七氟醚复合骶管阻滞在婴幼儿先天性巨结肠根治术中的应用

目的：评价七氟醚复合骶管阻滞用于婴幼儿腹腔镜先天性巨结肠根治术的麻醉效果。方法：选择经腹腔镜行先天性巨结肠根治术患儿40例,随机分为七氟醚复合骶管阻滞组（S组）和基础＋全麻组（K组）,每组20例,观察并记录两组患儿麻醉诱导、术中维持、麻醉苏醒各时期血流动力学变化、麻醉效果、不良反应,对所得数据进行统计学分析。结果：诱导时间S组明显短于K组（P〈0.05）;静脉穿刺时40例患儿均配合,S组无一例出现逃避、肢体运动,K组有1例患儿有肢体运动;K组8例患儿有呼吸道分泌物增多现象,S组无此现象;两组患儿术中镇痛均较满意,血流动力学平稳,麻醉恢复期S组不良反应明显少于K组。结论：吸入七氟醚复合骶管阻滞有利于呼吸、循环的管理及术后苏醒,是一种安全有效、方便快捷的技术,是婴幼儿先天性巨结肠手术较为理想的麻醉方法。     

RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统手术治疗退行性腰椎滑脱症

退变性腰椎滑脱是骨科常见疾病之一,手术治疗腰椎滑脱是最常用的方法,随着对该病病理机制的逐步认识和治疗方法的经验总结,尤其是近十多年来椎弓根螺钉内固定技术的发展,腰椎滑脱手术治疗的疗效有了显著提高.我院自2006年8月-2008年1月应用RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱57例,经彻底减压、复位、坚强内固定,行椎体间植骨融合术,并进行随访观察(平均10个月),临床疗效优良,现报道如下.     

人文关怀在宫颈癌化疗患者护理中的应用

目的 分析在中晚期宫颈癌患者放化疗护理期间应用人文关怀的临床效果。方法 选取 88 例于 2019 年 3 月至 2021 年 12 月来我院治疗的中晚期宫颈癌患者作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组和观察组,每组各 44 例。对照组实施常规护 理,观察组实施常规护理+人文关怀。比较两组患者人文关怀知识知晓情况、生活质量水平、心理状态以及护理满意度。结果 疾 病相关知识知晓情况评分观察组均高于对照组（P<0.05）。观察组生活质量评价指标均高于对照组（P<0.05）。观察组护理满意 度高于对照组（P<0.05）。焦虑评分和抑郁评分护理前比较差异不显著（P>0.05）,护理后观察组焦虑评分和抑郁评分低于对照 组（P<0.05）。结论 人文关怀应用于中晚期宫颈癌放化疗患者,能够提升患者疾病相关知识知晓情况,改善其生活质量和心理 状态,提高护理满意度。     

六味地黄丸治疗绝经前后诸证的应用体会

更年期综合征一般发生在妇女45～55岁，症状轻重不一，持续时间长短不定，短者3～5月，长者达10余年。笔者2004年1月～2008年12月，以六味地黄丸辨证治疗本病60例，疗效满意，总结如下。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血41例体会

目的 观察YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针在治疗高血压性脑出血中的疗效。方法 采用头颅CT平片立体定位后，选取合适长度YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针，经颅骨穿至血肿中心，经抽洗，冲洗，液化后清除血肿，CT检查血肿清除4/5或完全清除后，即可拔管。结果 本组41例经引流后存活35%。死亡6例，生存率85.4%。结论 采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压性脑出血，设计科学，易于掌握创伤小，疗程短，效果满意，有极好的推广前景。     

急性感染性心内膜炎的临床分析

急性感染性心内膜炎（acute infective valve endocarditis，AIVE）主要累及正常心瓣膜，尤其主动脉瓣常受累，严重威胁患者生命，主要表现为突发心力衰竭，严重全身中毒症状，在几天至6周内发展为瓣膜破坏，感染迁移多见。本研究分析了16例AIVE患者的临床资料，为其诊断及治疗提供参考。     

肝星状细胞在非酒精性脂肪性肝炎患者肝组织中的表达

探讨肝星状细胞（HSC）在非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者肝穿组织中的活化情况，并研究HSC的活化与炎症活动度以及纤维化的关系。将40例NASH患者的肝穿刺标本按炎症活动度分为G1和G2组，按照纤维化分级分为S0，S1和S2组，用多克隆抗－突触素标记HSC，采用免疫组织化学检测HSC的表达情况，HSCs主要分布在小叶中央区的窦壁上，HSCs的表达量与炎症活动度平行（G2＞G1，P＜0．05），HSC的活化虽然与纤维化的程度有关，但并不完全匹配，NASH患者的肝穿刺标本中有HSC的活化，NASH的肝纤维化与HSC的活化有密切关系，并且与小叶内和汇管区的炎症活动度呈正比。     

HIV/AIDS患者肝脏病理学改变及影响因素分析

目的：探讨HIV/AIDS患者肝脏病理学改变及其影响因素。方法：从病理组织学角度研究14例HIV/AIDS患者的肝损害情况,并结合临床特征、实验室检查、免疫学评估等方面多因素分析肝损害发生的影响因素。结果：14例肝组织病理切片均见程度不同的病理改变,其中肝细胞胞浆疏松或水样变性14例,气球样变性11例,脂肪变性8例,点、灶状坏死14例,融合坏死3例,窦周炎9例,界面炎5例,汇管区扩大5例,纤维组织增生3例。所有病理切片的炎症浸润细胞共有的特点是单核细胞增生,易见浆细胞和嗜酸细胞,淋巴细胞比例明显减少。肝组织炎症活动程度分级G16例、G28例。纤维化程度分期S0～14例、S17例、S1～22例、S21例。Logistic回归分析显示,肝组织炎症程度与合并HCV感染、HIV感染时间、CD4T淋巴细胞数、CD4＋/CD8比值、HIV-VL、血清ALT数值6项指标显著相关（P〈0.05）。结论：HIV/AIDS患者存在广泛而轻度的肝脏损害,合并HCV、感染HIV的时间、CD4＋T淋巴细胞数、CD4/CD8比值、HIV-VL、血清ALT值与肝组织病理损害程度显著相关。     

麻醉科住院医师规范化培训考核体系的思考

目的：探讨合理科学的麻醉科住院医师规范化培训考核体系。方法通过对麻醉科住院医师规范化培训考核体系的分析,剖析其优缺点,指出存在的主要问题,并提出切实可行的建议。结果麻醉科住院医师通过规范的培训与考核,麻醉技能与相关技能及临床思维能力明显提高,达到了培训的目的。结论该考核体系客观、真实,考核方式简单易行,实施方便。但为了确保考核的客观、公平和全面,仍需进一步完善考核体系,丰富考核方法。