64例急性前壁心肌梗死伴下壁导联ST段偏移的临床分析

1 资料与方法 我们采用日本NEC-3321十二导联心电图机,必要时加做后壁和右室导联。病例均为发病后48小时内入院的急性前壁心梗患者,其中前间壁29例,广泛前壁16例,前侧壁11例,前侧壁合并正后壁6例,前间壁合并右室梗塞2例。患者入院后连续心电图监测一周,最初两天每4小时描记一次心电图,3～7天每12小时描记一次心电图,一周后每天描记一次心电图至正常,并对这些病人进了血清心肌酶的观察监测。下壁导联ST段下移的测量,均以前壁     

停供碘盐后水源性高碘地区人群碘营养水平的调查

目的了解停供碘盐3年后水源性高碘地区人群碘营养水平，为制订水源性高碘地区干预策略提供依据。方法采用两阶段抽样方法，分别从水碘为〉50～150、〉150—300、〉300～500、〉500州L的行政村中共选定335名调查对象进行横断面调查，检测被调查对象的尿碘和生活饮用水水碘。结果调查对象的家庭生活饮用水水碘中位数为431．5μg/L，8～10岁学龄儿童尿碘中位数为833．0μg／L，I〉300μg／L占81．9％：育龄妇女尿碘中位数为986．7μg／L，≥300μg／L占83．9％；成年男子尿碘中位数为960．5μg／L，≥300μg／L占76．7％。随着饮用水水碘的升高，上述3组人群尿碘水平均有明显升高，差异有统计学意义（H值分别为38．884、58．700、50．452，P〈0．05）。结论3组人群碘营养水平均为碘过量，提示在水源性高碘地区仅采取停供碘盐的干预措施来减少碘的摄人量效果不明显．建议在水源性高碘地区停供碘盐的同时进行改水降碘。     

Combination therapy with pegylated interferon alpha-2b and adefovir dipivoxil in HBeAg-positive chronic hepatitis B versus interferon alone: a prospective,randomized study

Currently available monotherapies of oral nucleoside/nucleotide analogs or interferon are unable to achieve a sustained and effective response in most of patients with chronic hepatitis B（CHB）. The objective of the present study was to compare the efficacy and safety of pegylated interferon（Peg-IFN） alpha-2b plus adefovir dipivoxil combination therapy versus Peg-IFN alpha-2b alone. Sixty-one HBeAg-positive chronic hepatitis B patients were randomized to receive Peg-IFN alpha-2b alone（1.5 μg/kg once weekly） or Peg-IFN alpha-2b plus adefovir（10 mg daily） for up to 52 weeks. Efficacy and safety analyses were performed on all participants who received at least one dose of study medication. The rate of HBeAg seroconversion and undetectable HBV-DNA were evaluated after 52 weeks of therapy. At the end of treatment, 11 of 30（36.7%） patients receiving combination therapy achieved HBeAg seroconversion versus 8 of 31（25.8%） in the monotherapy group（P=0.36）. In contrast, the percentage of patients with undetectable serum HBV DNA was significantly higher in the combination group than in the monotherapy group（76.7% vs. 29.0%, P〈0.001）. Thyroid dysfunction was more frequent in the combination group than in the monotherapy group（P〈0.05）. In HBeAg-positive CHB, combination of Peg-IFN alpha-2b and adefovir for 52 weeks resulted, at the end of treatment, in a higher virological response but without significant impact on the rate of HBeAg seroconversion and possibly an adverse effect on thyroid function.     

癫痫患者如何自疗

癫痫是一种慢性疾病,除了系统药物治疗之外,患者及家属还应学会预防发作的其它自疗方法,避免一些引起发作的诱因,学会自疗癫痫的营养食疗。     

Kanter权力结构理论及其在护理领域的应用

Kanter理论认为,在一个授权的工作环境中,被授权的员工工作积极性会提高,具有较少的工作压力和工作疲惫感。其权力结构可以为护理管理者提供授权指向。重点探讨了该理论中组织结构权力的相关概念及其相关研究。     

对病理学双语教学的初步探索及评价

目的探讨促进普通高等医学院校双语教学的方法和策略。方法对病理学考试题中英语和非英语题进行相关分析 ,对 90 0名学生进行了问卷调查。结果病理学考试题中英语和非英语试题的难度系数和全对百分比比较 ,差异无显著意义 (P >0 0 5 )。问卷调查结果显示 ,学生认可双语教学的方法和效果。结论对临床医疗本科生开展双语教学是可行的 ,有助于提高学生专业英语水平和自学能力     

超声诊断处女膜闭锁1例

1　病例介绍　　患者,女,14岁。无月经,因周期性下腹疼痛半年,近3日加重就诊。超声检查所见子宫失去正常形态,明显增大,宫腔、宫颈管内为液性无回声;阴道显著扩张,大小为14cm×5cm ,呈长圆形囊肿状,内含密集光点,可见薄而均匀的阴道壁(图1)。超声诊断:处女膜闭锁。当日行处女膜切开术,引流出咖啡色陈旧性血液5 0 0mL。术后再行超声检查子宫、阴道恢复正常形态(图2 )。2　讨　论　　处女膜闭锁是一种阴道先天性畸形。此病系处女膜发育旺盛所致。如果子宫阴道发育正常,青春期后,经血不能外流积存于阴道内形成积血。如积血继续积存,血量越积越…     

EB病毒感染对鼻咽上皮HLA表型改变的影响

用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法（ＡＰＡＡＰ）检测ＨＬＡ－Ⅰ和ＨＬＡ－Ⅱ的表达。结果显示，体外培养的１０例人胚鼻咽上皮细胞被ＥＢ病毒感染后，ＨＬＡ－Ⅰ型抗原的表达无明显改变（阳性细胞为８５．８％±１７．１６％）；但ＨＬＡ－Ⅱ抗原的表达比对照组明显增高，两组阳性细胞各为５２．４％±１７．１６％和９．６７％±７．２３％，其差别有显著的统计学意义（Ｐ＜０．０５）。鼻咽活检组织中，１８例鼻咽癌细胞同时表达ＨＬＡ－Ⅰ和－Ⅱ两种抗原，并以后者为主（各为７２．２％和１００％），聚合酶链反应（ＰＣＲ）查到ＥＢ病毒ＤＮＡ的占９０％，与慢性鼻咽炎的差别有显著的统计学意义（Ｐ＜０．０５）。ＨＬＡ－Ⅱ表达增高可能在鼻咽癌的发生和发展中起着一定的作用。     

鼻咽癌放射敏感性异质性的形态学差异观察

目的探讨鼻咽癌放射敏感性异质性与形态学变化的相关性。方法应用电镜观察并用体视学技术测算,比较鼻咽癌细胞系CNE-2Z亚克隆株H5和S1,于体内体外照射后形态学改变的差异;用流式细胞仪、荧光显微镜检测H5和S1放射后凋亡率的不同,用Western-blot检测H5和S1放射后凋亡蛋白Bcl-2表达的差异,以期探讨其形态学异质性机制。结果H5和S1照射后形态学改变差异有显著性;照射后的H5比S1凋亡率高,对射线敏感;S1细胞的各个照射剂量组Bcl-2蛋白表达无明显差异;而H5细胞的各个照射剂量组Bcl-2蛋白表达随照射剂量的增加而递减。结论H5、S1照射后形态学的差异变化可用于预测其放射敏感性的异质性。