合作探究学习法在护理本科急危重症护理学应用型课改教学中的应用

[目的]探讨急危重症护理学应用型课改教学中小组合作与自主探究学习法的作用。[方法]采用教学实践、同期对照、量表问卷调查等方法,比较2014级123名护理本科生的学习效果与认知。[结果]观察组理论考试成绩(78.57分±6.99分)、总评成绩(86.87分±4.86分)、优良率(44.43%)均高于对照组(76.60分±7.45分,80.80分±7.04分,35.00%)(P0.05或P0.01);观察组自主学习能力(77.87分±8.26分)高于自身课改前(70.76分±10.27分)、高于对照组(72.35分±9.35分)(P0.01);课后护生反馈满意教学过程与方法,观察组满意度明显高于对照组(P0.001),认为该课程教学对急救护理的知识、技能、岗位能力及应急素质均有明显提升(P0.01),对照组86.9%的学生需求合作探究学习法。[结论]护理专业应用型课改教学中采用合作探究学习法切实可行、效果明显。     

心电图实习授课方法——理论与实践的结合

心电图是临床基本检查之一,它对内科疾病,尤其是心血管系统疾病的诊断起着举足轻重的作用.目前对心律失常、心肌梗死的诊断心电图仍是最为简易和快捷的手段.但是,心电图理论抽象,内容复杂,学时较短,学生往往在理论学习时难以掌握,这就要求我们在学生临床实习时给予进一步指导.     

运用临床路径加强护理管理提高护理质量

目的：探讨运用临床路径加强护理管理提高护理质量。方法：加强护理人员对临床路径的学习和认识,严格按临床路径进行临床护理工作。加强对实行临床路径过程中的监督和管理,依据临床路径进行护理过程中的质量检查和评价。结论：运用临床路径进行护理工作,可以减少护理差错,保障病人的安全,有利于提高护理质量。     

英语教学中多媒体的合理使用及意义

随着现代科学技术的迅猛发展,现代教育技术的进一步推广,多媒体辅助教学(CAI)在外语教学中发挥着越来越重要的作用.在外语教学中如何运用多媒体,以其生动、直观、形象、新颖的特征优化英语课堂教学,给学生提供更多的语言实践机会,对培养和发展学生的外语素质起着重要的作用.CAI即电脑辅助教学是外语教学发展的方向,在明确“多媒体环境“的定义之后,研究互动式教学理念在大学英语中的应用时,可以发现互动的方式多种多样:有人-机互动,人-人互动,学习者与学习内容的互动;互动的方式可以是一对一的,一对多的,也可以是多对多的.另外互动的模式可以是异时的.在多媒体环境下的互动式外语教学中,学生的角色定位于自主、自动的学习者,是教学活动的中心,作为教师,应根据实际情况采取不同的互动式英语教学模式,确实提高学生外语水平.     

从“久病入络”论治缺血性中风

缺血性中风，现代医学称之为缺血性脑血管病，包括脑血栓形成，脑栓塞和短暂性脑缺血发作，统属于中医学“中风”范畴。随着社会的发展和生活水平的提高，该病的高发日益严重影响着人们的生活质量。本科以“久病人络”为立论根据，采用针刺加服水蛭胶囊和蜈蚣胶囊治疗缺血性中风患者，取得较好疗效，现将本法详述如下。     

简述卒中后吞咽障碍中医治法

卒中后吞咽障碍是卒中患者常见的功能障碍之一,给患者带来极大的痛苦,也是临床医生迫切想要解决的问题。本文从古至今,追根溯源,阐述古代中医文献中吞咽障碍的病名、病机及治法,以及现代中医关于卒中后吞咽障碍的内治法与外治法。在吞咽障碍的治疗上,中医有着不可或缺的地位。通过研究中医吞咽障碍治疗的源流,可使我辈医者从中获得经验及启发,从而更好地应用于临床,使更多卒中后吞咽障碍患者获益。     

银杏叶提取物联合己酮可可碱治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨银杏叶提取物联合己酮可可碱治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 我院收治的急性脑梗死患者108例,按随机数表法分为对照组(银杏叶提取物)和研究组(银杏叶提取物联合己酮可可碱)各54例,比较两组临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、脑循环相关指标、凝血纤溶系统指标差异及药物不良反应。结果 治疗后研究组NIHSS评分、峰值流速、平均流速对称性差值、搏动指数及血清纤溶酶原激活物抑制剂(PLA-1)、血小板α颗粒膜蛋白140(GMP-140)水平低于对照组,Barthel指数、大脑中动脉峰值流速、平均流速、血管储备能力、血清纤溶酶原激活物(t-PA)水平及临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组均未出现明显药物不良反应。结论 银杏叶提取物联合己酮可可碱能改善急性脑梗死患者神经功能缺损、脑循环以及凝血纤溶系统,临床疗效较好,且整体安全性高,值得推广应用。     

