应用CiteSpace探究中医药治疗早泄的知识图谱和研究热点

[目的]通过对中医药治疗早泄的文献进行梳理和可视化分析，初探中医药治疗早泄的研究热点和方向。[方法]检索中国知网（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）从建库至2021年7月已发表的关于中医药治疗早泄的文献，应用CiteSpace 5.8.R1软件，通过合作网络、关键词聚类、关键词共现等方法对纳入文献的年代、作者、关键词等基本信息进行可视化分析，绘制中医药治疗早泄的知识图谱，并总结出中医药治疗早泄的研究热点。[结果]共检索获得346篇文献，排除与主题明显不相关和重复发表文献后，最终纳入328篇；作者王福发文量最高，为22篇，发文量≥5篇的作者有10人；共形成15个主要聚类标签，研究现状主要包含了肾阳虚、性功能障碍、针灸治疗、性生活、前列腺炎、针灸疗法、中医疗法、特效疗法、糖尿病、阳痿早泄、中西医结合疗法、临床观察。研究趋势涉及中医药治疗早泄的治疗方法、中医证型及治疗理念的转变。[结论]基于知识图谱的直观表达揭示了当前中医药治疗早泄领域的研究仍处于缓慢发展阶段，研究成果相对少，研究多停留在临床中应用中药、针灸治疗的阶段，对中医药、针灸等...     

单孔分体内镜钩状突切除术椎动脉的安全性分析

目的 通过三维重建技术观测骨骺环后缘、钩状突、椎弓根峡部和椎动脉的毗邻关系，测量分析单孔分体内镜在钩状突切除过程中动脉的安全距离。方法 16例神经根型颈椎病患者行头颈联合CT血管造影，重建三维模型，分别测量C_3/4～C_6/7骨骺环后缘最低点(L)分别至椎动脉后壁的前后距离(a)和椎动脉内侧壁的左右距离(b),椎弓根峡部外侧缘分别至椎动脉后壁的前后距离(c)和椎动脉内侧壁的左右距离(d),L所在横断面上椎动脉后壁所在冠状面和钩状突外侧壁的交点(P)至椎动脉内侧壁的左右距离(e)、L至椎弓根峡部外侧缘的前后距离(f)。结果 C_3/4～C_6/7,L、P和椎弓根峡部外侧缘分别至椎动脉的距离，随着节段降低，a、b、c、d、e均逐渐增加，P<0.05。L至椎弓根峡部外侧缘的距离，随着节段降低，f先增加后减小，P<0.05。L向前减压(1.23±0.75)mm～(4.06±1.07)mm至椎间孔区出口处(椎弓根峡部)完成颈神经减压，继续向前(2.74±0.60)mm～(5.34±1.19)mm至椎动脉...     

结直肠癌根治术患者骨转移临床病理特征及其相关危险因素分析

目的 分析结直肠癌(CC)根治术骨转移患者临床病理特征及其相关危险因素。方法 选择285例CC患者，均采用结直肠癌根治术治疗，术后随访2年，分析骨转移临床病理特征，收集患者临床及病理资料。统计骨转移发生情况及临床病理特征，分析骨转移发生的相关危险因素。结果 285例行结直肠癌根治术治疗的CC患者术后发生骨转移20例，骨转移发生率7.02%;其中结肠癌7例，直肠癌13例；Ⅰ+Ⅱ期3例，Ⅲ+Ⅳ期17例；低分化4例，中分化11例，高分化5例；单发6例，多发14例；颅骨转移、四肢转移各1例，躯干转移2例，脊柱转移3例，骨盆转移13例；成骨性1例，溶骨性14例，混合性5例；合并肝转移6例，合并肺转移12例，合并胰腺、脑转移各1例；骨转移组直肠癌、Ⅲ+Ⅳ期、淋巴结受累、合并肺转移、术后未进行化疗占比高于未发生骨转移组，有统计学差异(P<0.05);Logistic回归分析显示，直肠癌、Ⅲ+Ⅳ期、淋巴结受累、合并肺转移、术后未进行化疗是患者骨转移发生的影响因素(P<0.05且OR≥1)。结论 结直肠癌根治术患者骨转移多见于中晚期CC患者，且多发生于中轴骨，骨性改变以溶骨性病变最为常见，且...     

