AKT1基因多态性与重性抑郁障碍认知功能的关联分析

目的探讨脑源性神经营养因子(BDNF)信号传导通路中蛋白激酶B1(PKB1,又称AKT1)基因多态性与抑郁障碍及认知功能的关系。方法采用病例对照研究,选取中国汉族首发重性抑郁患者73例和与之性别、年龄相匹配的健康对照73名。采用威斯康辛分类测验(WCST)评定2组人群的认知功能;并用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定患者的临床症状;应用聚合酶链反应技术(PCR)扩增目的DNA片段,对PCR产物直接测序,检测4个AKT1基因单核苷酸多态性(SNP)rs2494746、rs2794738、rs3001371和rs1130214多态性。结果①样本的基因分布除SNPrs2794738(χ2=14.19,P=0.001)外均符合Hardy-Weiberg平衡(P>0.05)。②其余3个基因多态性的基因分型和等位基因频率在重性抑郁障碍患者组和对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。③AKT1基因SNPrs3001371位点基因型与WCST非持续性错误数差异有统计学意义(χ2=6.630,P=0.002),两两比较显示G/G与G/A和A/A基因型患者间差异具有统计学意义(P=0.001)。结论 AKT1基因多态性与重性抑郁障碍无明显相关,但其中SNPrs3001371多态性与重性抑郁障碍的认知功能损伤存在关联性,G/G基因型患者认知功能损害较严重。     

转染内皮祖细胞的脂质体与腺病毒载体的比较

目的:比较脂质体和腺病毒作为肝细胞生长因子(HGF)基因转染内皮祖细胞载体的效力.方法:分离培养大鼠骨髓血管内皮祖细胞,并通过摄取DiL-acLDL、结合FITC-UEA-1及流式细胞术检测表面抗原CD133+进行鉴定.脂质体介导细胞转染,将细胞分为HGF质粒转染组(转染pIRES2-EGFP-HGF质粒)、空载质粒转染组(转染plRES2-EGFP质粒)和空白对照组.病毒介导细胞转染,细胞分HGF病毒转染组(pAdxsi-GFP-HGF重组腺病毒转染)、空载病毒转染组(导入pAdxsi-GFP腺病毒)和空白对照组.荧光显微镜观察绿色荧光蛋白的表达,ELISA法检测HGF的表达,四甲基偶氮唑盐(MTT)检测细胞增殖能力.结果:脂质体和腺病毒载体均可成功将绿色荧光蛋白标记的HGF基因转入内皮祖细胞,其中腺病毒转染效率更高,最高可达80％以上,其表达HGF水平以及细胞增殖能力都明显强于脂质体转染.空载病毒转染组细胞增殖与空白对照组差异无统计学意义(P＞0.05),而空载质粒转染组细胞增殖明显少于空白对照组(P＜0.05).结论:腺病毒作为HGF基因转染内皮祖细胞的载体相对于脂质体载体具有更高效、低毒、高表达目的基因的优点.     

靶向phTERT-PE38KDEL重组质粒联合硼替佐米抑制裸鼠胰腺癌移植瘤生长的研究

目的:探讨重组质粒phTERT-PE38KDEL联合硼替佐米对裸鼠胰腺癌移植瘤生长的作用。方法:采用人胰腺癌MiaPaCa2细胞系建立荷瘤裸鼠模型,通过腹腔给药和瘤内注射方式,以硼替佐米联合phTERT-PE38KDEL对荷瘤鼠进行治疗,比较各组肿瘤体积和质量,计算抑瘤率。免疫组化法检测核增殖抗原及微血管密度,TUNEL染色检测肿瘤的凋亡。结果:联合治疗组(A组)的肿瘤体积及瘤重在每个检测点均小于基因治疗组(B组)、单纯化疗组(C组)和空白对照组(D组)(P<0.01),与D组相比,A、B、C组肿瘤抑制率分别为:68.98%、51.44%、16.39%。与B和C组相比较,A组的瘤体PCNA增殖指数与MVD显著降低(P<0.01),A组的细胞凋亡数显著增多(P<0.01)。结论:phTERT-PE38KDEL与硼替佐米对裸鼠胰腺癌移植瘤均有抑制作用,二者联用效果更佳。     

