冬眠合剂治疗输尿管结石绞痛的护理观察

输尿管结石是泌尿系统常见的急症之一,多由于肾结石排入输尿管时,引起输尿管痉挛而引起腹部绞痛,可出现频繁恶心呕吐、面色苍白、大汗淋漓、虚脱等症状.患者常取蹲下蜷曲位或辗转不安,极度痛苦[1].2000年1月至2001年8月,我们应用冬眠合剂持续缓慢静脉滴注进行止痛,同时配合施行有效护理措施,发现其止痛效果明显优于单独肌注杜冷丁,且大大增强了排石效果,有效解除了患者的痛苦,现将护理方法及体会介绍如下.     

黄芪注射液对维持血液透析患者的治疗作用

近年来随着血液净化技术的发展,维持性血液透析（mainteinance hemodialysis,MHD）患者的长期生存率显著提高,但其远期并发症仍是影响MHD患者生存质量的重要因素。Canaud等提出了透析相关疾病（DRD）的概念。DRD主要有心血管疾病（CVD）、β2-微球蛋白相关淀粉样变、感染和营养不良等4种临床表现,其中CVD占60％,     

工作过程导向中职护理实训课程开发与设计

长期以来,职业教育课程改革止步不前的原因在于课程微观内容的设计与编排未跳出学科体系的藩篱,内容不能随着临床工作内容的发展而发展,内容的排序也使得教师在“教”和学生在“学”时感到困惑,不能与工作实践环节联系,使得学生进入临床后无法完成护理岗位的具体工作,结果是不能培养出真正的职业能力。职业能力是在工作过程中获得的,在课程开发时就需要建立起基于工作过程的课程观,而按照工作过程的顺序开发课程,才是凸显职业教育特色的课程改革的突破。     

乳腺区段切除术治疗102例乳腺良性肿块的临床疗效分析

目的分析与探讨乳腺区段切除术对于乳腺良性肿块的临床治疗效果与安全性。方法选取本院2008年7月至2010年7月期间收治的乳腺良性肿块患者共102例,其中乳腺脓肿共12例,乳腺囊性增生共38例,乳腺脂肪瘤共24例,乳腺纤维腺瘤共28例,对患者采取乳腺区段切除术,回顾性分析患者的治疗效果与安全性。结果 102例患者均顺利完成手术,共100例患者于术后1周内拆线,1例患者发生术后感染,通过积极的抗感染治疗后治愈,1例患者发生皮下血肿,通过理疗与皮下抽吸后治愈。对102例患者进行为期2年的随访,未有患者发生肿块复发。结论采取乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块具有较好的临床效果,且安全性佳,患者无复发,因此值得在临床上进行推广与应用。     

柳蘑多糖对角质形成细胞作用实验研究

目的观察柳蘑多糖对角质形成细胞株(Ha Cat细胞)生物学性状的影响,并探讨其相关作用机制。方法MTT法检测柳蘑多糖对Ha Cat细胞增殖活性的影响;Annexin V-PI染色法测定柳蘑多糖刺激Ha Cat细胞后的凋亡情况;PI法测定应用柳蘑多糖刺激后Ha Cat细胞周期的改变;重组人γ-干扰素(rh IFN-γ)诱导Ha Cat细胞活化,然后加入柳蘑多糖,用ELISA法检测IL-8和ICAM-1细胞因子分泌情况。结果 MTT法证实柳蘑多糖对Ha Ca T细胞的增殖有抑制作用,且最佳抑制浓度为0.1μg/m L,最佳作用时间为48 h;用Annexin V-PI染色法证实了柳蘑多糖可以促进Ha Ca T细胞凋亡,尤其是晚期凋亡;用PI法证实了柳蘑多糖可以影响Ha Ca T细胞的细胞周期,对细胞DNA合成期有影响;用ELISA法证明了rh IFN-γ活化后Ha Ca T细胞分泌的白介素-8(IL-8)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)明显增多,而柳蘑多糖可以使活化后Ha Ca T细胞分泌的IL-8及ICAM-1显著减少。结论柳蘑多糖可以抑制体外培养的角质形成细胞的增殖、促进角质形成细胞凋亡、改变角质形成细胞的细胞周期,减少细胞因子(IL-8,ICAM-1)分泌,提示柳蘑多糖有抑制角质形成细胞增殖、减轻炎症反应的潜力。     