陈旧性Lisfranc损伤手术治疗的中短期疗效分析北大核心CSCD

目的探讨陈旧性Lisfranc损伤手术治疗的中短期疗效。方法回顾性分析2013年4月至2020年9月北京积水潭医院足踝外科收治的19例陈旧性Lisfranc损伤患者资料。其中男13例,女6例;年龄中位数为49岁(25~58岁);术前病程中位数为24个月(3~312个月)。第1、2、3跖跗关节行关节融合术,第4、5跖跗关节行复位固定或成形术。通过比较术前及末次随访时的美国足踝外科协会(AOFAS)的中足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lublin评分,并记录满意度和术后并发症的发生情况评价疗效。结果所有患者术后获(66.1±23.2)个月(12~104个月)的随访。末次随访时AOFAS的中足评分为87(79,90)分,VAS评分为1(0,2)分,Lublin评分为70(60,75)分,较术前[51(44,63)分、4(4,6)分、50(40,55)分]均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。16例患者对手术表示满意。3例患者融合不愈合,1例发生钢板断裂,未见感染、皮肤及伤口相关并发症。结论第1、2、3跖跗关节融合、第4、5跖跗关节复位固定或成形术治疗陈旧性Lisfranc损伤具有良好的中短期预后。     

SCNN1B基因表达和PCT与COPD急性加重期细菌感染患者肺动脉高压和肺功能损害的关系

目的 分析阿米洛利敏感钠离子通道蛋白1B(SCNN1B)基因表达和降钙素原(PCT)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)细菌感染患者肺动脉高压(PH)和肺功能损害的关系。方法 选择2018年1月-2020年12月湖州市中心医院收治的AECOPD细菌感染患者62例为研究对象，根据是否合并PH分成PH组30例和非PH组32例，实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测患者外周血SCNN1B基因相对表达量，免疫化学发光法检测血浆PCT水平；受试者工作特征(ROC)曲线分析SCNN1B和PCT预测AECOPD细菌感染患者发生PH和肺功能损害的价值。结果 AECOPD感染病原菌主要为铜绿假单胞菌(26.32%)、鲍氏不动杆菌(17.11%)和大肠埃希菌(11.84%); PH组患者SCNN1B基因表达水平低于非PH组，PCT水平高于非PH组(P<0.05);有吸烟史、缺氧的PH患者SCNN1B基因表达水平明显降低，PCT水平明显升高(P<0.05);随患者肺功能损害程度加重SCNN1B基因表达水平降低，PCT水平升高(P<0.05); SCNN1B基因表达和PCT水平联合...     

基于数据挖掘论男性不育症中药治疗用药规律研究

目的 通过中医传承辅助平台探索男性不育症中医药治疗方剂的用药特点和组方规律。方法 搜索2011年1月—2020年12月万方、维普、CNKI三大中文数据库应用中医药治疗男性不育症的方剂、处方、中药，通过中医传承辅助平台分析所提取的全部处方中的中药，分析近10年各数据库中关于男性不育症的中药用药特点及组方规律，并对得到的新处方进行分析。结果 研究共纳入42首处方，用药频次分析发现：方中涉及中药102味，用药频次≥10的中药有15味，其中排名前5名的中药分别为菟丝子(31)、枸杞子(29)、覆盆子(21)、淫羊藿(18)、当归(17);用药类型分析发现：补虚药使用最多，频率高达62.58%,其次为和清热药、活血化瘀药等；四气分布以温性药使用最多，频率高达42.22%,其次为平性药，五味分布以甘味药使用最多，频率高达49.32%,归经前5位分别为肾、肝、脾、肺、心，占全部药物归经的85.79%;持度个数设为8时，基于关联规则的组方规律得到常用药对56个，涉及中药15味，排名前6位的药对为菟丝子-枸杞子(22)、菟丝子-覆盆子(20)、菟丝子-淫羊藿(15)、菟丝子-五味子(15)、淫羊藿-枸杞...     

