丁咯地尔与氯吡格雷并用改善糖尿病下肢血管病变患者凉感、跛行及静息痛症状

目的 探讨氯吡格雷对糖尿病下肢血管病变患者的治疗作用。方法 选取1999-10／2004-10濮阳市人民医院心内科就诊的2型糖尿病下肢血管病变患者86例，采用随机数字表法分为丁咯地尔治疗组43例，联合氯毗格雷组43例，在血糖及血压控制稳定后，分别给予丁咯地尔200mg．静滴，1次／d；氯吡格雷75mg，口服，1次／d．加丁咯地尔200mg，静滴，1次／d。两周为1个疗程，共用2个疗程。治疗前后分别记录患者自觉症状变化，测定血流变学指标和下肢多普勒超声测足背动脉血流。结果①两组患者治疗后的下肢凉感、间歇性跛行、静息痛等症状较治疗前有不同程度的改善，联合氯吡格雷组效果优于丁咯地尔组(X^2=8．17，7．03，8．08，P&;lt;0．01)。②联合氯毗格雷组治疗后血液高切黏度，低切黏度，血浆黏度，红细胞比积、血小板聚集率均比丁咯地尔组明显降低；仅足背动脉血流量显著增加分别为[(0．69&;#177;0．21)，(0．55&;#177;0．19)m/(s&;#183;mm^2)．τ=3．24，P&;lt;0．01]。结论 丁咯地尔联合氯吡格雷可明显改善2型糖尿病患者下肢血管病变时的间歇性跛行、静息痛症状，改善血液流变学指标，使足背动脉血流量增加．疗效明显优于单用丁咯地尔组。     

抗抑郁剂治疗不稳定心绞痛伴抑郁障碍患者临床观察

目的观察抗抑郁剂对不稳定型心绞痛伴抑郁障碍患者的治疗效果。方法将95例不稳定型心绞痛伴抑郁患者分为观察组48例,对照组47例。两组均给予常规抗心绞痛治疗,观察组加用氟西汀20mg.d-1。疗程8w。结果治疗8w末,观察组患者心绞痛症状缓解与对照组比较有显著性差异(P<0.05),抑郁症状改善与对照组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论不稳定型心绞痛伴抑郁障碍患者,在常规治疗的基础上加用抗抑郁治疗,可有效缓解心绞痛症状,改善患者状况。