干扰素-γ诱导蛋白10在子痫前期大鼠模型的表达

目的:检测子痫前期孕鼠子宫及胎盘中干扰素-γ诱导蛋白10(IP-10)的表达,探讨其与子痫前期发病的关系。方法:采用注射L-NAME方法制备子痫前期动物模型,将妊娠大鼠随机分为正常妊娠组、子痫前期组。同时采用免疫组化及Western blot法检测IP-10在正常妊娠组、子痫前期组孕鼠肝脏、肾脏、子宫及胎盘等组织中的表达。结果:免疫组化及Western blot结果显示在子痫前期组,孕鼠肝脏、肾脏中IP-10表达增加,与正常妊娠组差异有统计学意义(P<0.05)。正常妊娠组孕鼠子宫及胎盘IP-10表达不明显,而子痫前期组孕鼠子宫及胎盘IP-10表达大幅增高,差异有统计学意义(P<0.05)。同样在子痫前期组中,胎盘中IP-10表达量显著高于子宫中IP-10的表达量,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子痫前期孕鼠子宫及胎盘IP-10表达升高可能与子痫前期的发病有关。     

我院电子病历存在的问题与改进

电子病历是把病人在医院一系列医疗过程信息进行采集、加工、存储及处理,并客观记录的一套软件系统.其具有提取及共享信息方便、容量大、信息完整、易保存、方便快捷等实用性,是临床、教学、科研的重要资料来源.同时,因电子病历多使用模版,可复制粘贴,且在病人出院前可以修改,在使用过程中往往易出现一些问题.我院自2007年11月起使用了天健系统电子病历,在应用过程中暴露出一些病历质量缺问题,如不重视并予改进,必然是医院医疗质量缺陷产生的重要环节,也给医疗纠纷的产生留下隐患.     

肝血管瘤肝动脉栓塞的疗效评价(附26例报告)

目的 对经肝动脉途径介入栓塞肝血管瘤临床疗效进行评估。方法 26例肝血管瘤患者，男11例，女15例，年龄30-68岁，中位年龄44岁。肝左叶9例，右叶7例，两叶均有者10例；肝内单发病灶6例，多发者20例。有上腹隐痛、闷胀不适、贫血及腹部包块等症状者8例，无症状18例，均为查体时行B超探及。全部病例经B超、CT、核素扫描、肝动脉造影确诊。采用DSA设备，以Seldinger氏法经股动脉穿刺插管，行选择性肝动脉、肠系膜上动脉造影并栓塞。其中，9例行2次栓塞，17例为1次栓塞。栓塞材料采用超液态碘油 平阳霉紊 明胶海绵混合乳剂。结果 随访3个月～3年，8例有症状者均逐渐减轻、消失；CT复查示病灶内碘油沉积尚致密，范围不同程度缩小，部分显示钙化斑，16例缩小10％，6例缩小32．7％。结论 肝动脉栓塞治疗肝血管瘤临床疗效确切，患者痛苦小、微创伤、操作安全、简便、恢复快，可重复治疗；肝动脉造影对临床鉴别诊断、制订治疗方案及预后评价有不可替代的作用。     

中药复方敷和备化方对CD133+HepG2肝癌干细胞增殖及相关自噬蛋白影响的机制

背景:肝癌干细胞是肝癌不断发生发展和高异质性产生的关键细胞,目前尚无针对肝癌干细胞相关自噬通路为靶点的中药复方研究,因此中药复方抑制肝癌干细胞自噬的研究十分具有必要性.目的:探讨中药复方制剂敷和备化方对CD133+HepG2肝癌干细胞PI3K/AKT/mTOR通路及相关自噬蛋白影响的机制.方法:免疫磁珠法分选出CD13...     

国产头孢地尼分散片生物等效性研究

目的 评价头孢地尼分散片与参比胶囊的生物等效性.方法 20名健康男性志愿者随机交叉口服200 mg的头孢地尼分散片和参比胶囊,采用反相高效液相色谱法测定血浆中头孢地尼药物浓度.数据经DAS程序处理,得头孢地尼药动学参数.结果 头孢地尼分散片及参比胶囊的主要药代动学参数分别为:Cmax(1.34±0.44)、(1.37±0.39) mg/L;tmax(3.1±0.6)、(3.6±0.8)h;AUC0→12(6.45±2.01)、(6.48±1.92)mg·h·L-1;AUC0→∞(6.56±2.05)、(6.64±1.94) mg·h·L-1;t1/2(1.55±0.22)、(1.66±0.36)h.分散片的相对生物利用度(100.08±15.30)%.结论 头孢地尼分散片与参比胶囊具有生物等效性.     

