电生理相关心房解剖结构CT成像研究进展

随着心脏电生理检查、导管消融和植入器械等技术的开展日益增多，电生理相关心房解剖愈发受到心血管医师的关注。随着心脏CT技术的不断进展，其逐渐被用于心房结构个体化解析，为临床诊治提供更详细的依据。本文围绕左心房、右心房、房间隔及与心房关系密切的冠状静脉窦等电生理结构的心脏CT解析相关研究作一综述，以期提高医师和科研工作者对心房相关解剖与新成像方法的认识，从而助力心血管疾病的精准诊疗。     

3种内固定方式治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的 探讨Intertan、股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（PFNA）及动力髋螺钉（DHS）3种内固定方式治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效差异。方法 回顾性分析2015年3月至2017年5月亳州市人民医院收治的69例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料,依据固定方式不同分为Intertan组、PFNA组及DHS组,各23例。对比3组的手术时间、术中出血量、手术切口长度、围手术期并发症,以及髋关节功能。结果 Intertan组和PFNA组的手术时间、术中出血量及手术切口长度均优于DHS组（P<0.05）。术后6个月Intertan组、PFNA组、DHS组髋关节功能优良率分别为91.30%、86.95%、60.87%,Intertan组术后髋关节功能评分优良率优于DHS组（P<0.017）。围手术期Intertan组、PFNA组、DHS组并发症发生率分别为4.35%、8.70%、34.78%,Intertan组围手术期并发症发生率低于DHS组（P<0.017）。结论 高龄股骨粗隆间骨折采用Intertan、PFNA治疗具有一定优势。     

丙型肝炎患者血清IL-17与ALT等指标相关性分析

目的了解慢性丙型肝炎患者和对照组血清ALT、AST、TBil、IL-17水平以及在丙型肝炎的不同发展阶段的变化特点,探讨病毒载量与IL-17、ALT、AST、TBil的相关性。方法 85例丙型肝炎患者其中包括24例丙型肝炎肝硬化患者和61例慢性丙型肝炎患者,30名健康人作为对照。所有丙型肝炎患者抗-HCV抗体检测S/CO〉3.8（排除抗-HCV假阳性患者）,研究对象分为4组。采用全自动生化分析仪检测所有研究对象的ALT、AST、TBil的水平,采用酶联免疫吸附实验-双抗体夹心法（ELISA）检测所有研究对象血清中抗-HCV抗体和细胞因子IL-17水平。采用荧光定量聚合酶链反应（RT-PCR）检测HCV-RNA的病毒载量。结果（1）通过各组间多重比较,丙型肝炎患者各组IL-17水平显著高于健康对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义,在病毒载量〉1×10^3组IL-17水平与ALT、AST水平变化有很好的相关性。（2）按照病毒载量HCV-RNA高低分组,病毒载量与IL-17水平呈正相关,随着病毒载量的升高IL-17水平也随之升高。结论患者组IL-17、ALT、AST、TBil的检测水平升高可能与患者肝细胞的炎性损伤有关,并且IL-17在一定程度上能够反映肝脏的损伤程度。在病毒检测阳性的患者中病毒载量与IL-17水平呈正相关。     

Nampt 在胶质瘤中的研究进展

尼克酰胺磷酸核糖转移酶（ Nicotinamide phosphoribosyl transferase ,Nampt）是哺乳动物细胞NAD补救合成途径的限速酶,涉及到细胞的能量代谢和增殖。近年来研究表明,Nampt与多种恶性肿瘤相关,它具有调节能量代谢和基因组不稳定性,促进肿瘤增殖和血管生成,促进肿瘤炎性反应和逃避免疫的功能。最新研究显示,Nampt在胶质瘤中高表达,并且与胶质瘤的增殖、迁移、侵袭和预后密切相关,可能为胶质瘤的研究和治疗提供新的靶点。     

颈动脉蹼的治疗现状

<正>脑卒中因其高发病率、高病死率和高致残率,给社会和病人家庭均带来了沉重的负担。除了常见病因外,部分脑卒中的病因并不明确。研究显示,不明原因栓塞性脑卒中(embolic stroke of undetermined source,ESUS)约占所有缺血性脑卒中的25%^[1]。有20%～32%的ESUS出现复发,提示这些病人在首次发作康复后,仍存在潜在病因^[2]。     

氩氦刀冷冻消融术联合复方红豆杉胶囊治疗原发性肝癌临床观察

目的:观察氩氦刀冷冻消融术联合复方红豆杉胶囊治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:将无法手术或不愿行手术切除的原发性肝癌患者45例随机分为A、B组,均给予CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗,A组在此基础上予复方红豆杉胶囊治疗6周期,观察2组患者肿瘤客观疗效,免疫功能变化情况及不良反应。结果:治疗后A组肿瘤完全缓解7例,部分缓解11例,总有效率为90.0%;B组完全缓解5例,部分缓解14例,总有效率为76.0%。治疗后体液及淋巴免疫功能A组患者均较治疗前升高,差异具有统计学意义(P0.05),B组虽有升高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:氩氦刀冷冻消融术联合复方红豆杉胶囊能提高患者免疫功能,抑制肿瘤生长。     

当爱只是需要

有个男人的生命中有过几个女人。 第一个女人来自父母之命。洞房花烛，男人才18岁。男人有抱负有理想，对相貌平常、目不识丁、又长自己三岁的女人自然是毫无感觉。于是深深领教包办婚姻的可恶和无奈，挥笔疾呼男女恋爱自由，歇斯底里地抨击封建婚姻制度。     

依那普利与鲁南欣康联合治疗慢性心功能不全的疗效观察

我院从 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 4年 1月收治慢性心功能不全患者 38例 ,应用依那普利与鲁南欣康联合治疗 ,收到满意疗效。现报告如下。1　临床资料1.1病例选择　 38例均为住院病人。男 2 4例 ,女 14例 ,年龄 5 2～ 78岁 ,平均 6 1.0± 5 .6岁。且符合以下条件 :(1)常规治疗 1周以上效果不满意 ;(2 )心功能按NHYA标准为Ⅲ、Ⅳ级 ;(3)除外感染未控制、肾功能不全、低血压、甲亢、严重电解质紊乱。其中冠心病 2 0例 ,风心病 3例 ,肺心病 5例 ,扩张型心肌病 10例。心功能Ⅲ级 16例 ,Ⅳ级 2 2例。1.2治疗方法　在常规应用洋地黄、利尿剂治疗的基…     

硝苯地平控释片与卡托普利联合治疗原发性高血压45例

硝苯地平控释片与卡托普利已广泛用于原发性高血压的治疗,作为常用的降压药,其降压效果肯定。我院于2000年12月-2003年12月应用硝苯地平控释片与卡托普利联合治疗原发性高血压45例,收到了满意的临床效果,现报道如下。     

下颌智齿牙胚拔除围手术期的规范化护理研究

目的：探讨下颌智齿牙胚拔除围手术期规范化护理的临床效果。方法：选取高级职称医师接诊的186例,年龄11-14岁的下颌智齿牙胚拔除患者,随机分为研究组94例、对照组92例。研究组给予围手术期规范化护理,预约手术时间、在专用诊室手术;对照组给予普通护理,当日在普通诊室手术。观察比较两组患者术前心理恐惧程度及手术时间的差异,术后第3天手术侧面部肿胀程度,术后伤口感染和干槽症的发生率。结果：研究组上述检测指标均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：给予下颌智齿牙胚拔除患者围手术期的规范化护理,可有效缓解患者的紧张情绪,缩短手术时间,同时降低术后感染和干槽症等并发症发生的风险。