长骨骨瘤的病理诊断

<正> 骨瘤是一组由骨膜性成骨过程异常所致骨组织排列紊乱过度增殖所构成的一种良性肿瘤。几乎好发于头面骨和颌骨(87.5%)。本组经病理证实4例长骨骨瘤,结合文献描述报告如下: 材料与方法一、临床病例:4例中男性3例,女性1例,年龄为19～22岁,平均年龄为20.5岁。发     

规范术前谈话，防范医疗纠纷

目的探索规范术前谈话的形式、内容,书面格式。以完善手术知情同意,防止医疗纠纷。方法通过对3821例术前谈话的分析规范了术前谈话。结果规范的术前谈话法,利于医院管理,利于病人详尽知情,利于医务人员规范医疗行为,利于医务人员提高法律意识。结论减少了医疗纠纷的发生,维护了医患双方的合法权益。     

急诊护患关系沟通技巧探讨

急诊是医疗工作的前沿,急诊病人病情复杂危急,发展迅速,突发事件多,心理准备少,角色转换慢,病人及家属的心态和求医心理复杂多样.急诊护患关系的特点是建立时间短,要求高,矛盾多.急诊是引发医疗纠纷的隐患之地.建立良好的护患关系有利于急诊科医疗护理工作的有效开展.……     

异位妊娠发病的高危因素探讨

目的 分析和探讨异位妊娠发病的高危因素.方法 121例有完整资料的异位妊娠患者为患病组,并按顺序抽取正常妊娠分娩的产妇121例作为对照组.比较两组胎产次与流产次的分布情况.结果 有人流史、剖官产史、阑尾炎史者在患病组中占多数,与对照组比较差异有显著性.结论 炎症是异位妊娠最主要的原因.     

五消散治疗小儿厌食症150例

小儿厌食症好发于 1～ 6岁小儿 ,是儿科常见病 ,且近年来发病率显著增高。长期厌食严重影响儿童的生长发育及健康 ,一直以来尚未有一种公认的治疗本病的特效药物。自 1995年 10月～ 1998年 5月 ,笔者应用五消散治疗脾失健运型和脾虚夹积型厌食症患儿 15 0例取得了满意疗效 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组 15 0例患者均为门诊患儿 ,男 83例 ,女 6 7例。年龄 1～ 3岁 76例 ,3～ 6岁 5 4例 ,6～ 12岁 2 0例。其中城市患儿 10 2例 ,农村患儿 4 8例。独生子女 12 4例 ,非独生子女 2 6例。 15 0例患儿均以厌食为主症 ,无主动觅食欲望 ,食量明…     

严重急性呼吸综合征肺脏及肺外器官细胞凋亡及其机制的研究

目的 探讨SARS冠状病毒(SARS-CoV)诱导的细胞凋亡在SARS发病机制中的意义。方法 采用原位末端标记(TUNEL)法与Cytokeratin(CK)及CD3、CD8、CD20、CD68单克隆抗体免疫组化双染色方法,对6例SARS死亡患者的肺及肺外组织进行多种细胞凋亡状况的研究,并以免疫组化法检测凋亡相关蛋白Fas、Fas配体(FasL)、Bcl-2和P53的表达。结果 与正常组织比较,SARS患者全身多器官组织细胞凋亡数目明显增多,尤以肺脏和免疫器官为甚,主要的凋亡细胞类型为CK阳性肺泡上皮细胞、终末支气管黏膜上皮细胞、CD3细胞、CD8细胞,以及少部分CD20’细胞和CD68’巨噬细胞。Fas蛋白主要于SARS肺组织内浸润的单个核细胞胞膜及胞质内表达,而FasL主要分布于SARS-CoV感染的靶细胞,尤其是上述凋亡细胞内,肺及免疫器官内少数细胞亦表达FasL,但Bcl-2及P53表达明显下调。结论 SARS-CoV诱导的广泛且迅速的细胞凋亡可能为SARS患者肺脏及免疫器官的主要细胞损伤机制之一;SARS-CoV诱导的主要凋亡细胞与体内SARS-CoV主要的感染靶细胞相吻合;表达Fas的致敏T淋巴细胞与表达FasL,的靶细胞结合介导的细胞凋亡可能为SARS-CoV诱导细胞凋亡的重要机制之一,而Bcl-2和P53的表达下调可能参了细胞凋亡过程。     

