复方元芪颗粒治疗糖耐量异常疗效观察

目的:观察复方元芪颗粒治疗糖耐量异常的临床疗效。方法:将63例糖耐量异常患者随机分为治疗组33例,对照组30例。对照组采取饮食与运动干预,治疗组在此基础上加用复方元芪颗粒治疗,疗程均为12周。观察两组的临床疗效及治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h BG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素水平(FINS)、餐后2 h胰岛素水平(2h INS)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)等的变化。结果:治疗组总有效率为90.91%,对照组总有效率为60.00%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FBG、2h BG、HbAlc水平较治疗前均明显降低(P<0.05),且治疗组FBG、2h BG水平较对照组改善更加明显(P<0.05);治疗组在治疗后,胆固醇水平亦有一定程度的改善(P<0.05)。结论:复方元芪颗粒治疗糖耐量异常具有一定的临床疗效,且能降低胆固醇水平。     

老年肺结核的临床诊疗

老年肺结核在我国指年龄在60岁以上(有些国家规定在65岁以上)的老年人患肺结核而言.老年肺结核病人包括60岁以后发病的初治肺结核、以及在60岁以前患肺结核迁延未愈而进入60岁以后的复治肺结核病人.     

北京市怀柔区2011-2014年传染病报告质量分析

目的 了解北京市怀柔区传染病报告质量,找出存在的问题和不足,探索提高报告质量的有效途径。 方法 利用《中国疾病预防控制信息系统》中的个案传染病病例卡片及抽查的各直报单位的纸质传染病卡片,按照质量评价指标进行核对,对得出的数据进行统计分析。 结果 北京市怀柔区2011-2014年传染病从诊断到报告的时间平均3.82 h,并逐年缩短,从报告到审核的时间保持在30 min以内;网络报告卡片完整率逐年升高,各年度间比较差异有统计学意义(χ²=10.91,P=0.01),各年度准确率均为100%;2011-2014年共抽查纸质卡片3 377张,完整率为97.66%(98.00%、96.55%、99.11%、97.01%),各年度间纸质卡片的完整性差异有统计学意义(χ²=14.93,P=0.002),纸质卡片与网络报告卡片一致率为95.11％;四种类型的直报单位网络卡片完整率(χ²=52.42, P=0.00)、纸质卡片完整率(χ²=254.33, P=0.00)及纸质卡片与网络卡片的一致率(χ²=128.06, P=0.00)总体差异均有统计学意义,进一步两两比较发现民营医院报告质量最低(网络卡片的完整率为95.13%、纸质卡片完整率为83.71%、纸质卡片与网络报告卡片一致率为81.82%)。 结论 北京市怀柔区传染病卡片报告及时率、审核及时率保持在较高水平;不同类型直报单位报告质量高低不等。     

儿童炎症性肠病与免疫缺陷

炎症性肠病（IBD）是指原因不明的一组慢性非特异性、 反复发作的肠道炎症性疾病。儿童IBD的发病率在过去的50年里明显增高。一般将发病年龄＜6岁的IBD称为极早发IBD（VEO-IBD）,占儿童IBD的4%～10%。VEO-IBD被认为与遗传因素相关性更大,单基因突变检出率更高。该部分具有单基因突变的VEO-IBD,其受累基因很多归为原发性免疫缺陷病。这些基因缺陷导致固有免疫、适应性免疫、上皮屏障等多方面功能损伤,从而导致VEO-IBD的发生。由于不同类型原发性免疫缺陷病合并IBD的治疗手段及预后有所不同,可通过基因测序技术实现早期诊断,选择合适的治疗方法,从而实现早期干预,改善患者的预后。     

血清中期因子和骨桥蛋白对丙型肝炎病毒感染相关肝细胞癌的诊断价值

目的探讨中期因子(MDK),骨桥蛋白(OPN)在丙型肝炎病毒(HCV)感染相关肝病的表达水平及诊断价值。方法前瞻性入组2013年1月至2016年12月我院收治的HCV感染相关肝病患者90例[30例慢性丙型肝炎(CHC),30例肝硬化(LC),30例肝细胞癌(HCC)]和30名健康志愿者。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清OPN和MDK水平。结果与对照组比较,HCV感染相关肝病(CHC、LC、HCC)患者血清OPN/MDK水平均升高,HCC组明显高于其他3组(P0.05)。HCC组患者血清OPN/MDK水平均与甲胎蛋白(AFP)正相关(P0.05)。在区分HCC和健康人群时,OPN曲线下面积(AUC)为0.92,MDK则为0.95,诊断界值分别为170 ng/mL和0.65 ng/mL。MDK在HCC诊断上具有更好的敏感性和特异性,MDK与AFP联合检测HCC则提供了较高的诊断效能(AUC=0.97)。结论与AFP比较,MDK和OPN诊断效能较高,可作为诊断HCC的潜在血清标记物。     

