早产儿喂养不耐受影响因素分析

目的探讨与早产儿喂养不耐受相关的危险因素。方法对我院2007年1月—12月收治的203例早产儿作回顾性分析。结果早产儿喂养不耐受的发生率为41.38%。喂养不耐受组胎龄和出生体质量较非喂养不耐受组明显低,差异有统计学意义（P〈0.05）;宫内窘迫、窒息、宫内感染及呼吸机治疗率喂养不耐受组分别为65.48%、48.81%、46.43%、44.05%,显著高于非喂养不耐受组39.50%、25.21%、25.21%、29.41%（P〈0.05）;胎龄小、出生体质量低、宫内窘迫和窒息是早产儿喂养不耐受的危险因素。结论早产儿喂养不耐受与多因素有关,预防产前及生后各危险因素,有利于改善早期胃肠道喂养耐受性。     

双胎输血综合征新生儿的临床分析

目的:探讨双胎输血综合征的新生儿的并发症,降低围产儿死亡率,提高优生率。方法:采用回顾性分析方法,对1998~2002年在该院出生的19对双胎输血综合征患儿临床资料进行统计分析。结果:双胎输血综合征患儿有一般双胎儿的临床共性,且患儿中受血儿出现并发症较供血儿多且严重。结论:双胎输血综合征对受血儿危害更大,故临床上一旦确诊为双胎输血综合征,应对受血儿进行严密监护,若出现临床表现,并发生红细胞增多症,应积极采取治疗措施,以减少严重并发症及后遗症的发生。     

治疗同胞脐血移植术后免疫性血小板减少性紫癜的体会(附一例报告)

我院于2004年4月接受一例β-地中海贫血(重型)患儿,HLA 2个位点不合的同胞脐血移植,术后5个月发生临床较为少见的自身免疫性血小板减少性紫癜,现报告如下,并做文献复习。1病例资料男性患儿,生后5个月时因进行性面色苍黄而就诊,经血红蛋白电泳及β地贫基因分析等检查确诊为重型β地中海贫血(41-42/654),此后一直接受定期输注红细胞悬液纠正贫血及铁螯合剂去铁胺减轻体内铁负荷的常规治疗。2003年患儿母亲再次怀孕,并于妊娠20周时在我院行产前诊断示胎儿为正常胎儿,HLA配型4/6与患儿相合;母亲足月分娩时留取脐血冷冻保存于脐血库。患儿1·9…     

遗传性酪氨酸血症Ⅰ型一例

患儿男 ,2个月 ,因皮肤黄染 2个月入院。患儿为第一胎第一产孕 40周因羊水过少剖宫产娩出 ,出生体重 2 30 0g。生后第二天皮肤黄染 ,逐渐加深 ,经白蛋白、蓝光照射等治疗后 ,皮肤黄疸消退。 3天后无明显诱因皮肤再度黄染伴贫血 ,经输浓缩红细胞、蓝光等治疗后黄疸减轻 ,无呕吐 ,大便淡黄色 ,体重增长欠佳。病情反复 ,曾多次住院治疗。父母非近亲婚配 ,否认家族性、遗传性疾病史。体检 :体重 3 2kg ,皮肤中度黄染 ,无皮疹 ,肝脏右肋下 3cm ,质软 ,脾脏左肋下 3cm ,质软。辅助检查 :血常规 :WBC1 3 3× 1 0 9/L ,N 0 68,L 0 32 ,Hb 82g/…     

妊娠高血压综合征子宫胎盘的病理变化及对围生儿的影响

目的　了解妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )患者子宫胎盘的病理改变对围生儿的影响。　方法　对 6 2例妊高征者及 86例无合并症者胎盘进行病理检查 ,并进行新生儿头颅 B超、脑电图 (EEG)、脑干听觉诱发电位测定 (ABR)等检查。　结果　妊高征母亲胎盘绒毛纤维素性坏死>2 5 %、合体细胞结节增多 >70 %、末梢绒毛血管增多充血、胎盘及蜕膜细胞浸润、胎盘部分梗死、子宫螺旋动脉血管壁增厚、管腔狭窄、脐动脉周围充血或出血的发生率均明显高于对照组 (P<0 .0 1) ;妊高征组新生儿头颅 B超、 EEG、 ABR检查异常者多于对照组 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;中、重度妊高征组者早产及低体重儿发生率远较对照组高 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。　结论　妊高征患者子宫胎盘病理以细胞的浸润、绒毛毛细血管减少、狭窄、梗死、血管合体膜的增厚、螺旋动脉管腔狭窄、管壁增厚及闭塞改变为相对特异性改变 ,可导致新生儿头颅 B超、 EEG、 ABR的异常 ,提示我们应高度重视围生保健工作。     

围产双胎儿患病情况临床分析

目的 :了解双胎妊娠的合并症 ,降低围产儿死亡率 ,提高优生率。方法 :对 35 6例双胎妊娠的资料进行回顾性分析。结果 :双胎妊娠早产率为 5 5 .6 % ,窒息率为 11.2 % ,死亡率为 1.7%。第 1胎与第 2胎合并症均为早产儿、高胆红素血症、足月小样儿、低血糖症、硬肿症、肺炎、窒息、消化道出血、颅内出血及新生儿肺透明膜病。第 1胎的窒息和肺炎的发生率高于第2胎 ,差异有显著性。结论 :双胎妊娠母儿合并症多 ,应做好产前检查 ,加强孕期保健 ,预防早产发生 ,降低围产儿发病率和死亡率。     

喉囊肿伴羊水吸入性肺炎一例误诊分析

男婴,1987,5,25在我院足月顺产娩出,胎膜早破。生后一般情况好。生后13小时呼吸70次,口周稍发绀,可见三凹征,双肺间粗湿罗音,曾鼻管吸氧3小时,症状有所缓解,停氧观察。第二天拒奶,哭时失音,喉部似有痰液阻塞,可见吸气性呼吸困难,再次吸氧。第三天体温38.9℃,呼吸90次,心率160次,肝肋下约3cm,拟诊新出儿肺炎,心衰、呼衰,予抗生素、补液、抗心衰及头罩吸氧等治疗,无明显好转,抢救无效死亡,抢救时气管插管发现,会厌前上方有一约1.5×1.5cm肿物。心电图示窦     

成功在于"三领先"

湖北中联大药房经过这几年的实践,在连锁经营管理当中形成了自己的特色,做到了四个百分之百:百分之百的直营管理;百分之百的电脑联网;百分之百的统一配送;百分之百配备了执业药师。同时,在连锁经营上做到了“三不”:不开超大     

超低出生体重儿的管理

随着新生儿急救医学进展,住入新生儿重症监护病房(NICU)的小早产儿日益增多。进入上世纪80年代,国外对出生体重<1000g的超低出生体重儿(extremely low birthweight infants,ELBWI)成为研究热点,并向出生体重500~750g,胎龄20~25周的生命极限(li mit of viability)挑战[1],近年国     

床旁超低出生体重儿动脉导管结扎术一例

患儿男，胎龄25周。因母亲严重感染经阴道结束分娩，胎膜早破43h，出生体重650g，生后1minApgar评分1分，经复苏抢救5minApgar评分8分。生后曾给予机械通气、气管内注入肺表面活性物质等救治，先后经历肺透明膜病Ⅲ级、重度高胆红素血症换血术、大面积皮肤感染、颅内出血等严重并发症，2周后病情一度好转，但第3周起出现反复心力衰竭、肺部感染致呼吸机参数不能下调。