改良Kawase入路切除中上岩斜区肿瘤

目的探讨应用改良Kawase入路显微外科切除岩斜坡区肿瘤的疗效和手术方法。方法回顾性分析18例采用改良Kawase入路显微外科切除的中上岩斜坡区肿瘤患者的临床资料和随访结果。结果本组病例包括脑膜瘤8例,三叉神经鞘瘤2例,表皮样囊肿4例,海绵状血管瘤2例,脑干胶质瘤2例。肿瘤全切15例,次全切除3例,均未发生术后死亡,未出现迟发性颅内出血、脑脊液漏、感染等并发症。结论改良Kawase入路适合应用于切除中上岩斜坡区肿瘤。     

扣带回肿瘤的临床特征及其微创手术治疗

目的总结扣带回肿瘤的临床特点和微创手术治疗效果。方法回顺性分析2001年1月～2003年4月经手术治疗的27例扣带回肿瘤。结果病人均以癫痫为首发症状；手术全切22例，近全切除5例；病理为星形细胞瘤17例，少枝胶质瘤5例，混合性胶质瘤3例，海绵状血管瘤和胶质增生各1例。结论扣带回肿瘤好发于中青年人，常以癫痫为首发症状，肿瘤局限于扣带回内生长，一般不侵犯邻近的区域，病理上以低分级胶质瘤为主，沿纵裂入路切除肿瘤可以减少手术创伤，安全切除病变。     

脑动静脉畸形的发生和发展(下)

3．2脑动静脉畸形中的血管生长Yasargil提出假设,认为动静脉畸形不是单一的结构连接,而是“增生性的病理性毛细血管”。动静脉畸形是动态变化的,而不是静止不变的。3．2．1脑动静脉畸形切除后的复发多数医生认为动静脉畸形的全切除     

胶原海绵人工脑膜临床应用研究

颅内或椎管内硬脑(脊)膜缺损在临床上常见，通常由于外伤、炎症或肿瘤侵蚀粘连、手术需要一并切除或先天畸形等情况引起，是神经外科手术需要解决的一个难题。硬脑(脊)膜缺损或愈合不良可以引起很多并发症，如脑脊液渗漏、颅内感染和癫痫等。     

Clinical features and minimally invasive surgery of insular lesions:report of 42 cases

Insular lesions are known to be very difficult to locate. They are often misdiagnosed as frontal lesions, temporal lesions, frontal-temporal lesions, and thalamic lesions.1 Moreover, because of the complex anatomy surrounding the insular lobe, severe postoperative complications are considered. Removal of the temporal lobe plus a subtotal tumor resection is carried out even biopsy or non-surgical treatment is advocated.     

整合素β1、β5基因在人脑胶质瘤中表达的研究

整合素是一类细胞表面受体家族的总称,作为一种多功能蛋白,连接细胞外基质与细胞内结构和功能构架,参与细胞双向信号传导,调节多种生物学过程,其在脑内的分布非常广泛.整合素亚单位β1、β5能够参与肿瘤细胞的迁移、侵犯以及肿瘤的血管形成[1].2006年11月至2007年3月,我们对48例不同分级的胶质瘤标本和13例手术切除的挫裂伤脑组织标本检测整合素β1、β5基因的表达情况,以探讨其与胶质瘤恶性程度的关系.报告如下.     

透明膈肿瘤的临床特征及其手术治疗

目的总结透明膈肿瘤的临床特点及其手术治疗效果。方法重点对经手术及病理证实的30例透明膈肿瘤进行回顾性分析。结果26例病人具有高颅压征。采用经额中回造瘘25例，半球问经胼胝体人路5例。手术死亡5例(16．7％)；术后失语及偏瘫10例，单纯失语6例。病理显示中枢神经细胞瘤15例。术后因迟发性脑积水行脑室一腹腔分流术2例。结论透明膈肿瘤常以高颅乐症状为主要表现，发现时肿瘤体积多已很大。手术仍是目前主要的治疗手段，但术后并发症多，病死率高。选择适宜的手术人路，注意深静脉的保护和严格的手术止血是取得良好效果的关键。     

碱性成纤维细胞生长因子在烟雾病发生机制中的作用

目的 研究脑脊液中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在烟雾病发病机制中的作用。方法 利用酶联免疫吸附试验(ELISA)测量烟雾病病人组、缺血对照组以及非缺血对照组病人脑脊液中的bFGF浓度,并进行统计学分析。烟雾病病人15例,13例行双侧颈内动脉外膜剥脱术加额颞钻孔术治疗。结果 15例烟雾病病人脑脊液中,12例检出bFGF,平均含量为(30.1±26.1)ng/L,缺血对照组中仅1例检出bFGF,浓度为0.24 ng/L;非缺血对照组未检出bFGF。烟雾病病人脑脊液中bFGF含量明显高于对照组(P<0.01)。结论 碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在烟雾病发生、发展过程中有重要作用。脑脊液中高水平的bFGF可能参与了颈内动脉的狭窄或闭塞。同时又促进血管新生,异常血管网的形成。     

颅底肿瘤的治疗和进展

颅底肿瘤的治疗是神经外科以及相关诸学科的难题之一,近年来,随着医疗科技的发展,颅底外科学也取得了很大发展,现介绍如下：1手术入路良好适合的颅底手术入路能够最大程度的显露肿瘤,同时对脑组织的牵拉最小,潜在并发症最少。选择适合的入路可能意味着需要更多的时间以及需要进行游离组织转移。手术入路设计应该考虑到病人的美容以及功能方面残疾的问题。1．1前颅凹底肿瘤的手术入路切除颅前窝底肿瘤应遵循以下原则：在最大限度切除肿瘤的前提下,应尽可能     

胶原蛋白海绵与常见纤维素海绵止血材料的理化性质及凝血效果对比研究

目的：对比研究胶原蛋白、羧甲基纤维素钠(CMC-Na)和羟乙基纤维素(HEC)三者的理化性质及凝血效果,寻找适宜人体的止血材料。方法：采用冻干技术制备含有胶原蛋白、CMC-Na和HEC的3种不同海绵止血材料,测定海绵材料的pH值、电导率,对比不同材料在0.9%生理盐水中的溶解状态以及体外凝血时间。结果：在生理盐水温度为37℃下,3种海绵材料的pH值分别为(6.91±0.15)、(6.82±0.06)和(6.94±0.09),均在中性范围内。胶原蛋白海绵和HEC海绵的电导率在37℃下,分别为(2.41±0.56)μS/cm和(3.74±0.14)μS/cm,显著低于CMC-Na海绵的(59.08±4.65)μS/cm,差异有统计学意义(t=18.655,t=15.328;P<0.05)。胶原蛋白海绵在0.9%生理盐水中浸泡40 min时,溶胀后仍能保持完整的结构,但CMC-Na海绵与HEC海绵在浸泡40 min时的结构均发生一定程度的溃散。胶原蛋白海绵凝血时间最快(149 s),HEC海绵与CMC-Na海绵凝血时间分别比其增加了62%和123%,其差异有统计学意义(t=5.376,...