20例足部撕裂伤的治疗体会

足部撕裂伤是足外伤中的一种较严重的创伤。以往,对这类创伤虽有一些处理方法,但均因手术操作复杂、疗程长、病人痛苦大而未被广泛采用。近六年来,笔者采用足背全厚去脂皮片,足底保留薄层脂肪组织皮瓣,负重区清除挫损脂肪,并行减张网状小切口,Ⅰ期原位缝合的多条多侧孔硅胶管引流冲洗方法,治疗20例足部撕裂伤,均获良好效果。现报告如下。临　床　资　料1.一般资料:本组20例,男14例,女6例;年龄15～65岁,平均39.5岁。左足7例,右足13例。车祸伤8例,矿车挤伤11例,皮带卷入伤1例。受伤至入院时间为1～6小时。撕裂范围:内外踝连线上3ｃｍ以下部位…     

交胸多皮管成形术治疗手指脱套伤的术后护理

我科自1990年1月应用交胸多皮管成形术治疗手指脱套伤20例,成功19例,现有关术后护理体会报道如下。I临床资料本组ZO例,均系多指手指脱套伤一自近侧指间关’11附近水平撕脱,肌鹏尚完好,其中5指3例均为拇、示、中3指联合损伤;3指7例：2指10例。2方法根据手指脱套数日,选用镇骨下I《和上胸部设计2－3个皮管,清创后将姆、示、中（5指脱套）交胞分别插入皮室内缝合,环、小指一并插入侧胞壁皮下埋藏,皮管长度比手指长3cm,以防短缩,牵拉,便于固定,断蒂后同时将环,小指断蒂,分指植皮后分指包扎,拆线后各指宜早期功能练习,经6个…     

MSCT左房容积检测及临床应用价值研究

目的 探讨MSCT几何法检测正常人左房容积指数与年龄及动脉硬化的关系及与3D法检测的一致性.方法 冠状动脉CTA 400例,正常190例中选取心功能、心电图及心脏彩超均未见异常者1 50例;异常210例中选取另伴胸主动脉钙化者50例,几何法检测左房容积指数;200例随机选取50例,3D法检测左房容积指数.结果 几何法正常人左房容积指数20～34岁组与35～80岁组差异有统计学意义,年龄与左房容积指数呈正相关,年龄增大左房容积逐渐增大;35～80岁组正常人与动脉硬化组左房容积指数差异有统计学意义;50例动脉硬化者中20例左房容积已增大;几何法与3D法检测具有很好的一致性.结论 MSCT检测左房容积具有可行、可靠、易操作及可重复性,为临床评估心脏疾病的全面性和准确性提供依据.     

NPM1在结直肠癌的表达及临床价值

目的 观察核仁磷酸蛋白（NPM1）在结直肠中的表达及其意义.方法 用免疫组化法对50例结直肠癌患者癌组织和癌旁组织中的NPM1表达进行分析.结果 NPM1在结直肠癌组织中的表达显著高于癌旁组织（P ＜0.001）;NPM1表达上调与肿瘤直径、TNM分期、Dukes分期、淋巴结转移及远处转移显著相关,而与患者性别、年龄及结直肠癌分化水平无关（P＞0.05）.结论 NPM1的表达与结直肠癌的发生发展有关.     

骨科创口感染的病原菌分布及耐药性分析

骨科手术中术中植入物的使用率逐年上升,术后的抗感染治疗是临床医生不能忽视的问题,但耐药菌株的感染直接影响手术效果及患者术后的生活质量[1]。本研究分析2019年1月到2019年12月吉林大学中日联谊医院骨科送检样本的临床资料,旨在为临床抗感染治疗提供参考。     

克山病病情监测结果及发病相关因素调查分析

目的了解掌握甘肃省华亭县2014—2016年克山病发病情况及发病相关因素,为有效开展克山病预防监控工作提供理论依据。方法选取甘肃省华亭县为检测点,对当地各个年龄段常住居民进行克山病临床检查和心电图检查;采集克山病患者、健康居民头发及主要农作物(玉米、小麦)样品,检测硒含量水平;调查统计当地居民3年内平均年收入水平及主要农产品食用情况。结果 3年共检测9 864人,检出克山病49例(0.50%),其中慢型8例(0.08%),潜在型41例(0.42%),未检出急性、亚急性克山病;2014—2016年克山病检出率分别为0.67%、0.48%和0.37%,各年度克山病检出率逐年下降;在检测的9 864份心电图中,异常心电图396例(4.01%),各年度心电图检出率差异无统计学意义(P>0.05),其中,以T波改变者最多,为117例(1.19%),其次为束支传导阻滞75例(0.76%)和室性早搏67例(0.68%);3年内健康居民头发中硒含量逐年升高,且明显高于克山病患者,各年度农作物硒含量水平相对稳定,小麦硒含量最高;2014—2016年居民人均收入显著增加,饮食营养日趋完善。结论 2014—2016年华亭县克山病发病情况得到有效控制,这与疾病发生相关因素的改善关系密切。     

1例股骨头无菌性坏死右髋关节置换术的整体护理

股骨头无菌性坏死是指由于多种病因导致了股骨头的血液供应障碍而致髋关节功能受限。临床特点为髋关节疼痛、僵硬、活动受限、跛行。我科2001年10月收治1名该病病人，经及时正确治疗和对病人的整体护理，护理措施得当，取得较好效果，现将临床护理体会总结如下。 1 病例介绍 患者，男，54岁，农民，小学文化，右髋关节疼痛，活动障碍三年，加重两个月，该患三年前无明显诱因出现右髋关节疼痛，呈间歇性钝痛，于负重后加重，严重时不能下蹲，进行性加重。于11月7日经“CT”检查，门诊以“股骨头无菌性坏死”收住骨科。由家属扶入病室，测T…     

直肠癌远侧端浸润的PET/CT显像与分子病理学研究

目的:探讨直肠癌远侧端浸润PET/CT成像及其分子病理学改变,为直肠癌保肛手术提供评估价值.方法:对45例中低位直肠腺癌下缘进行标记;PET/CT检查并结合免疫组织化学方法对直肠癌的远侧端黏膜p53及CD34表达进行了研究.结果:直肠癌远侧端PET阳性段长度为4～12 mm,平均为7.0 mm;PET阳性段与阴性段p53与微血管密度有显著性的差异,PET阳性段p53与CD34均为高表达;直肠远侧端PET阳性段长度与肿瘤的大小、病理类型以及肿瘤分期无关.结论:肿瘤的PET/CT显像不但与肿瘤组织有关,而且还与肿瘤的癌旁组织有关,直肠癌远侧端PET/CT显像将为直肠癌的临床手术提供依据并对评估保肛手术具有一定的指导意义.     

Periostin在大肠癌中的表达和意义

目的 探讨Periostin在大肠癌组织及癌旁组织中的表达及意义.方法 采用二维色谱与质谱联用技术鉴定大肠癌组织及癌旁组织的差异蛋白,并用免疫印迹验证其表达情况.结果 试验筛选出大肠癌组织与癌旁组织的差异蛋白24个,其中15个上调蛋白.结论 Periostin在大肠癌组织中表达上调,可能和大肠癌的癌变有关.     

肝素诱发血小板减少症1例

肝素是预防及治疗血栓形成性疾病最常应用的药物之一,其少见但严重的并发症是血小板减少,即肝素诱发的血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT).HIT以血小板减少合并或不合并动静脉血栓形成为主要特征,具有较高的致残率及致死率,临床中应给予足够的认识及重视.本文通过回顾病例并对相关文献进行复习,希望能够引起广大介入医师的关注,以免误诊、延误治疗.