剖宫产术后焦虑抑郁女性血清脑源性神经营养因子和酪氨酸激酶受体B表达水平及临床意义

目的研究剖宫产术后焦虑、抑郁女性血清脑源性神经营养因子(BDNF)和酪氨酸激酶受体B(TrkB)表达水平及临床意义,探究和完善剖宫产术后焦虑、抑郁发生、发展机制学说,为评定病情、预后等相关信息及临床防控提供参考依据。方法按照多阶段整群随机抽样法,确定2017年2月—2021年6月天津地区剖宫产术后焦虑、抑郁女性51例为观察组样本,并匹配剖宫产术后未出现焦虑、抑郁的健康对象为对照Ⅰ组,未生育的健康体检女性为对照Ⅱ组。比较观察组与对照Ⅰ组剖宫产术后3~7 d,对照Ⅱ组入组时血清BDNF、TrkB表达水平,测定观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,进行相关性分析。结果3组血清BDNF、TrkB表达水平比较,观察组血清BDNF、TrkB表达水平最低,依次为对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组中,重度焦虑、重度抑郁女性血清BDNF、TrkB表达水平最低,其次为中度焦虑、中度抑郁女性,轻度焦虑、轻度抑郁女性,差异均有统计学意义(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示:血清BDNF、TrkB表达水平对剖宫产术后焦虑、抑郁的发生均具有较高的预测评估价值,曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.736(0.519~0.944)、0.723(0.469~0.968)。联合应用对剖宫产术后焦虑、抑郁发生的预测评估价值明显高于各指标单独应用,AUC(95%CI)为0.817(0.724~0.913),准确度为0.824(84/102)。Pearson相关分析结果显示:血清BDNF、TrkB表达水平与SAS评分、SDS评分分别呈显著负相关关系(均P<0.05)。结论血清BDNF、TrkB表达水平变化完善了剖宫产术后焦虑、抑郁的发生、发展机制学说,加强其水平监测有利于评定产后焦虑、抑郁及病情严重程度,对指导临床防控意义巨大,值得进一步对其作用途径、通路等机制进行深入探讨和明确。     

雷帕霉素治疗儿童结节性硬化症合并肾血管周上皮样细胞瘤2例

结节性硬化症(tuberous sclerosis complex, TSC)是一种常染色体显性遗传病, 影响多个器官系统, 发病率为1/9000～1/6000, 其中1/3有家族史, 2/3为散发病例。该疾病的主要特征包括大脑、皮肤、心脏、肺和肾脏肿瘤, 癫痫和TSC相关的神经精神障碍, 其基因型与临床表型具有高度异质性, 即使在同一家系内也可能出现显著不同的临床表现[1]。     

深圳市妊娠期高血压疾病专病队列设计及建设概况

妊娠期高血压疾病（HDP）涉及母婴安全和重大慢性病防控两大公共卫生问题。HDP严重威胁母胎安全，是全球孕产妇和围产儿发病率及死亡率的主要原因之一，也是增加母子心血管疾病（CVD）远期风险的重要危险因素。为探索降低HDP发病风险和CVD源头防控的有效策略，本研究团队建立了基于CVD“零级预防”的深圳市HDP专病队列。目前，深圳市HDP专病队列建设已取得初步成效，HDP专病队列已招募2 239例HDP患者，已建立与之相关的数据管理平台和生物样本库，并启动了对HDP专病队列受试者产后心血管代谢疾病发病风险的随访和评估。为后续深入探讨HDP病理生理机制，尤其是子痫前期发病机制和精准分型，对子痫前期进行早期预测与预防，降低不良妊娠结局发生风险，探索HDP与母子心血管代谢疾病发病风险的相关性及防控策略，促进母子心血管健康奠定了坚实基础。