不同喂养方式对早产儿骨密度的影响

目的评价不同喂养方式对早产儿骨密度的影响。方法选取60例胎龄在26～37周的早产儿,按喂养方式分：母乳喂养31例、配方奶喂养29例;分别在生后第1天及第28天,使用双能X线骨密度仪测量,对受检者全身、腰椎正位、股骨近端进行检测。结果本组60例早产儿骨密度（BMD）值平均为（0.235±0.031）g/cm^2,母乳喂养组BMD值平均为（0.243±0.032）g/cm^2,配方奶喂养组BMD值平均为（0.241±0.024）g/cm^2,早产儿配方奶喂养组BMD值显著低于母乳喂养组（t=2.412,P〈0.05）。结论母乳喂养对早产儿BMD的作用优于配方奶喂养,应该加强对早产儿骨状况的关注,进行合理的喂养指导。     

新生儿骨发育研究

随着医学科学的发展，对新生儿期骨发育有了新的认识，早产儿及新生儿期的一些疾病可影响骨发育，其影响可延伸至婴儿期甚至成年期。如何对新生儿骨发育进行正确评价并干预，促进新生儿骨的正常发育已越来越受人们的重视。     

乌梅宁嗽汤治疗放射性肺炎27例

自 1992年 3月～ 1999年 7月 ,笔者以乌梅宁嗽汤治疗放射性肺炎 2 7例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 2 7例 ,其中男 9例 ,女 18例 ;年龄 5 7～ 6 9岁 ;乳腺癌 14例 ,食道癌 10例 ,肺癌 3例。均在放疗后 1～6周内就诊 ,其中 2 0例经抗生素、止咳剂治疗 ,疗效不佳 ,7例系初次就诊 ,未用西药治疗。临床表现为刺激性干性咳嗽 ,无痰或痰少 ,舌质红 ,舌苔燥 ,其中 16例伴低热 ,14例伴胸痛 ,19例伴恶心呕吐。听诊肺部呼吸音粗 ,可闻及干罗音。根据病史、症状、体征及胸部Ｘ线检查结果 ,确诊为放射性肺炎。2　治疗方法患者均服用自拟乌梅宁…     

妊高征母亲所生新生儿神经行为发育观察

为了解妊高征对新生儿神经行为发育的影响，以便有针对性地进行干预，于１９９５年３月～１９９８年１２月对妊高征母亲所生的新生儿作了初步的观察：①在ＮＢＮＡ五大项目中比较，只有被动肌张力实验组与对照组比较有非常显著性的差异Ｐ＜０．０１；②除ＡＢＲ检查外，头颅Ｂ超、ＥＥＧ检查两组间均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；提示我们对妊高征母亲所生高危儿，均应重视它对新生儿的影响，尤其是对神经行为发育的影响，早期做头颅Ｂ超、ＥＥＧ及ＮＢＮＡ测定，及时发现问题，及时干预。     

脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的:探讨脑苷肌肽对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗作用。方法:将HIE患儿随机分成治疗组和对照组。对照组28例给予常规治疗,治疗组30例在常规治疗基础上给予脑苷肌肽2 mL/d静脉滴注,每日1次,观察临床表现和头颅CT恢复情况。结果:治疗组临床症状恢复时间较对照组平均缩短1.7 d,差异有显著性(P<0.05);治疗组总有效率为90%,对照组为67.8%,差异有显著性(P<0.05);1~2周后复查头颅CT,治疗组18例脑组织低密度影全部消失,对照组15例中有6例改善不明显,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:脑苷肌肽对HIE有较显著的治疗作用。     

运用PDCA质量管理方法减少医疗纠纷的发生

目的 探讨运用PDCA质量管理方法减少医疗纠纷发生的效果.方法 我中心采用PDCA质量管理方法,即Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）和Action（行动）对医疗投诉纠纷中反映出来的问题进行干预,首先发现问题并分析原因,然后制定对策并实施,通过反馈、修改、提高,进入下一循环.结果 通过对PDCA质量管理方法前的2011年与实施后的2012年、2013年1-5月份的医疗纠纷的数量进行比较,其月均纠纷数目分别为11.58宗、9.92宗和7宗,改进效果明显.结论 应用PDCA质量管理方法对医疗纠纷进行分析和干预,可以有效地减少医疗纠纷的发生.     