蛋白激酶Cγ亚型基因多态性与重性抑郁障碍的关联性

目的 探讨蛋白激酶Cγ亚型(PKCγ)基因多态性rs3745406与重性抑郁障碍及其症状表型的关联性. 方法 用筛查收集2005年5月至2008年3月在山西医科大学第一医院精神卫生科的门诊或住院部的确诊的中国汉族重性抑郁症患者453例,包括首发蕈性抑郁障碍(80.67％)和部分复发患者(19.33％);采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定病例组症状表型;应用聚合酶链式反应技术(PCR)扩增目的DNA片段,对PCR产物直接测序,检测研究对象rs3745406位点的多态性;使用UNPHASED软件进行等位基因,基因型分析、数量性状分析. 结果 (1)研究样本的基因型分布符合Hardy-Weiberg平衡(X~2=1.46,P=0.25).(2)基因型分布和等位基因频率在重性抑郁障碍患者组和对照组之间差异无统计学意义(P>0.05).(3)PKCγ基因rs3745406位点等位基因与汉密顿抑郁量表(HAMD)自杀临床表型存在明显相关性(X~2=4.746,P=0.0360). 结论 PKCγ基因rs3745406多态性与重性抑郁障碍无明显相关,但与重性抑郁障碍的自杀症状存在显著相关性.     

痔切闭器治疗痔疮患者手术前、后的护理体会

目的探讨痔切闭器治疗痔疮患者手术前、后的护理方法。方法总结了2006年1月至2007年12月使用痔切闭器治疗的90例内痔、混合痔患者手术前、后的护理措施。结果 90例患者除3例术后吻合口部少量渗血,其余87例均1次治愈,平均住院5d。结论使用痔切闭器治疗痔疮,具体操作简便,疗程短,疗效可靠,痛苦小等优点。     

CK、Tubulin-β和PCNA在鼻咽癌放疗后复发组织中的表达及意义

 目的 研究鼻咽癌中CK、Tubulin-β及PCNA的表达,探讨其与鼻咽癌放疗后复发和转移的可能机制。方法裸鼠体内移植瘤实验观察鼻咽癌细胞F1、S1放射治疗前后的细胞形态、体内增殖和转移能力,采用免疫组织化学SP法检测裸鼠移植瘤组织、鼻咽癌及放疗后复发组织中CK、Tubulin-β及PCNA的表达。结果放射后F1、S1裸鼠移植瘤瘤体质量分别较未放射组的F1、S1裸鼠移植瘤瘤体质量低（P<005）。各组均无肺转移,放射治疗后S1裸鼠移植瘤淋巴结转移率高于F1组,但差异无统计学意义（P>005）。未放射组F1裸鼠移植瘤组织中PCNA表达高于未放射S1裸鼠移植瘤（P<0.05）;放射治疗后S1裸鼠移植瘤中CK和PCNA表达均高于放射后的F1裸鼠移植瘤（P<0.05/0.01）。鼻咽癌放疗后复发组织中PCNA表达高于鼻咽癌组（P<0.05）。Spearman相关分析显示,鼻咽癌组织中CK与Tubulin-β、Tubulin-β与PCNA表达呈正相关关系,放疗后复发组织中CK与Tubulin-β和PCNA表达呈正相关（P<0.05）。鼻咽癌及放疗后复发组织中CK、Tubulin-β及PCNA的表达与患者年龄、性别、颈部淋巴结转移和临床分期无关。结论CK和Tubulin-β参与鼻咽癌放疗后复发的过程,并与细胞增殖关系密切,但不能独立作为鼻咽癌放疗后复发的预测指标。     

