正畸烤瓷美容在前牙龈下冠折修复治疗中的应用效果

目的 分析正畸烤瓷美容在前牙龈下冠折修复治疗中的应用效果。方法 选取2021年1月-2022年 10月于济阳区中医医院接受治疗的前牙龈下冠折患者52例,随机分为对照组和观察组,各26例。对照组给予基 础桩冠修复,观察组给予正畸烤瓷美容治疗,比较两组临床疗效、咬合度、美观度、牙周咬合功能、牙周健康 及修复满意度。结果 观察组治疗总有效率为96.15%,高于对照组的65.38%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观 察组咬合度、美观度评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组牙周咬合功能及牙周健康优于 对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组修复满意度为96.15%,高于对照组69.23%,差异有统计学意 义（P＜0.05）。结论 采取正畸烤瓷美容修复治疗前牙龈下冠折可改善患者咬合度及美观度,促进牙周咬合 功能提升,维持牙周健康,疗效确切,更易被患者接受,具有较高的临床应用价值。     

SCD压力抗栓泵联合早期康复护理对骨盆骨折术后患者深静脉血栓形成的影响

目的探讨SCD压力抗栓泵联合早期康复护理对骨盆骨折术后患者深静脉血栓形成的影响。方法选取2018年3月~2020年1月在我院进行骨盆骨折术的78例患者,随机数字法分为两组,对照组39例,研究组39例。术后对照组应用早期康复护理干预,研究组应用SCD压力抗栓泵联合早期康复护理干预。结果术后3 d、8 d、14 d研究组的D-D浓度高于对照组(P<0.05);术后研究组股静脉流速大于对照组,血红蛋白水平高于对照组,血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间高于对照组(P<0.05);术后研究组下肢肿胀疼痛、乏力、深静脉血栓的发生率低于对照组(P<0.05)。结论骨盆骨折术后的康复中,实施SCD压力抗栓泵联合早期康复护理取得了满意的效果,可有效降低术后深静脉血栓的形成。     

龙胆泻肝汤加减治疗带状疱疹性角膜炎

目的观察龙胆泻肝汤加减治疗带状疱疹性角膜炎的疗效。方法将确诊为带状疱疹性角膜炎的46例患者(46眼)随机分为观察组和对照组,每组各23例23眼。观察组用加减龙胆泻肝汤方剂内服治疗,每日1剂,早晚各1次;眼局部用0.1%阿昔洛韦滴眼液和0.5%病毒唑滴眼液交替滴眼每日各4次,3%阿昔洛韦眼膏涂患眼部及皮肤处,视病情决定是否用1%阿托品眼膏每日1次散瞳。对照组用生理盐水500ml,病毒唑0.5g,静脉点滴每日1次,局部用药与观察组相同。结果观察组23例治愈21例(91.3%),有效2例(8.7%),平均疗程为16天;对照组23例中治愈15例(65.2%),有效7例(30.4%),无效1例(4.4%),平均疗程为18天。经统计学分析,P0.05,有显著性差异。结论龙胆泻肝汤加减合并局部滴眼液点眼治疗带状疱疹性角膜炎能提高治愈率。     

症状前期进行性肌营养不良患儿24例病例系列报告

背景：进行性肌营养不良（PMD）中Duchenne型肌营养不良(DMD)和Becker型肌营养不良(BMD)的临床表现、治疗和预后差异明显,目前国内外对症状前期PMD患儿的诊断尚无共识。 目的：探讨婴幼儿时期症状前期PMD患儿的临床特征和实验室检查特点,并探讨血清肌酶水平在DMD和BMD分型诊断中的价值。 设计：病例系列报告。 方法：收集2016年1月至2020年7月江西省儿童医院确诊的症状前期PMD患儿,分析临床特征和实验室检查特点,并以基因检测结果为诊断标准分为DMD组和BMD组,血清肌酶通过ROC曲线分析以约登指数最大值时的取值作为诊断界值,比较不同肌酶的诊断准确性。 主要结局指标：PMD患儿的临床表现、基因结果、血清酶水平（AST、ALT、LTH、CK、CK-MB）。 结果：24例PMD患儿纳入分析,其中DMD组18例,BMD组6例。22例（91.7%）因发现转氨酶升高就诊,2例（8.3%）因亲戚确诊前来就医。PMD患儿CK-MB、CK、LDH、AST和ALT水平均明显升高,DMD组均高于BMD组（除AST外,P均<0.05）。当ALT>224.5 U·L-1、CK>11 069 IU·L-1、CK-Mb>204 IU·L-1、LDH>1 349.5 IU·L-1时为DMD的可能性更高,尤其是LDH>1 349.5 IU·L-1具有高度特异性。 结论：血清肌酶水平增高为 PMD 患儿症状前期的主要表现。LDH＞1 349.5 IU·L-1对诊断DMD具有高度特异性。     

