关于加强医院文化建设的思考

近年来,医院文化作为一种独特的管理思想和方式,在增强职工的凝聚力和向心力,增强医院活力和竞争力所表现出来的独特功能,已受到人们的普遍关注。1医院价值观是医院文化的核心。医院文化的重要内容之一,一方面明确医院的价值体系,另一方面对各个价值排序,找出最高价值,对于我们仅有四年多发展历程的医院,应该是把吸引病人,留住和服务好病人作为我们的价值取向。     

甲状腺腺瘤、甲状腺肿与甲状腺癌超声图像对比分析

本文对经手术证实的25例甲状腺腺瘤、53例结节性甲状腺肿和12例甲状腺癌超声图像进行分析比较,以提高超声的诊断和鉴别诊断水平,提高甲状腺癌诊断的准确性。     

窒息缺氧程度与黄疸的关系

为观察窒息缺氧程度与黄疸的关系,对１９８９年至１９９７年６月间住院新生儿随机选择１５２人做回顾性分析,分轻度窒息组,重度窒息组及无缺氧的吸入性肺炎组（对照组）三组。采用经皮及微量血测胆红素两种测定方法,结果示三组高胆红素血症发生率分别为１９／５２（３６．５％）,１６／７０（２２．９％）及１５／３０（５０％）统计学有显著差异（ｘ＾２＝７．４８,Ｐ〈０．０５）,其中重度窒息组明显低于对照组（Ｘ＾２＝７     

直接冠状动脉内支架术治疗急性冠状动脉综合征

冠状动脉内支架置入术是冠心病介入治疗的主要方法,一般先对靶病变部位用球囊进行预扩张,然后再置入支架.近年来,由于支架置入技术和球囊预装支架设计的改进,临床医师对一些选择的病变开始应用直接冠状动脉内支架术(Direct Stenting DS),在支架置入前不用球囊预先扩张冠状动脉狭窄部位.我们对86例急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome ACS)患者进行了DS,现总结报告如下.     

快速微波铜染色法在Wilson病肝穿病理诊断中的应用

Wilson病（Wilson disease）是一种铜代谢障碍性的常染色体隐性遗传性疾病,其临床表现多样,且缺乏早期或特异性的实验室诊断指标,因此,肝穿刺活检病理检查意义较大,而肝组织铜染色对于其病理诊断和鉴别诊断具有重要作用。目前,国内外应用于组织铜染色的成熟方法有几种,其中红氨酸铜染色法最为常用,但其常规染色方法需恒温过夜,染色时间较长,在一定程度上影响临检病理诊断报告周期。为此,我们对其进行了微波处理改良,将时间缩短为15min左右,并用于58例Wilson病穿刺肝组织回顾性铜染色,取得了等同于或好于常规染色法之结果,现介绍如下。     

喷漆作业工人血清中脂质过氧化物测定结果

本文对96名喷漆作业工人血清脂质过氧化物(LPO)进行了测定,现报告如下。直接接触组:沈阳第三机床厂喷漆工28名(男12名),平均年龄34.3岁(23～45岁),平均工龄12.5年(7～22年),长期在生产一线,平均每天接触6小     