轮状病毒肠炎婴幼儿血清细胞因子与血清25-羟维生素D水平的研究

目的：观察轮状病毒肠炎（ RVE）婴幼儿血清细胞因子与血清25-羟维生素D的水平及临床意义。方法选择轮状病毒肠炎68例婴幼儿作为研究组,同期体检的56名健康婴幼儿作为对照组,分别空腹采集静脉血,测定血清细胞因子及血清25-羟维生素D水平。结果研究组患儿血清白细胞介素（ IL）-2、IL-6、肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）明显高于对照组（ P＜0.01）,研究组患儿血清25-羟维生素D明显低于对照组（P＜0．05）。结论 RVE患儿血清IL-2、IL-6、TNF-α水平升高与血清25-羟维生素D水平降低具有相关性。     

A549/MTX对映体耐药细胞的裸鼠荷瘤模型的建立

目的利用L型和D型氨甲喋呤（MTX）对映体分别建立人肺腺癌A549细胞株裸鼠耐药模型,为进一步揭示MTX对映体体内活性差异的原因提供实验平台。方法裸鼠皮下分别接种A549、耐药细胞株A549/L-MTX、A549/D-MTX各6×10^6个/0.2ml,观察肿瘤生长特性;瘤体原代培养后四甲基偶氮唑兰（MTT）法检测耐药指数（resistance index RI）;免疫组化（IHC）检测ki-67、多药耐药相关蛋白1（multidrug resistance-associated protein1,MRP1）、survivin变化。结果从肿瘤生长曲线上看瘤体积三者差异有统计学意义（P〈0.05）,A549/L-MTX/nude组体积更小。A549/L-MTX/nude移植瘤RI为4.9,为低度耐药,A549/D-MTX/nude移植瘤RI为14.5,为中度耐药。A549/L-MTX/nude相关蛋白总体表达低于A549/D-MTX/nude,两者表达差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论成功建立对MTX两种对映体耐药的A549细胞株裸鼠肿瘤模型,且两种耐药细胞具有不同耐药特性,为研究MTX对映体体内抗肿瘤活性差异提供了较好的实验平台。     

止痛如神汤加减方联合康复新液灌肠治疗气滞血瘀型混合痔术后肛门疼痛的临床效果

目的 观察止痛如神汤加减方联合康复新液灌肠治疗气滞血瘀型混合痔术后肛门疼痛的临床效果。方法:选择2021年1月—2022年12月在崇州市人民医院收治的100例混合痔患者,按照随机数字表法分为A组、B组、C组三组。A组30例,予常规西医治疗;B组35例,在A组基础上予康复新液灌肠治疗;C组35例,在B组基础上予止痛如神汤加减方治疗。三组术后1、7 d均评价创面水肿、创面肉芽组织生长情况,通过数字疼痛评分法(NRS)评价肛门疼痛情况,记录三组患者肛门水肿消退时间、创面分泌物消失时间、创面愈合时间,检测三组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、表皮生长因子(EGF)、β-内啡肽(β-EP)、白细胞介素-22(IL-22)、纤维连接蛋白(FN)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,术前、术后1个月测量患者直肠肛管抑制反射阈值、肛管静息压、肛管高压带长度。结果:C组创面水肿、NRS评分较A组、B组低(P＜0.05),创面肉芽组织生长评分较A组、B组高(P＜0.05);C组创面分泌物消失时间、肛门水肿消退时间、创面愈合时间较A组、B组短(P＜0.05);C组直肠肛管抑制反射阈值、肛管静息压较A组、B组高(P＜0.05),C组肛管高压带长度较A组、B组短(P＜0.05);C组TNF-α、IL-22水平较A组、B组低(P＜0.05),C组β-EP、EGF、FN、VEGF水平较A组、B组高(P＜0.05)。结论:止痛如神汤加减方联合康复新液灌肠可抑制炎症因子水平,调节疼痛介质及EGF、FN、VEGF指标,缓解肛门疼痛,促进创面愈合,提升肛门功能。     

肩关节脱臼为何会连续发生

正编辑同志:我平时喜欢体育运动,特别喜欢打羽毛球,前两年在一次比赛中不慎发生肩关节脱位,及时经医生复位康复。此后,我在几次比赛中都连续发生过肩关节脱位,我现在是谈球色变。请问肩关节脱臼为何会连续发生呢?河南罗山郭远志郭远志读者:肩关节脱位,主要指的是肱骨头与关节盂之间的脱位,包括前脱位和后脱位。肩关节脱位是全身关节最常见的脱位,约占50%以上,运动创伤如极度外展、外旋或单纯极度外旋是引起脱位最主要的原     

银翘红酱解毒汤为主治疗盆腔炎性包块34例

我们自拟银翘红酱解毒汤配合微波治疗盆腔炎性包块34例,取得满意疗效,报告如下.