早产儿甲状腺素及免疫球蛋白水平测定与临床

目的 :探讨甲状腺素及免疫球蛋白对早产儿的影响。方法 :设早产儿组 (n =139)、足月儿组 (n =2 8) ,测定血中甲状腺素及免疫球蛋白水平。结果 :早产儿与足月儿组血中免疫球蛋白比较 ,前者均低于后者 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,且窒息、感染及愈后对免疫球蛋白水平均无影响 (P >0 .0 5 ) ;早产儿血清值均低于足月儿组甲状腺素 (P <0 .0 1) ,而早产儿窒息对T3、T4水平无影响 (P >0 .0 5 ) ;早产儿感染者T3水平低于无感染者(P >0 .0 5 ) ;早产儿T4水平低者 ,转归时间较长 (P <0 .0 5 )。结论 :早产儿尤其是有感染者 ,考虑适当补充甲状腺素及免疫球蛋白 ,有利于早日康复。     

新生儿重症监护室危重病例临床分析

目的 :为了解我院新生儿重症监护室 (NICU)的危重病例临床情况 ,提高抢救成功率。方法 :本文对我院 1998年全年NICU收治的病人 145例进行回顾性研究。结果 :(1)呼吸功能不全居道位 (占所有病例的 39.13% ) ,其它依次是单项指标达标的 (31.0 3% ) ,急性脑水肿 (9.6 6 % ) ,循环功能不全 (4 .83% ) ,肝功能不全 (2 .76 % ) ,急性心功能不全 (0 .6 9% ) ,肾功能不全(0 )。 (2 )其中单项指标依次是新生儿高胆红素血症 (占单项指标 48.89% ) ,需气管插管辅助通气 (11.11% ) ,极低体重儿 (8.88% ) ,低血糖、有DIC临床及化验指标、PO2 ≤ 5 .99kPa(三项各分别为 6 .6 7% ) ,严重心律紊乱 (4 .44 % )、低钾血症 (4 .44 % ) ,PCO2≥ 8.6kPa(2 .2 2 % )。 (3)多脏器功能损害占总人数 2 4.83%。结论 :提示新生儿监护室仍应以呼吸监护为重点 ,有的放矢地监护 ,提高围产质量     

HSP90β在胃腺癌中的表达及其临床病理意义

目的 探讨热休克蛋白90β(HSP90β)在胃腺癌中的表达及其与肿瘤细胞增殖和临床病理参数之间的相关性,并分析其与患者预后的关系.方法 应用免疫组织化学PV-9000二步法检测60例胃腺癌组织和20例胃炎组织中HSP90β和细胞增殖因子Ki-67的表达,采用x2检验分析各临床病理参数间的关系,用Φ系数分析HSP90β和Ki-67的相关性,并对60例胃腺癌患者进行生存分析.结果 HSP90β和Ki-67在胃腺癌中的表达高于在胃炎组织中的表达(P＜0.05),且低分化胃腺癌中阳性率远高于其在高中分化胃腺癌中的阳性率(P＜0.05);HSP90β与Ki-67在胃腺癌中的表达呈正相关(Φ=0.368,P＜0.05);HSP90β表达阳性患者的生存周期小于阴性表达者(P＜0.05).结论 HSP90β在胃癌中表达明显上调,其表达与Ki-67呈正相关,并提示预后不良.     

促红细胞生成素对3日龄脑白质损伤新生大鼠髓鞘碱性蛋白和神经行为学的影响

目的 探讨重组促红细胞生成素(rEPO)对3日龄脑白质损伤(WMD)新生大鼠的神经保护作用.方法 新生3日龄SD大鼠120只随机分为对照组、WMD组和EPO组各40只,对照组仅分离左侧颈总动脉,不结扎不缺氧;EPO组结扎左侧颈总动脉,术后6％氧气+94％氮气混合气中缺氧2.5h,WMD模型建立后立即腹腔注射rEP0 5000 IU/kg一次;WMD组大鼠造模方法 同EPO组,模型建立后腹腔注射等量生理盐水.实验中测量各组大鼠不同时间点体重变化,并于术后24h、生后7天、21天断头取脑,测量脑重量,石蜡包埋切片,行HE染色、髓鞘碱性蛋白(MBP)免疫组化染色,生后30天进行神经行为学检测.结果 WMD组和EPO组大鼠缺氧缺血后均出现行为异常改变,WMD组术后体重(g)增长明显落后于EPO组和对照组[术后24 h:(7.2±0.3)比(8.2±0.8)、(9.5±0.4),生后7天:(10.1±0.5)比(13.4±0.5)、(15.3±0.3),生后21天:(30.5±0.4)比(43.7±0.5)、(48.4±0.5),P均＜0.05].HE染色示WMD组术后24h皮质下白质出现不同程度疏松改变,生后21天可见侧脑室扩大;EPO组脑白质疏松明显减轻,侧脑室无明显扩大;WMD组MBP免疫组化染色较EPO组和对照组明显减少,可见髓鞘脱失.WMD组神经行为学与EPO组和对照组比较差异均有统计学意义[悬吊试验(min):(1.8±0.4)比(3.8±0.4)、(4.0±0.2),斜坡试验(s):(9.3±0.8)比(4.4±0.7)、(3.8±0.5),旷场试验(分):(4.8±0.9)比(11.4±2.2)、(11.9±1.8),拒俘反应试验(分):(1.0±0.6)比(3.1±1.0)、(3.4±1.1),P均＜0.05].结论 rEPO可减轻WMD大鼠脑白质损伤,改善少突胶质细胞的成熟障碍及髓鞘发育延迟,促进神经生长修复,提高后期的神经行为表现.