剖腹胆囊切除术应吸取的教训(附17例分析)

剖腹胆囊切除术是肝胆外科治疗胆道疾病最常用的术式,亦是肝胆外科基础术式。由于疾病的病理改变的复杂性和解剖结构之特点,剖腹胆囊切除术中易造成胆管损伤,给病人带来不良后果,有的甚至死亡。我们回顾总结我科1976年以来4 6 89例剖腹胆囊切除术病历资料,着重讨论手术治疗应吸     

联苯双酯对肝癌发生的化学预防作用观察

目的 探讨联苯双酯(DDB)对肝癌发生的化学预防作用.方法 采用抗微核实验和抗DNA损伤实验观察DDB的抗突变作用;采用巴豆油诱发的小鼠耳肿胀实验初步探讨DDB的抗促癌活性;建立二乙基亚硝胺(DEN)/苯巴比妥(PB)联合诱发的小鼠肝癌模型,观察小鼠肝脏的病理改变以及DDB对肝癌发生率的影响.结果 小鼠提前灌服DDB 50、100、200mg/kg,由环磷酰胺(CTX)引起的骨髓嗜多染红细胞(PCE)微核数分别为39.1±6.6、26.9±6.2、20.8±5.9个,与单用CTX(微核数为49.3±8.1个)相比明显降低(P<0.05或P<0.001);在佛波酯(TPA)作用的同时分别加入1、2、4μmol/L DDB,DNA-EB结合物的荧光强度较单加TPA时显著升高(P<0.05或P<0.001);50、100、200mg/kg DDB均能明显抑制致炎剂巴豆油引起的小鼠耳部急性炎性反应,抑制率分别为15.9%、31.4%、32.0%;应用DDB能改善肝脏的病理状态;100和200mg/kg DDB预防给药均能降低肝肿瘤的发生率,其中200mg/kg DDB对肝细胞性肝癌和肝细胞瘤的抑制率分别为57.1%和22.8%.结论 DDB对化学毒物诱发的肝癌发生有一定抑制活性,同时具有降低肝癌发生率的潜能.     

经寰枢椎椎弓根内固定植骨融合术治疗寰枢椎不稳

目的探讨经寰枢椎椎弓根钉板内固定植骨融合术治疗寰枢椎不稳的近期疗效观察。方法12例中Ⅱ型陈旧性齿状突骨折5例,齿状突不连3例,横韧带损伤4例。采用经寰枢椎椎弓根置入螺钉,以连接板将寰枢椎固定螺钉锁定,使寰枢椎得到稳定,在寰枢椎后弓间植入颗粒状骨。结果12例全部得到随访,平均随访10·5个月,均获骨性融合。1例术后出现枕大神经疼痛,经治疗1个月后痊愈。9例脊髓功能明显改善,2例略有改善,1例无变化。结论采用寰枢椎椎弓根钉板固定可以使寰枢椎即刻得到坚强的三维稳定,是一种值得推广应用的手术方法。     

寰枢椎椎弓根钉板固定融合治疗上颈椎伤病临床体会

[目的]探讨经寰枢椎椎弓根钉板固定融合治疗上颈椎伤病的临床疗效。[方法]回顾2000年3月~2007年9月,徒手对50例上颈椎伤病患者进行后路经寰枢椎椎弓根钉板系统复位内固定,置入200枚寰枢椎椎弓根钉,在寰椎后弓及枢椎椎板间植骨融合,使寰枢椎复合体得到稳定。其中男36例,女14例;年龄20~65岁,平均41.52岁。Ⅱ型齿状突陈旧性骨折23例,齿状突不连12例,横韧带损伤15例。[结果]4例术后出现枕大神经痛,经对症治疗1个月后痊愈;2例螺钉穿破寰椎左侧椎弓根外侧壁,未发现脊髓、椎动脉损伤。48例获得随访,随访时间25~60个月,平均27.56个月,均获得骨性融合,未发现钉板断裂。所有患者X线片示寰椎完全复位,枢椎齿状突骨折处复位良好。CT片示螺钉与椎动脉及脊髓位置关系良好。按JOA评分标准,优34例,良13例,可2例,差1例;优良率94.00%。[结论]寰枢椎椎弓根螺钉结合钉板系统固定治疗上颈椎伤病,能显著增强寰枢椎间生物力学稳定性,植骨融合率高,该术式在寰枢椎融合术中具有较高的推广应用价值。     

民政医院精神分裂症患者抗精神病药使用现状

目的:调查民政医院精神分裂症住院患者抗精神病药(APD)的使用现状及影响因素。方法:以2005年2月20至23日为时点调查日,对全国13所不同省份的民政医院精神分裂症住院患者进行抽样调查。结果:①在1401例患者中,收容患者832例(59.4%),收费患者569例(40.6%),二者比较,收容患者男性比例高、年龄大、住院时间长(P均<0.01);②使用频率在前7位的药物依次是氯氮平、氯丙嗪、奋乃静、舒必利、氟哌啶醇、利培酮、奎硫平;③接受单一APD治疗932例(67.5%),联合使用2种及以上APD449例(32.5%);使用典型APD960例(69.5%),使用非典型APD(包括氯氮平)802例(58.1%),接受长效APD25例(1.8%)。结论:民政医院精神分裂症住院患者使用APD仍以典型APD为主,付费方式、经济负担和患者症状对精神药物的选择影响较大。