甲状腺功能亢进症患者治疗前后的脑功能及脑血流动力学改变

目的：探讨甲状腺功能亢进症患者治疗前后的脑功能及脑血流动力学改变。方法：对296例临床诊断甲状腺功能亢进症患者,在抗甲状腺药物或放射性~(131)I治疗前后行脑电图(EEG)检查,其中138例同时做经颅多普勒超声(TCD)检测。结果：治疗前EEG异常率68．9%(204/296),主要表现为α波频率增快,β活动增多、波幅增高,出现散在及阵发性θ、δ活动。EEG癎样放电检出率为27% (80/296)。93%(128/138)血流速度增快,76%(105/138)搏动指数增高,57%(79/138)伴有血管杂音。治疗后EEG异常率下降到15．2%,血流速度及搏动指数降低,血管杂音消失。结论：EEG和TCD是客观评定甲状腺功能亢进症患者脑功能和脑血流变化的敏感指标。脑功能和脑血流动力学的改变与甲状腺激素分泌过多有关。     

急腹症感染性休克患者的病原菌分析及脑钠肽对预后的评估分析北大核心CSCD

目的观察分析急腹症感染性休克患者的病原菌分布情况,探讨B型利钠肽(BNP)在急腹症感染性休克患者体内变化水平及对预后的评估价值。方法选择2015年1月-2016年8月于医院住院治疗的67例急腹症伴有感染性休克的患者的研究资料,依据患者治疗4周后死亡情况将患者分为死亡组29例和存活组38例,采用微生物鉴定仪对患者采集的标本进行病原菌鉴定分型;采用受试者工作曲线(ROC)比较血清细胞因子的诊断效能;使用Pearson相关性检验分析患者BNP水平与左室射血分数(LVEF)的相关性。结果 67例患者送检样本共分离出致病菌83株,以革兰阴性菌为主,共65株占78.31%;存活组患者BNP、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均显著低于死亡组,而LVEF显著高于死亡组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,急腹症感染性休克患者的BNP水平与LVEF呈显著负相关关系(r=-0.758,P<0.05)。结论急腹症感染性休克以革兰阴性菌感染为主;BNP水平可以反应患者心脏功能以及对患者的预后有一定的评估价值。     

科学育儿讲座对儿童生长发育的影响

目的:研究科学育儿讲座对儿童的体格发育、发育商、患病率的影响。方法:将在儿童保健科就诊的0~3岁的婴幼儿随机分为观察组和对照组。观察组306例定期接受育儿知识讲座,对照组304例未定期接受育儿知识讲座,对照组只进行正规的系统保健,观察组在系统保健基础上定期对父母进行科学育儿讲座。在系统化管理过程中记录两组婴幼儿的生长发育情况、患病情况、并对两组的发育商进行对比,同时采用调查问卷的方法对家长进行问卷调查。结果:经常参加科学育儿教育的家长能够较好的护理婴幼儿、科学的添加辅食、对于婴幼儿的常见病能够做到早预防、积极治疗,依从性好,从而使婴幼儿患病率明显低于对照组。在体格生长方面,两组间的身高、体重均值与WHO标准接近。观察组小儿发育商明显优于对照组。结论:应大力宣传科学育儿知识,早期教育可以促进婴幼儿的感知觉、运动、语言和社会交往能力,增加亲子依恋,促进小儿神经心理的发展。健康教育可以增加家长对系统保健工作重要性的认识,增加家长的依从性,积极做好科学育儿-健康促进、疾病干预一体化的服务模式。     

成人一次性采血针在门诊小儿头皮静脉采血中的应用

目的:提高小儿静脉采血的穿刺成功率,减少并发症的发生。方法:随机将600例1岁以下的患儿及新生儿分为实验组与对照组,采用不同的方法采血。结果:实验组穿刺成功率为83.6%,对照组为71.6%,而且实验组溶血及凝血的机会少。结论:采用新方法采集患儿血标本优于传统方法,值得推广,且提高了门诊患者满意度。     

进行性对称性红斑角皮症1例

患儿女，４岁，因面部、四肢、手足弥漫性红斑、角化过度３年余，于２００１年３月２３日就诊。患儿出生后３个月，无明显诱因面部出现２个指甲盖大小红斑，逐渐增大、增多，累及整个面颊。至１岁时呈边界清楚片状红斑，同时双掌跖出现弥漫性红斑，表面鳞屑，伴角化过度，无自觉症状。皮损逐渐扩大波及手足背及四肢，皮损处出汗不良。每于遇热、运动、感冒、发热时病情加重，皮损缓慢进展，冬重夏轻。父母非近亲结婚，家族中无相同病史。查体：发育良好，心、肺、腹未见异常。皮肤科情况：皮损累及面部、四肢及掌跖，为边界清楚之红斑、鳞屑…