LPI组适应性、大运动、精细运动落后于FTI组(P0.05);校正年龄12月龄时,LPI组适应性、大运动、个人社交测评明显低于FTI组(P0.05)。结论晚期早产儿早期智能发育迟缓,需加强神经发育监测。     

早产儿血游离肉碱与脑损伤相关性的研究

目的探讨早产儿血中游离肉碱浓度与发生脑损伤的相关性。方法将胎龄小于35周的早产儿根据胎龄大小分成二组:28～32周组,32～35周组。生后3天内检测肉碱,然后随访半年以上,利用辅助检查、影像学检查及脑功能评价体系等确定研究组中有脑损伤的病例。结果不同胎龄组的早产儿肉碱浓度:28～32周组中男女比较差异无统计学意义(P>0.05),但32～35周组中男女比较差异有统计学意义(P<0.05);28～32周组男女均显著低于32～35周组(P<0.01)。脑损伤发生率28～32周组高于32～35周组(P<0.05);而二组中(28～32周组与32～35周组)发生脑损伤与未发生脑损伤的病例其血肉碱浓度值比较均差异均无统计学意义。结论早产儿胎龄越小血肉碱浓度越低,各胎龄组发生脑损伤与其血肉碱浓度并无相关性。     

妊娠糖尿病对围生儿的影响

目的　了解妊娠糖尿病孕妇对围生儿的影响。方法　 32例妊娠糖尿病孕妇所生新生儿及健康对照组 2 0例 ,于出生 4 8h内采取股静脉血标本 ,测定血胰岛素、皮质醇、胰岛素样生长因子 1 (IGF - 1 )。结果　①新生儿早期胰岛素、皮质醇、IGF - 1均较对照组显著增高 (P <0 0 5 ) ;②妊娠糖尿病母亲新生儿早期血糖与对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;③胎儿柯兴面容、RDS及巨大儿的发生率仍较高。结论　妊娠糖尿病孕妇内分泌水平变化 ,同样对围生儿内分泌水平产生影响 ,血胰岛素、皮质醇、IGF - 1水平出现同时增高现象 ,将影响围生儿生长发育 ,促使体重增加等 ,将影响围生儿生存质量 ,需高度重视