地佐辛复合舒芬太尼用于食管癌术后镇痛疗效观察

对食管癌手术患者实施有效的术后镇痛,减少术后并发症,促进术后康复显得尤为重要。患者静脉自控镇痛（Patient controlled intravenous analgesia,PCIA）技术在临床上已广泛应用。作者自2012年1月至8月观察地佐辛复合舒芬太尼PCIA用于食管癌患者术后镇痛及通气功能恢复的疗效,以探讨一种更为安全有效的镇痛方法。现报道如下。     

天津市某三级综合医院护士工作满意度调查影响因素分析

目的：调查护士工作满意度的现状,并分析其影响因素,从而为临床护士工作满意度的改进措施提供参考依据。方法：以现况研究的方法,使用卡劳斯克与米勒满意度量表（MMSS）为研究工具,对天津市某三级综合医院306名护士进行调查。结果：共回收有效问卷294份,有效回收率为96.08%。护士工作满意度总体平均得分为（3.41±0.88）,八个维度工作满意度从高到低依次为同事间关系（4.13±0.755）、工作中被称赞或认可（3.75±0.733）、工作自主性与责任性的平衡（3.49±0.696）、排班（3.41±0.881）、专业发展机会（3.37±0.780）、社会或专业交流机会（3.22±0.824）、工作与家庭的平衡（2.94±0.960）、外部回报（2.79±0.929）。其中不同科室、职务、层级护士工作满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护士工作满意度处于中等水平,科室、职务和层级是护士工作满意度的影响因素。可通过优化层级化管理、调整临床护士薪酬、为临床护士提供专业发展的机会与平台、注重提高低职务临床护士的工作满意度等方式改善临床护士工作满意度,提高临床护理质量。     

肺泡蛋白沉着症误诊1例分析

对肺泡蛋白沉着症误诊1例分析如下. 1 病历摘要 女,42岁.因活动后出现胸闷、气促7个月,加重,伴发热、咳嗽、咳白色黏液痰、喘息1周,来院就诊,以支气管肺炎收住院治疗;但无心悸、胸痛及双下肢水肿等症状,近来精神差、食欲下降、睡眠欠佳、体重减轻约8 kg,口唇及端轻度发绀.经吸氧、抗炎、抗感染、止咳化痰、对症支持治疗1个月未见明显好转,行肺穿刺活检后,确诊为肺泡蛋白沉着症并支气管肺炎.     

一种简便、实用的铜染色法在Wilson病肝穿病理诊断中的应用

目的探讨红氨酸铜染色法(rubeanicacidcopperstaining)的关键技术环节、注意事宜及在Wilson病肝穿病理诊断中的应用。方法应用红氨酸铜染色法对58例Wilson病肝穿组织作铜染色,并进行效果评价,以10例原发性胆汁性肝硬化(PBC)、10例其他胆汁淤积性肝病、10例慢性乙型病毒性肝炎及5例健康肝移植供体肝组织作对照。结果红氨酸溶液配制、恒温过夜及防组织脱片等是保证红氨酸铜染色效果的关键环节;本文58例Wilson病穿刺肝组织中87.3%铜染色阳性,表现为肝细胞内较弥漫性粗大铜颗粒沉积,而对照组PBC、其他胆汁淤积性肝病及慢性乙型病毒性肝炎肝组织内仅有少数肝实质细胞内检出疏细铜颗粒,5例健康肝移植供体肝组织内均未见红氨酸铜染色阳性着色。结论红氨酸铜染色法是一种用于遗传代谢性肝病组织铜显示与评价的简便、实用性染色方法。