磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损伤的meta分析

目的：评价磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损伤的疗效。方法：检索国内外相关数据库,搜集有关磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息合并心肌损伤的随机及半随机对照试验,采用Review Manager 5.1软件对数据进行分析。结果：共纳入6篇文献,400例患儿（试验组202例,对照组198例）。meta分析结果显示磷酸肌酸钠治疗7 d后患儿心肌酶CK、CK-MB、LDH、HBDH、cTnI均有所下降。治疗组显效率和总有效率均高于对照组,相对危险度分别为1.78和1.29,95%CI为（1.32,2.41）和（1.12,1.48）。治疗组总住院天数较对照组少4.07 d,95%CI为（-5.25,-2.89）。结论：磷酸肌酸钠对于治疗新生儿窒息后的心肌损伤显效率及总有效率均高于对照组,能缩短住院天数,且心肌酶谱可出现下降,未发现严重不良反应。但由于所纳入试验质量原因,需要更多的随机对照试验来验证。     

高分辨率磁共振检测急性脑梗死早期神经功能恶化患者颅内动脉粥样硬化血管特征

目的 利用高分辨率磁共振研究颅内动脉管壁及斑块特点与急性脑梗死早期神经功能恶化(END)的关系。 方法 收集51例颅内动脉粥样硬化斑块所致急性脑梗死患者并进行高分辨磁共振扫描。根据脑梗死发病后72 h内患者是否发生END,分为END组和non-END组,比较两组患者颅内动脉血管管壁及斑块的差别。 结果 END组患者的斑块长度较non-END组更短[6.35(9.54) vs 10.75(9.73),P＜0.05],END组血管重构指数低于non-END组[(0.917 3±0.146 8) vs (1.010 9±0.125 1),P＜0.05],END组负性重构的比例高于non-END组[56.52% vs 28.57%,P＜0.05]。 结论急性脑梗死END与血管重构及斑块长度密切相关。     

PDCA管理模式在传染病教学中的实践

PDCA是20世纪中期戴明提出的高效循环管理模式,为提高教学质量及管理效率,我们采用PDCA进行教学管理;首先问卷调查,发现教学方法有待改进;之后,我们组织所有带教老师进行沟通座谈,相互交流教学方法和心得体会,取长补短,制定计划,采取改进措施,及时监督,发现并及时纠正问题,共同提高教学质量。     

荟萃分析索拉非尼联合微创介入治疗对原发性肝癌患者临床预后的影响

目的：系统评价索拉非尼联合微创介入手术治疗晚期肝细胞癌的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed （1966～2014．4）、Embase （1990～2014．4）、中国期刊全文数据库（1994～2014．4）、中国生物医学文献数据库（1978～2014．4）、中文科技期刊数据库（1989～2014．4）、中华医学会数字化期刊库（1997～2014．4）,同时手检相关期刊和会议论文集,纳入有关索拉非尼治疗晚期肝细胞癌的随机对照试验,按 Cochrane 系统评价方法提取资料、评价文献质量并进行统计学分析,数据采用 RevMan 5．0软件进行分析。结果最终纳入7个随机对照试验,共854例。与索拉非尼组相比,索拉非尼联合微创介入组能够延长肝癌患者的总生存期,但是不能降低病死率。手足反应、腹泻、皮疹、高血压的发生率增加,脱发的发生率没有差异。结论索拉非尼联合微创介入治疗晚期肝细胞癌有效而安全。     

ERCP在儿童胰胆管合流异常诊治中的应用价值

目的探讨ERCP在儿童胰胆管合流异常(PBM)诊治中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月间南京医科大学附属儿童医院普外科行ERCP诊疗的77例PBM患儿的临床资料, 总结PBM的临床特征、分型和术后护理措施, 比较ERCP诊治前后患儿生命体征和生物化学指标变化, 记录术后并发症发生情况。结果按照日本胆胰管合流异常研究组(JSGPM)分型, 77例患儿中A型34例, B型18例, C型21例, D型4例。68例合并先天性胆管扩张, 9例无胆管扩张。77例PBM患儿在全麻下行ERCP操作92例次, 成功91例次, 失败1例, 操作成功率98.91%。ERCP诊疗术式包括乳头括约肌切开术7例次, 乳头球囊扩张术28例次, 探条扩张术22例次, 网篮或球囊取石术22例次, 逆行胆管支架引流35例次, 胰管支架引流4例次, 鼻胆管引流18例次, 鼻胰管引流2例次, 胆管支架取出术14例次。77例PBM患儿经ERCP治疗后, 体温、FLACC评分、直接胆红素、血淀粉酶、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、谷氨酰基转移酶等指标较术前明显下降, 差异有统计学意义(P值均<0.00...     

招飞选拔中肾脏移动度影响因素的探讨

目的 探讨临床体测参数与肾脏移动度的相关性及其对肾下垂的预测价值。方法 测量2021年度338名空军招飞学生肾脏移动度,以及身高、体质量、胸围、腹围、血压等数据,并计算体质量指数（BMI）及体表面积（body surface area,BSA）。按照招飞医学选拔肾下垂诊断标准分为肾下垂组和对照组,比较2组间各参数差异,采用Spearman等级相关性分析研究肾脏移动度与临床体测参数间的关系,二分类Logistic回归分析寻找肾脏移动度独立影响参数,最后建立工作特征（receiver operatingcharacteristic,ROC）曲线预测模型,得出最佳胸围、腹围、BMI截断值。结果 (1)肾下垂组学生腹围、胸围、BMI均低于对照组,差异有统计学意义（Z=2.656、3.377、3.020,P=0.008、0.001、0.003）。肾下垂组学生的身高高于对照组,差异有统计学意义（Z=2.215,P=0.027）;(2)338名招飞学生的体质量、腹围、胸围、BMI和BSA的临床体测参数与肾脏移动度均存在负相关（r=-0.203、-0.236、-0.232、-0.244、-0.182,...     

POEMS综合征

POEMS（或Crow－Fukase）综合征是病因未明的一种异常免疫球蛋白血症伴有神经、内分泌、血液、消化、皮肤、肾脏等多系统损害的病症。国外已有多年报道，国内自1987年始有报道，至1995年底已逾50例[1,3～6]。由于本病首发症状和病程不同时期的复杂、多变的表现，容易造成漏诊、     

1例心肺联合移植术后3年随访报告

2003年7月24日,我院为1例终末期先天性房间隔缺损伴艾森曼格氏综合征患者施行同种原位心肺联合移植手术,至今存活3年余,心功能Ⅰ级,生活质量良好,日常操持家务劳动.现就患者术后3年期间的随访情况报告如下.     

血管性偏侧舞蹈症临床分析

目的 探讨脑梗死致偏侧舞蹈症的机制及治疗方法.方法 结合16例患者的临床表现、影像学特点进行回顾性分析.结果 本病脑梗死多累及基底节区,其中纹状体最为重要.结论 纹状体受损易致本病,治疗以积极治疗脑梗死,同时可选用多巴胺受体阻滞剂,预后较佳.