25 946例行肝穿刺检查肝病病例的临床病理、流行病学及转归的研究

目的 研究1980年1月-2008年6月中国大陆肝脏疾病患者的主要疾病构成谱,临床病理学及流行病学特点,以及部分肝病患者的转归.方法 采用回顾性分析与病理学和血清学实验室再检测相结合的方法 ,对1980年1月-2008年6月主要来自中国大陆31个省市的25 946例行肝穿刺(简称肝穿)的肝病患者(含1 448例罹患肝病的军人)进行临床、病理、实验室分析研究,并对其中的1 322例慢性乙型病毒性肝炎患者进行了为期0.5～18年动态肝穿(2～8次肝穿)随访,观察慢性乙型肝炎的转归状况.结果 本组研究病例中男女比为3:1,年龄范围41d～91岁(32.35±14.4岁),肝病分布以18～37岁为高峰,其中冀、豫、京、鲁、晋为前5位肝病病例来源地.本组病例诊断肝脏疾病谱涵盖100余种,其中感染与非感染性肝病组分别占73.05%和26.95%.该两大类肝病于2000年后均呈总体上升趋势,其中非感染性肝病升幅更为显著.本组的随访资料显示,慢性乙型肝炎是肝衰竭、肝硬化和肝癌的首位相关性肝病,丙型肝炎为肝硬化、肝癌的次位相关性肝病;0.26%的甲型肝炎和0.51%的戊型肝炎病理上存在慢性化病变;1 322例慢性乙型肝炎随访患者中,转归为肝硬化、肝癌的比例分别为15.36%(203例)和1.06%(14例),演变间隔时间分别为46.375±16.93个月和60.29±39.15个月,肝纤维化上升1个S期以上的比例占14.22%(188例),纤维化进展间隔时间为22.20±20.65个月,而肝纤维化程度下降1个S期以上和稳定病例分别占33.36%(441例)和36.01%(476例).结论 本研究基本明确了近28年间中国大陆居民的肝病疾病谱及发病状况,其中不乏疑难或少见病例.本研究阐述了中国大陆主要肝病的一般临床流行病学特点,并从临床病理角度进一步明确了中国慢性乙型肝炎的转归及演变时间.     

肝硬化门静脉高压症232例手术治疗的临床与病理研究

目的　评估贲门周围血管离断术(EED)加脾切除对肝硬化门静脉高压症 (PH)并脾功能亢进的疗效及影响因素 ,并探讨慢性淤血性脾肿大 (CCS)的脾纤维化机制。方法　分析 2 32例肝硬化PH并脾功能亢进实施EED加脾切除术治疗病例的临床资料 ,并采用组织病理观察、抗波形蛋白(Vm)、α 平滑肌肌动蛋白 (α SMA)及CD6 8免疫组织化学方法研究CCS脾纤维化改变。结果　 2 32例术后 (出院时)外周血PLT、WBC、PTA及血清Alb指标较术前均明显改善 (P<0 0 1或P <0 0 5 ) ,仅 2 5 9%患者发生术后并发症 ,经处理后均痊愈出院。切除脾脏体积 14 2 3 6 7± 738 6 9cm3 ,CCS脾组织内Vm阳性成纤维细胞、α SMA阳性肌纤维母细胞明显增多 ,CD6 8阳性巨噬细胞比例增加。结论　EED加脾切除术是解除肝硬化患者脾功能亢进、缓解PH、减少食管胃底静脉曲张出血的有效治疗手段之一 ;注重围手术期及术中护理是保证手术效果的重要环节 ;巨噬细胞系统的活化 ,成纤维细胞、肌纤维母细胞的增生可能是CCS脾纤维化的重要发生机制之一     

101例儿童复发髓母细胞瘤的序贯治疗生存分析

目的 分析儿童复发髓母细胞瘤(MB)的临床特征,并探讨进一步治疗方案.方法 回顾性分析2011年8月至2017年7月该院收治的101例复发MB患儿的临床资料,随访截至2020年7月31日.采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox回归模型进行多因素回归分析.结果 95例患儿给予诱导缓解治疗,51例有效,有效率5...     

老年癌症生存者孤独感现状及影响因素分析

目的 调查老年癌症生存者孤独感现状并分析其影响因素。方法 采用方便抽样法,选取2021年5月1日—10月31日上海市3个社区卫生服务中心和1个病友团体的老年癌症生存者832例,使用一般资料问卷、疾病及治疗问卷、癌症孤独量表、癌症低社会期望量表、领悟社会支持量表、中文版M.D.Anderson症状评估量表及心理弹性量表简化版进行调查。采用单因素分析、相关分析及分层回归分析癌症生存者孤独感的影响因素及其影响程度。结果 本研究共纳入832例老年癌症生存者,其孤独感平均得分为(15.31±5.47)分。分层回归分析结果显示、人口学因素(婚姻状况、与配偶同住情况、患病前工作状态、经济困难程度)、疾病相关因素(肿瘤分期、患病时间、共病情况)、症状因素(症状严重程度、症状困扰程度)和心理社会因素(社会支持、心理弹性、低社会期望)分别可解释老年癌症生存者孤独感变异的12.2%、3.7%、13.0%和17.9%,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 老年癌症生存者普遍具有孤独感,在控制人口学因素和疾病相关因素后,症状因素和心理社会因素与孤独感显著相关。应注意评估老年癌症生存者的孤独感,关注孤...