负压封闭引流技术应用于下肢蛇咬伤切开减压术后的临床疗效分析

目的：探讨下肢蛇咬伤切开减压术后应用负压封闭引流技术（VSD）的临床积极作用。方法选取该院急救中心外科2008～2013年就诊的下肢蛇咬伤行切开减压患者116例进行回顾性研究,分为VSD组40例,纱条引流组（对照组）76例。分别于切开减压前、切开减压后第1、2、3、4、5天测量患者患肢与健侧肢体周长差值,并测定患者血清肌红蛋白（M b ）与肌酸激酶（CK ）。对下肢周长差值与CK、M b值行相关性分析;对两组酶学指标行独立样本均数 t检验;对两组患者行二期缝合时间行Wil‐coxon秩和检验。结果患者双下肢周长差值分别与血清CK、Mb值呈显著正相关（rCK ＝0．913,rMb＝0．848,均 P＜0．05）。VSD组患者术后第2、3、4、5天血清CK值和Mb值明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;VSD组行二期缝合时间平均秩次（d）明显小于对照组（23．88 vs ．76．72,Z＝－8．234,P＜0．05）。结论下肢蛇咬伤切开减压术后应用 VSD持续引流的治疗方法较传统纱条引流法能更快的改善患者下肢肿胀情况,且治疗周期更短。     

白介素6、白介素8和白介素10及肿瘤坏死因子α在重症急性胰腺炎中的表达及与预后的相关性研究

目的探讨血清炎性因子白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)在重症急性胰腺炎(SAP)中所起的作用,及其对SAP继发多器官功能不全综合征(MODS)的预测意义。方法选取我院急诊外科2009—2012年就诊的SAP患者40例(SAP组),将其按是否合并MODS分为MODS组(10例)和非MODS组(30例)。分别于发病就诊后第0.5、1、2、3、5、7天静脉取血,测定IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平,并与40例体检健康者进行比较(正常健康组)。结果 SAP组患者IL-6、IL-8、IL-10在每个时段与正常健康组比较,差异均有统计学意义(P<0.005);SAP组患者IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平在发病后即升高,第1～3天达峰值后开始下降。MODS组TNF-α、IL-6、IL-8水平在就诊后前3d均高于非MODS组,差异有统计学意义(P<0.01);MODS组IL-10水平在就诊后2～5d均高于非MODS组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 SAP能引起明显的细胞因子反应,动态观察患者血清细胞因子IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平的变化,有助于病情的评估及预后的判断。     

中医辨证治疗视网膜静脉阻塞眼底出血52例

由视网膜静脉阻塞引起的眼底出血临床上并不少见，多并发于高血压、动脉硬化和糖尿病患者，轻者视力下降，重者导致失明，严重影响患者的工作和生活。中医属于“视瞻昏眇”和“暴盲”范畴。笔者应用中医辨证治疗视网膜静脉阻塞引起的眼底出血52例，临床效果较好。现报告如下。     

几种中药漫膏压敏胶贴片的研究

1965年1月生，2003年获得日本九州工业大学工学博士学位，同年回国到大连理工大学制药工程研究室工作。现为日本九州工业大学客座研究员，大连理工同旭药物输送技术研究所所长，2004年10月当选为世界中医药学会联合会中药（新型制剂）专业委员会常务理事。[编者按]     

空军总医院铜绿假单胞菌感染及耐药性分析

目的 了解2006年1月～2007年12月医院铜绿假单胞菌感染分布及对不同抗生紊药物的耐药情况,以指导临床合理用药.方法 使用法国梅里埃公司的VITEK 2细菌鉴定仪,以K-B法分离菌株进行药物敏感实验.分析软件使用WHONET 5.4.结果 2007年与2006年比较铜绿假单胞菌感染无增加趋势,但耐药率普遍增高,耐药率低的抗生素依次为头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、氨曲南、阿米卡星、美罗培南、亚胺堵南、哌拉西林.结论 铜绿假单胞菌仍是我院主要致病菌,极易耐药,应严格控制院内感染的发生.     

巨大扁平状脑膜瘤1例报告

<正> 患者男,65岁。因右眼睑晨起肿胀3年余,右眼球前突,酸胀2月入院。专科检查:右眼睑轻度肿胀,右眼球向前突出,眼压稍高,右眼球向上运动轻度受限,无视力、视野改变,无复视。眼底静脉迂曲扩张。颅脑CT示眼眶内球后上方见1.2cm×1.5cm×2.0cm不规则软组织密度肿块影,CT值为38.4HV。眼球受压前移,但形态正常,边缘可见弧形高密度钙化影。其邻近右侧蝶骨,右侧额、颞、顶部分颅     

心理应激促发肿瘤的神经-内分泌-免疫分子机制研究进展

心理社会因素与肿瘤的发生发展有密切关系,本文综述了心理应激促发肿瘤的相关神经—内分泌—免疫分子机制。     

腹部手术后早期肠梗阻42例临床分析

目的探讨腹部手术后早期肠梗阻的诊断和治疗措施。方法回顾性分析42例腹部手术后早期肠梗阻的临床病例资料。结果42例患者全部治愈。其中31例腹部术后早期炎性肠梗阻及8例麻痹性肠梗阻采用非手术疗法,平均治愈时间为10．3d,无一例发生肠绞窄。3例机械性肠梗阻采用手术治疗,平均治愈时间为16．5d。结论腹部术后早期炎性肠梗阻及麻痹性肠梗阻采取以非手术治疗为主的治疗方案,可缩短治疗时间,减少并发症,从而达到良好的临床效果。对于少数存在机械性肠梗阻的患者,应及时手术治疗。依据肠梗阻类型选择合理的治疗方法,准确掌握手术指征是治疗术后早期肠梗阻的关键。     

SonoVue和Opeison对实验鼠肝癌的诊断价值及比较

目的 评价SonoVue和Opeison对肝硬化基础上发生的肝细胞癌的诊断价值,并比较其增强模式。方法 16只肝硬化伴发癌结节的SD大鼠随机分为2组,分别用超声造影剂SonoVue和Opeison进行超声造影,并将造影结果与病理结果对照分析,同时比较两种造影剂的灌注过程及增强模式。结果 共60个结节纳入研究,其中 SonoVue 组34个：造影前显示26个（76.4％）,造影后显示32个（94.1％）;Opeison组26个：造影前显示20个（76.9％）,造影后显示24个（92.3％）,4个结节坏死,造影表现为无灌注。SonoVue 组28个结节表现为“快进快出”; Opeison组22个结节表现为“速进快出”, 两种超声造影剂的增强模式相似（P>0.05）。定量分析显示两组肝细胞癌的相对增强度、增强斜率与邻近肝实质比较有明显的差异 (SonoVue 组,t=5.126,P=0.02;Opeison组,t=5.891,P=0.01)。结论 Opeison与SonoVue均能反映肝细胞癌的血流动力学特点,克服常规二维超声的局限,提高肝硬化下肝细胞癌的确诊率,但两者的诊断效能无明显差异。     

精细化护理在PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的效果分析

目的探讨精细化护理在PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法对2011年收治的44例采用PFNA治疗的老年股骨粗隆间骨折患者提供系统规范的精细化护理措施,发放彩色健康宣教卡,参照临床护理路径的方法实施。出院后随访6～18个月,并进行Harris评分。结果 44例患者伤口均Ⅰ级愈合,按Harris髋关节评分,优27例,良14,中3例,优良率为93.18%。结论加强PFNA患者的精细化护理,可以有效预防术后并发症,有利于患者早期功能锻炼,患者满意率明显提高。