强直关节运动在局灶相关性癫痫患者双侧强直发作中的定侧意义研究

目的　分析局灶相关性癫痫患者双侧肢体强直的非对称性特点及其侧向性定位诊断价值。方法　选取2013年3月—2016年3月首都医科大学附属三博脑科医院癫痫中心住院并经过长程视频脑电图监测及综合评估的癫痫患者,分析其双侧肢体强直发作演变特点及时间相关性。将上肢分为远段（指/腕关节）、中段（肘关节）、近段（肩关节）,依据强直关节运动的不同方向分为伸展运动和屈收运动,分别观察双侧肢体〔致痫区（EZ）对侧、同侧〕各节段强直关节运动—伸展和屈收,并依次记录双侧强直肢体不同节段出现的关节运动时间。结果　22例患者最终共74次双侧肢体强直发作。63次（85.1%）起始强直关节运动（ITMJ）位于EZ对侧,6次（8.1%）ITMJ位于EZ同侧,5次（6.8%）ITMJ不能判断起始侧别。59次（79.7%）ITMJ表现为伸展运动,10次（13.5%）表现为屈收运动,5次（6.8%）同时出现不同节段的伸展和屈收运动。EZ对侧肢体各节段强直发作中,中段（肘）强直关节运动时间为（14.2±13.1）s。结论　局灶性癫痫双侧肢体强直发作的演变具有非对称性。首先出现关节运动的肢体常位于致痫区（EZ）对侧,具有较好的定侧意义。     

表面肌电图在局灶性癫痫双侧强直发作中的定侧价值

目的分析局灶性癫痫中双侧肢体强直发作的表面肌电图特点。方法将 22例局灶性癫痫患者的74次双侧肢体强直发作作为观察组, 6例全面性癫痫患者的57次发作作为对照组,对其同步表面肌电图进行定量、定性分析。结果典型的强直肌电图电位以递增（build-up）形式出现。观察组 83.8%（62/74）的发作首先记录到强直肌电图电位的一侧位于致痫区对侧,观察组强直肌电图电位“build-up”时间为 3 s、双侧肢体强直电位时间差为 2.44 s,对照组分别为 0.89 s和0.14 s,两组比较差异有统计学意义。观察组中外侧面皮层组强直肌电图正确定侧率高于矢状面皮层组（88.2%比73.9%）。结论表面肌电图是客观、敏感的侧向征象。双侧强直肌电图电位时间差值大于 250 ms时,提示局灶性癫痫可能。     

喘乐宁与爱喘乐雾化吸入治疗幼儿毛细支气管炎的临床护理观察

【摘要】 目的  评价喘乐宁与爱喘乐雾化吸入治疗幼儿毛细支气管炎的临床护理效果及其疗效。 方法  观察我院收治的幼儿毛细支气管炎患者86例,随机分成A组（43例）和B组（43例）。两组患儿均采用补水,止咳等常规治疗,A组患儿使用爱喘乐雾化吸入进行治疗,B组使用喘乐宁雾化吸入治疗,治疗护理10d后比较两组治疗护理效果。 结果  经过10d治疗护理后,A组总有效率为95.35%,B组为69.76%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗护理过程中出现了一些不良反应,涉及全身多个系统,A组中有9.3%出现了不良反应,B组不良反应发生率为34.88%,两组不良反应发生率差异有统计学意义（P<0.05）。 结论  喘乐宁和爱喘乐雾化吸入剂均可治疗幼儿毛细支气管炎,但爱喘乐不良作用小,治疗效果更好。     

以临床问题为中心的三结合教学法对提升研究生在脑血管病领域培养中的运用探索

目的    探讨以临床问题为中心的三结合教学法（典型病例、文献复习、临床运用）对临床神经病学专业学位研究生处理脑血管病能力培养中的应用效果。 方法  选取首都医科大学附属复兴医院2011级、2012级神经病学专业学位研究生26名,分为试验组（14名）和对照组（12名）,分别在神经科临床轮转阶段接受以三结合教学法与传统授课式教学培养,比较两组研究生出科考核时的临床运用技能。 结果  两组学生的基线成绩及受教育程度差异无显著性（P＞0.05）,接受三结合教学法培养的研究生较传统授课式教学培养的研究生在病例总结分析、信息整合、诊疗思路、临床思维及表达、英文文献的提炼方面差异具有显著性（P＜0.05）,在基础理论知识方面差异无显著性（P＞0.05）。 结论  三结合教学法（典型病例、文献复习、临床运用）可提高临床神经病学专业学位研究生的临床思维能力,发挥其主观能动性,是研究生教学的有效方法。