程序性死亡受体1、程序性死亡配体1和神经生长因子在肝癌组织中的表达及意义

目的检测肝细胞癌组织中程序性死亡受体1(programmed death 1,PD-1)及其主要配体程序性死亡配体1(programmed death ligand-1,PD-L1)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)的表达与不同病理分级、肝癌临床分期、肝功能及AFP的关系。方法采用免疫组织化学法检测63例肝癌石蜡包埋组织标本中PD-1、PD-L1和NGF的表达量,16例正常供体肝脏石蜡包埋组织标本作为正常对照组。比较不同病理分级、不同肝癌临床分期、不同肝功能及不同AFP水平情况下肝癌组织中PD-1、PD-L1和NGF的表达差异。结果肝癌组织中PD-1、PD-L1和NGF阳性表达率高于正常对照组(P0.05),不同病理分级肝癌组织中PD-1、PD-L1及NGF的阳性表达率不同,以中分化肝癌最高(P0.05)。PD-1、PD-L1及NGF阳性表达率以肝癌巴塞罗那分期C期升高最为显著(P0.05)。不同肝功能Child分级患者肝癌组织中PD-1、PD-L1和NGF阳性表达率差异无统计学意义。肝癌组织PD-1、PD-L1、NGF阳性表达率在血清AFP水平≥400μg/L与400μg/L患者中差异有统计学意义,前者高于后者,而在年龄≥50岁与50岁患者中差异无统计学意义。结论肝癌患者肝癌组织PD-1、PD-L1和NGF阳性表达率明显升高。PD-1、PD-L1和NGF在肝癌组织中的表达可能在肝癌发生、发展及转移过程中可能发挥一定作用。     

精神分裂症的寄养子法研究——附5例报告

精神分裂症(简称精分症)的寄养子法研究,是探讨遗传因素和环境因素对精分症发病作用的一种重要研究方法,本文采用以下两种方法: ①先证者是患精分症的寄养子,调查患精分症寄养子的亲生父母和养育父母的精神疾病的发病情况 ②先证者是患精分症的生父或生母,调查该父母的寄养子患精分症情况。 两种方法同时与精神健康的寄养子作对照。同时调查寄养子家庭环境因素对寄养子的精神状态影响。     

四金汤治疗泌尿系结石86例

自1 996年以来,笔者用四金汤保守治疗泌尿系结石患者86例,收到良好效果。现报道如下。一般资料　86例患者中,男48例,女38例;年龄1 7～80岁;病程1～5年;病位在肾5 0例,肾与输尿管同时存在1 5例,输尿管1 9例,膀胱2例。主要表现为腰痛,腹痛,尿频数,血尿,严重者伴有恶心呕吐,甚至昏     

乌龙止痛丹结合外治法治疗类风湿性关节炎痰瘀互结型疗效观察

2005年1月～2007年12月收治类风湿性关节炎（RA）患者69例。其中男22例，女47例；年龄20～65岁，平均40．5岁；病程0．5～10年不等。69例关节晨僵时间〉1小时，ESR均〉30mm/小时，RF均阳性≥1：32。     

生肌膏治疗老年糖尿病足32例疗效观察

目的：探讨老年糖尿病足的治疗。方法：采用中西医结合疗法，在控制原发病、改善微循环、抗感染基础上，对溃疡创面及坏疽肢趾进行清创，敷以中药生肌膏治疗。结果：溃疡创面肉芽生长迅速，愈合快，换药无痛苦。结论：应用生肌膏治疗，明显缩短了创面愈合时间，减少了致残的几率，对老年糖尿病足是一种有效的治疗方法。     

儿童急性淋巴细胞白血病治疗中碱化水化对大剂量甲氨喋呤药物代谢的影响及作用

本文对2005年1月至2007年6月期间在北京世纪坛医院住院,髓外白血病防治中行大剂量氨甲喋呤(HD-MTX)化疗的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿31例(共80例次)进行观察.在血药浓度监测之下,分别给予持续碱化、水化和间断碱化、水化.探讨两种方式对血清中MTX浓度的影响以及毒副作用的发生情况.     

口对口人工呼吸在心肺复苏中的实施情况调查

目的探讨口对口人工呼吸在心肺复苏(CPR)中的实施情况及提高应用率的对策.方法问卷调查现场心肺复苏的抢救条件及方法.结果口对口人工呼吸实施组,开始辅助呼吸的时间短于对照组(P＜0.05),复苏成功率高于对照组(P＜0.01).实施率低的原因是现场无专业人员,非专业人员不愿实施.结论口对口人工呼吸是现场直接救护最简单、省时的方法,并能提高抢救的成功率,值得推广.     

医疗技术主义不是医学哲学的应当

医疗技术主义追求利润极大化,抹杀了医学理性精神和公平的医疗消费原则,造成了医学目的的困惑、医疗困难和医患双方的固有矛盾,违背了医学哲学应当的根本所在.医疗技术主义不是医学哲学的应当,对卫生行业进行先进性教育,确立相应的约束和制衡机制,籍以有效遏制医疗技术主义已经刻不容缓.     

L—精氨酸和牛磺酸短期治疗41例充血性心力衰竭疗效观察

90年代以来 ,许多资料表明慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)的发生、发展与内皮舒张因子即一氧化氮 (ＮＯ)缺陷和缩血管肽、交感神经过度激活密切相关。为此 ,我们对 41例ＣＨＦ患者试用ＮＯ合成底物Ｌ 精氨酸 (Ｌ Ａｒｇ)和细胞保护剂牛磺酸治疗观察 ,疗效满意。1　临床资料1.1　患者及分组　按 1979年ＷＨＯ诊断标准选择 79例ＣＨＦ住院患者 ,随机抽样分为对照组和治疗组。治疗组 41例 ,年龄(5 7.9± 4)岁 ;男 2 7例 ,女 14例 ;冠心病和心肌梗死为病因者分别占 63 .16%、2 6.3 2 % ;心功能ＮＹＨＡⅡ级 3 3例 ,Ⅲ～Ⅳ级 8例。对照组 3 8例。两…     

前臂区屈肌腱切割伤的类型及治疗

目的 探讨前臂区屈肌腱切割伤的类型及特点,以利于规范选择确切的治疗方法。方法 总结和分析122例前臂区屈肌腱切割伤病人,按受伤时腕指的位置、术中腱组织损伤的部位和程度进行临床分型,根据不同的类型来选择相应合理的治疗方法。结果 前臂区屈肌腱切割伤按受伤时腕指的位置分为背伸型和屈曲型,按损伤的部位分为腱区、移行区和肌区,按损伤的程度可分为I－Ⅳ种类型。用TAM系统评定法作为评定标准,优69例,良45例,可6例,差2例,优良率为93％。结论 根据不同类型的特点来选择相应合理的治疗方法是获得满意疗效的前提。