超声引导下穿刺活检对儿童浅表淋巴结的诊断价值

目的探讨超声引导下穿刺活检对儿童浅表淋巴结的诊断价值。方法选取195例浅表淋巴结肿大患儿,均行超声引导下浅表淋巴结穿刺活检,以术后病理结果为标准,计算超声引导下穿刺活检的取材满意度,以及其诊断颈部淋巴结病变的敏感性、特异性;分析免疫组化对诊断准确率的影响和颈部淋巴结病变与分区的情况。结果①195例患儿中,经穿刺活检病理诊断为良性166例,误诊1例淋巴结结核;恶性21例;未做出诊断8例,漏诊1例霍奇金淋巴瘤,以术后病理诊断结果为标准,超声引导下穿刺活检诊断儿童浅表淋巴结的准确率为95.4%,敏感性为95.5%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为99.4%。195例患儿均未见大出血或其他严重并发症。②取材满意者穿刺活检的诊断准确率为99.4%,取材不满意者穿刺活检的准确率为75.8%,两者比较差异有统计学意义(χ²=29.5988,P<0.05)。加做免疫组化者诊断准确率为99.0%,未加做免疫组化者诊断准确率为91.6%,两者比较差异有统计学意义(χ²=4.5253,P<0.05)。③颈部淋巴结病变中恶性、良性病例累及Ⅱ区者最多,分别为72.7%、81.6%。结论超声引导下穿刺活检对儿童浅表淋巴结有较高的诊断价值,且操作简单、价廉、安全、患者耐受良好,具有广阔的应用前景。     

子宫颈原位癌的形态发生和生长特性

目的研究子宫颈原位癌的形态发生和生长特性,以便更深刻认识恶性肿瘤的发生、发展规律。方法62例子宫颈原位癌病例的存档蜡块做连续切片,光镜观察,疑有早期浸润的病例作PAS和银染色。随机选择30例,用免疫组化S-P法检测角蛋白10,14,19和Ki-67抗原的表达。结果62例中32例为单纯原位癌,平均年龄39．03岁,比伴有早期浸润的29例原位癌的平均年龄(49．83)低10岁。形态上,原位癌细胞主要有两种类型：基底细胞样和棘细胞样癌细胞。有10例出现角化型大细胞,3例见到角化珠。基底细胞样癌细胞很少发生浸润,而浸润的癌细胞巢反而可见到棘细胞分化和角化现象,出现细胞间桥和角化珠。癌细胞Ki-67指数明显高于正常和不典型增生子宫颈上皮。角蛋白10阳性细胞明显少于正常子宫颈上皮,角蛋白14和19明显多于正常子宫颈上皮,且空间位置明显上移。原位癌细胞可大片炎性坏死脱落,残存的癌细胞可增生修复,但并不突破基膜向下浸润或向表面不断增生形成肉眼能见到的肿块,而是仍然维持原位癌的状态。结论原位癌细胞增生活跃,分化异常,终末分化受抑,但在相当长时期内处于相对稳定的状态,即使当大片癌细胞脱落,增生修复时仍然维持原位癌的状态。这可能与有的原位癌病例,其癌细胞与相邻正常细胞间仍能维持正常的细胞间通讯以及神经生长因子及其受体对原位癌细胞增殖的调控有一定关系。原位癌细胞出现棘细胞样分化表型时其浸润能力增强,PI增高,这可能与原位癌细胞的来源有一定关系。     

铁过载及铁死亡对子宫内膜异位症患者生殖功能的影响

子宫内膜异位症是雌激素依赖性的慢性炎症性疾病,可能导致育龄期女性受精困难、卵母细胞质量下降、胚胎质量下降,从而导致不孕率的提高。尽管学者们普遍认为子宫内膜异位症与激素、炎症、氧化应激及遗传等因素有关,但其发病机制尚未完全阐明。最近铁过载及铁死亡在子宫内膜异位症中的研究备受关注。铁是包括人类在内的大多数生物体生存的基本要素,体内适当的铁水平可以促进胚胎的发育,缺铁容易引起生殖障碍。但有流行病学研究表明,摄入过量的铁或体内代谢后处于铁过载状态可能对女性生殖功能有害,铁过载会诱导铁死亡的发生。综述子宫内膜异位症中的铁过载及铁死亡对女性生殖系统不同方面的影响。