抑郁症伴焦虑症状的影响因素分析

目的探讨抑郁症患者伴焦虑症状的发生情况,并从社会心理因素方面分析抑郁症伴焦虑症状的影响因素。方法采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety rating scale,HAMA)、艾森克人格问卷(Eysenck personality questionnaire,EPQ)、生活事件量表(life event scale,LES)、特质应对方式问卷(trait coping style questionnaire,TCSQ)、社会支持问卷(social support scale,SSS)对729例抑郁症患者进行评估,根据HAMA得分将患者分为不伴焦虑症状组(HAMA7分)和伴焦虑症状组(HAMA14分),比较两组社会心理因素,并分析抑郁症伴焦虑症状的影响因素。结果抑郁症患者中焦虑症状(HAMA14分)的发生率为58.85%(429/729),16.32%(119/729)肯定不伴焦虑症状(HAMA7分)。伴焦虑症状组神经质、精神质、负性生活事件、消极应对方式的得分高于不伴焦虑症状组(P0.001);外倾性的得分低于不伴焦虑症状组(P=0.010)。抑郁程度(OR=9.255,95%CI:4.726~18.127)、神经质(OR=1.595,95%CI:1.197~2.125)、负性生活事件(OR=1.009,95%CI:1.001~1.017)、消极应对方式(OR=1.046,95%CI:1.013~1.080)均是抑郁症患者伴焦虑症状的危险因素(P0.05)。结论抑郁症患者焦虑症状的发生率高。抑郁症状严重、高神经质水平、经历更多负性生活事件、倾向于采用消极应对方式的抑郁症患者更有可能伴焦虑症状。     

我院甲状腺手术患者围术期预防用抗菌药物分析

目的：了解我院甲状腺手术患者围术期预防用抗菌药物情况及干预措施的实施效果。方法：对我院2011年2-6月（干预前）及2011年10月-2012年2月（干预后）甲状腺手术患者围术期预防用抗菌药物情况进行回顾性统计、分析。结果：干预后抗菌药物的应用率从96.50%下降到31.00%,在用药选择、给药时机和疗程、预防用药合理性等方面较干预前有较大改进,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：我院对抗菌药物应用采取的系列干预措施有效可行,但仍存在一些不合理现象,还需进一步加强抗菌药物应用监管。     

自身免疫性胆管炎1例

1病例资料患者,男,54岁,因＂尿黄伴皮肤瘙痒2年,再发1个月＂于2009年4月23日入院。2年前出现尿黄伴皮肤瘙痒、乏力,无发热,无腹痛,食欲进食可,外院化验肝功能异常,保肝治疗后肝功能略有好转,症状时有反复。既往史：否认病毒性肝炎、酒精性、代谢性及中毒性肝病等病史。入院时查体：神清,面色晦暗,巩膜轻度黄染,心肺未闻及异常     

在控制生活事件与人格因素条件下探讨NET基因G1287A多态性和重型抑郁症关联性

目的在中国汉族人群中探讨控制生活事件、人格的发病风险后,去甲肾上腺素转运体(NET)基因G1287A基因多态性与重性抑郁症(MD)的关联性。方法本研究采用年龄、性别1∶1配对病例对照研究设计。病例组为符合《精神疾病诊断与统计手册》第四版(DSM-Ⅳ)的重型抑郁障碍患者98例,并经汉密顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、遗传学研究用诊断检查(DIGS)筛查。对照组为来自同地区社会健康自愿人群98名。2组入组前均测试生活事件量表(LES)、艾森克个性问卷(EPQ)。基因多态性的实验测定使用焦磷酸测序仪PSCE96MA检测法。统计分析基因型、等位基因、EPQ个性纬度的相对危险度(OR)以及控制生活事件、人格对MD发病风险后的调整OR。结果 ①MD组G1287A基因AA基因型与A等位基因频率高于对照组。②G1287A各等位基因及基因型OR值也具梯度升高的趋势,但未达到统计学意义(P>0.05)。③EPQ各纬度罹患MD风险的相对危险度OR及OR95%CI:危险变量EPQ-P为4.152(2.276,7.575)、EPQ-N为16.157(7.918,32.969),保护变量EPQ-E为0.093(0.048,0.181)。④利用Logistic多元回归方程计算控制人格对MD的发病风险后的调整OR值,抑郁障碍CC等位基因调整OR升高(由2.907上升到4.478)外;其他等位基因和基因型的调整OR均下降(OR范围0.745~1.338)。结论在控制人格对MD的发病风险后,在中国汉族人群中只有CC基因型可能是MD的危险因素。     

2型糖尿病患者合并低三碘甲状腺原氨酸综合征临床分析

目的 探讨2型糖尿病患者合并低三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征的临床特点.方法 收集46例2型糖尿病合并低T3综合征患者(观察组)和50例2型糖尿病患者(对照组)的临床资料进行比较.结果 观察组游离T3(FT3)和促甲状腺激素(TSH)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);而总胆固醇、三酰甘油水平及合并心血管疾病发病率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病合并低T3综合征患者发生心血管疾病的危险性较高,定期监测甲状腺功能可帮助糖尿病患者预防心血管疾病的发生.     