进展期胃癌术前应用IL-2治疗疗效的Meta分析

目的：评价术前应用IL-2对进展期胃癌的有效性。方法：采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆临床对照试验文献库、MEDLINE、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库,并辅以手工检索和其他检索,收集国内、外关于胃癌切除术前接受IL2治疗组与单纯手术组治疗的随机对照试验和半随机对照试验资料,限制语种为中、英文。事先制定资料提取表,2位研究者独立提取纳入研究的有效信息并严格评价纳入资料的质量,对具有同质性的研究,采用Rev Man 4.2.10软件进行Meta分析。结果：共3个随机对照试验153例患者纳入研究,其中IL-2治疗组75例患者,单纯手术组78例患者。3个研究均采用了随机方法,且对不良反应事件按WHO标准进行分级,最高为Ⅱ级。Meta分析结果显示,IL-2治疗组与单纯手术组在CD4/CD8比值、术后并发症发生率和无瘤生存率的OR值和95% CI分别为0.10（0.05,0.22）、0.13（0.05,0.35）和4.19（2.04,8.61）,差异有统计学意义。结论：进展期胃癌患者术前应用IL2有明显疗效,但仍需大样本、高质量的临床试验进一步验证。     

保留肾单位手术治疗儿童高选择性单侧肾母细胞瘤的可行性研究

目的探索在儿童高选择性单侧肾母细胞瘤患者中应用保留肾单位手术的可行性。方法回顾性分析2007年1月至2018年1月由本院接受保留肾单位手术治疗的4例单侧肾母细胞瘤患者的临床资料,并进行随访。结果 4例均获得随访,随访时间分别为64、58、13.5、7.8个月。均无瘤存活,无一例复发或者转移。病理检查结果分别为肾母细胞瘤(囊肿型)、肾母细胞瘤上皮为主型并叶内型、肾母细胞瘤(囊性部分分化性)及肾母细胞瘤混合型。切缘均为阴性。结论保留肾单位手术在儿童单侧肾母细胞瘤患者中的应用价值仍有待长期的、前瞻性的、大样本的临床研究来证实。     

揿针配合枸橼酸西地那非治疗勃起功能障碍疗效观察

目的:观察通过揿针针刺"八髎穴"配合口服枸橼酸西地那非治疗男性勃起功能障碍患者的临床疗效。方法:将70例符合纳入标准的男性勃起功能障碍患者随机分为两组,对照组和治疗组,各35例。对照组采用口服枸橼酸西地那非片治疗,12.5 mg隔日1次,房事前1 h加用25 mg。治疗组在对照组基础上加用揿针针刺"八髎穴",揿针保留24 h,隔日1次,6次为一疗程,治疗3个疗程。观察两组治疗前后国际勃起功能评分(IIEF-5)以及临床症状积分,并比较两组的临床疗效。结果:改善IIEF-5评分方面,治疗组总有效率为88.57%,对照组为80%;改善临床症状积分方面,治疗组总有效率为91.43%,对照组为77.14%。经治疗,两组患者在IIEF-5评分方面呈升高趋势,其中治疗组在升高IIEF-5评分方面优于对照组(P0.05或P0.01);经治疗,两组患者在临床症状积分方面呈下降趋势,其中治疗组在降低临床症状积分方面优于对照组(P0.01)。结论:揿针针刺"八髎穴"配合口服枸橼酸西地那非片与单纯口服枸橼酸西地那非片对男性勃起功能障碍均有治疗作用,其中揿针配合枸橼酸西地那非治疗效果明显优于单纯口服枸橼酸西地那非,临床值得推广应用。     

临床护士输液反应上报态度的调查研究

目的：明确目前临床护士输液反应上报态度的现状及影响因素,为护理管理者有针对为临床护士更加规范、有效地上报输液反应提供科学的管理依据。方法使用自制的输液反应上报态度问卷对5所三级甲等医院1000名从事临床工作的护士进行调查。结果临床护士输液反应上报态度调查问卷3个维度中资源支持得分最低,为（21.21±5.26）分。输液反应上报态度问卷中政策支持、社会支持的影响因素包括用工性质、年龄和工作年限（P＜0.05）,资源支持的影响因素为职务（P＜0.05）。结论通过对现阶段临床护士输液反应上报态度现状的调查,护理管理者应针对性的找出不足之处以采取有效措施,提高临床护士的安全意识,保障护理安全,更好的为患者服务,从而推动护理事业的发展。