提高教师自身素质 全面推进素质教育

时代呼唤高素质的教师,对教师的综合素质提出了更高的要求。实施素质教育是国内外客观形势发展的需要,是教育规律的内在要求,是"科教兴国"战略的重要组成部分。教师只有通过终身学习,才能使自已在思想品德、科学文化、现代教育技术、教育理论素养方面不断得到提升,只有及时了解专业课程的新知识、新技术教起来才会得心应手,进入"柳暗花明又一村"的境界。     

护理实习生ICU临床带教路径的建立及评价

我院是一所综合性的医院,为医学院校护理专业实习生带教基地。2006年6月-2011年5月共接受护理实习生300人次,学历：中专82人次,大专186人次,本科32人次。年龄17-23岁。时间以一个月为实习期,前一周对人科环境了解、适应;中期ICU专科理论知识与实践相结合并巩固加深的重要学习阶段;最后一周考核学习结果,反馈意见、总结新的教学方法。     

ICU应用微量泵中心静脉高浓度补钾有效性及安全性评价

目的探讨ICU-应用微量泵中心静脉高浓度补钾的有效性及安全性。方法回顾性分析ICU发生低钾血症78例患者的临床资料。随机分为常规组和高浓度组,每组各39例,补钾均在心电监护下进行。常规组钾浓度为40mmol／L,补钾速度为10～20mmol／h;高浓度组钾浓度为100～300mmol／L,补钾速度为加～200mmol／h,同时计算达到目标血钾浓度所需补钾量,监测两组血钾浓度、每小时尿量、达到目标血钾浓度所需时间及患者局部不良反应。结果两组患者治疗前均存在低钾血症,设定目标血钾浓度为4．0mmol／L,两组治疗前血钾浓度、所需补钾量比较差异无统计学意义,分别为（2．9±0．2）、（3．0±0．2）mmol／L和（85．2±8．7）、（92．3±7．6）mmol。常规组与高浓度组相比达到目标血钾浓度所需时间较长[（17.25±4．49）h比（5．67±0．75）h,P〈0．01]。结论在ICU严密监护下应用微量泵中心静脉高浓度补钾安全、有效．有一定的临床廊用价值。     

ICU应用微量泵中心静脉高浓度补钾有效性及安全性评价

目的 探讨ICU应用微量泵中心静脉高浓度补钾的有效性及安全性.方法 回顾性分析ICU发生低钾血症78例患者的临床资料.随机分为常规组和高浓度组,每组各39例,补钾均在心电监护下进行.常规组钾浓度为40 mmol/L,补钾速度为10-20 mmol/h;高浓度组钾浓度为100-300mmol/L,补钾速度为40～200mmol/h,同时计算达到目标血钾浓度所需补钾量,监测两组血钾浓度、每小时尿量、达到目标血钾浓度所需时间及患者局部不良反应.结果 两组患者治疗前均存在低钾血症,设定目标血钾浓度为4.0mmol/L,两组治疗前血钾浓度、所需补钾量比较差异无统计学意义,分别为(2.9±0.2)、(3.0±0.2)mmol/L和(85.2±8.7)、(92.3±7.6)mmol.常规组与高浓度组相比达到目标血钾浓度所需时间较长[(17.25±4.49)h比(5.67 4±0.75)h,P<0.01].结论 在ICU严密监护下应用微量泵中心静脉高浓度补钾安全、有效,有一定的临床应用价值.     

小切口开放复位治疗儿童肱骨髁上骨折32例

目的：探讨小切口开放复位克氏针固定治疗肱骨髁上骨折的疗效。方法：采用上臂远端外侧约2．0—3．0cm的小切口,钝性分离至骨折断端,手法复位后用一枚克氏针固定骨折端,不稳定骨折从外侧穿入2—3枚克氏针固定,针尾露于皮外。结果：32例患儿术后摄片31例达到解剖复住,1例轻度尺偏,无其他术后并发症。结论：小切口开放复位克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折,简单快捷,并发症少,疗效满意。     

同种原位心脏移植术(附1例报告)

目的总结我市首例同种原位心脏移植术的成功经验. 方法行标准法同种异体原位心脏移植术.供心总缺血时间150min,主动脉阻断90min.术后隔离治疗一个月,采用国际通用的"三联"方案进行免疫抑制治疗.通过有创和无创检查相结合的手段,进行急性排斥反应(AR)的监测. 结果供心移植完成后电(20J)一次复跳为窦性心律,循环稳定,18h停辅助呼吸,第4天下床活动.患者术后已10个月,未发生明显感染及其他并发症.心肌内膜活检(EMB)示AR为0级;超声心动图(UCG)示射血分数(EF)为77.1%,缩短分数(FS)为45.7%.心功能Ⅰ级,已恢复正常工作. 结论心脏移植术是对终末期心脏病人,或按一般手术方法无法矫治的复杂心脏疾病的一种有效治疗手段.合适的手术时机、良好的供心及其保护是手术成功的前提;优良的移植技术、对排斥反应有效监测和及时处理是移植成功和患者长期存活的关键.     

先天性蛛网膜囊肿致慢性小脑扁桃体下疝并梗阻性脑积水1例

1　病例介绍患者女性,17岁,因头痛1年加重伴行走不稳1月余入院,查体:神志清,双侧瞳孔等大等圆,光反应灵敏,眼球水平性震颤,咽反射减弱,颈部活动受限,四肢肌力Ⅳ级,腱反射亢进,双Babianki(一) ,指鼻不准,Romberg征( )。MRI示脑室系统均扩大,侧脑室最宽径达4cm ,三脑室球形扩大约     

心血通对充血性心力衰竭患者血浆内皮素的影响

内皮素 (ＥＴ)与心血管疾病密切相关 ,充血性心力衰竭(ＣＨＦ)患者血浆ＥＴ升高 ,ＥＴ又加重ＣＨＦ ,因此治疗ＣＨＦ时降低ＥＴ十分重要[1] 。我们用心血通注射液对 33例ＣＨＦ患者进行治疗 ,同时测定了治疗前后血浆ＥＴ浓度 ,以探讨心血通对ＣＨＦ患者血浆ＥＴ的影响。1　资料与方法1.1　研究对象　我院 1998年 10月至 2 0 0 0年 5月期间住院治疗的ＣＨＦ患者 6 5例 ,随机分为研究组和治疗组。研究组33例 ,男 2 1例 ,女 12例 ;年龄 2 3～ 70岁 ,平均年龄 (5 4 .7±12 .3)岁 ;其中风湿性心脏病 12例 ,扩张性心肌病 7例 ,冠心病 12例 ,高血压…