采用改良Chevron截骨联合外侧软组织松解治疗重度拇外翻的疗效观察

目的 观察采用改良Chevron截骨联合外侧软组织松解治疗重度拇外翻的临床疗效.方法 回顾分析2018年3月至2019年4月北京积水潭医院院足踝外科应用改良Chevron截骨联合外侧软组织松解的以拇外翻角(HVA)增大为主的重度拇外翻患者22例(27足),对照组患者42例(50足).影像学检查包括HVA、第1、2跖骨轴...     

脑源性神经营养因子基因多态性与西酞普兰临床疗效的关联性

目的探索脑源性神经营养因子（BDNF）基因多态性与西酞普兰疗效的关联性。方法 78例重性抑郁障碍患者（MDD）应用西酞普兰（剂量范围20～60mg/d）治疗6周后,运用17项汉密顿抑郁量表（HAMD）评定抗抑郁治疗疗效;通过聚合酶链反应技术（PCR）和直接测序鉴定BDNF基因单核苷酸多态性（SNP）rs7124442和rs6265的基因型;SPSS13.0统计软件分析这2个位点基因型与西酞普兰临床疗效的关系。结果⑴治疗6周末时,治愈组与未治愈组BDNF rs7124442基因型分布差异有统计学意义（治愈组TT频率78.1,未治愈组TT频率21.9,χ2=5.422,连续性校正,P=0.020）,即不含等位基因C（TT基因型）患者个体治愈率高于含有等位基因C（CC＋CT基因型）个体（OR值=4.76,95%CI=2.15-9.24）;⑵西酞普兰治疗1、2、4、6周随访,BDNF rs7124442和rs6265基因型各组间HAMD总分的变化趋势,没有统计学的显著性（P=0.254,P=0.081）。结论初步探索发现BDNF rs7124442的等位基因C可能是中国汉族MDD患者西酞普兰抗抑郁治疗疗效预测因子。     

DNA pol β,Ku80与鼻咽癌放射敏感性的关系

目的:研究人鼻咽癌细胞系CNE-2Z亚克隆株F1、S1放射后DNA修复相关基因DNA pol β和Ku80的表达,探讨CNE-2Z存在放射敏感性异质性的可能机理。方法:裸鼠体内移植瘤实验观察F1、S1放射后的体内增殖能力,采用Western blot、免疫细胞化学和免疫组织化学方法检测放射后F1和S1 DNA修复相关蛋白(DNA pol β、Ku80)的表达,Feulgen染色法和图像分析方法检测放射后F1、S1裸鼠体内移植瘤的DNA倍体及细胞周期分布情况。结果:未照射前F1细胞DNA pol β和Ku80的表达高于S1;放射后S1细胞DNA pol β及Ku80表达上调的时间较F1早,上调辐度大于F1。鼻咽癌细胞系CNE-2Z确实存在放射敏感性的异质性,放射后S1体内增殖能力大于F1,较多细胞处于有利于DNA修复的G2/M期(P<0.01)。放射后F1、S1裸鼠移植瘤细胞和组织中,DNA pol β和Ku80蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本实验进一步证实了鼻咽癌细胞系CNE-2Z确实存在放射敏感性的异质性,F1、S1放射敏感性的差异与两株细胞的DNA修复相关基因(DNA pol β、Ku80)的表达差异所致的DNA SSB、DSB修复的速度和忠实性有关。     

玻璃酸钠在青少年竞技体育运动员髌骨软骨损伤中的应用

目的探讨玻璃酸钠关节腔内注射治疗青少年竞技体育运动员膝关节髌骨软骨损伤的临床应用。方法对从事不同竞技体育运动项目的40例青少年运动员45个膝关节髌骨软骨损伤,作玻璃酸钠膝关节腔内注射,分别观察临床疗效和改善关节功能。结果自2008年8月至2009年10月应用玻璃酸钠关节腔注射,治疗青少年多项体育竞技运动男女患者40例45个膝关节,随访1年,6个月后优良率达93.3%,12个月后优良率达91.1%。在治疗青少年竞技体育运动员创伤性膝关节髌骨软骨损伤得到满意的效果,并被广大运动员患者所接受。