依普罗沙坦与氯沙坦在轻中度原发性高血压病人中的降压疗效比较

目的:以氯沙坦为对照,观察依普罗沙坦治疗轻、中度原发性高血压(EH)病人的疗效与安全性。方法:采用前瞻性、随机、双盲、阳性药对照研究。符合方案的50例轻、中度EH病人经筛选期(2 wk)、安慰剂导入期(2 wk)后,随机分为依普罗沙坦组(n=24)与氯沙坦组(n=26)。在治疗期,2组病人分别每日1次口服依普罗沙坦600 mg或氯沙坦50 mg。若4 wk血压不达标,即坐位舒张压(DBP)≥90 mmHg (1 mmHg=0．133 3 kPa),加氢氯噻嗪12．5 mg,每日1次口服至8 wk。观察治疗前、治疗后4 wk与8 wk血压、心率以及治疗前后血、尿常规,血生化及心电图改变。结果:在治疗后8 wk,依普罗沙坦组的收缩压(SBP)与DBP分别下降了(12±s 10)mmHg与(12±5)mmHg,氯沙坦组的降压幅度分别为(14±9)mmHg与(10±6)mmHg,治疗前后比较有非常显著差异(P<0．01);但2组间血压下降的幅度无显著差异(P>0．05)。依普罗沙坦组与氯沙坦组的降压总有效率分别为100％和8l％,2组疗效无显著差异(P>0．05)。依普罗沙坦组加用氢氯噻嗪病例为9例(38％),而氯沙坦组为6例(23％),p> 0．05。2组心率及血液生化检查结果,治疗前后变化均无显著意义(P>0．05),均无严重不良反应发生。结论:依普罗沙坦与氯沙坦均能有效降低轻、中度EH病人的血压,疗效相似,都具有良好的安全性。     

邹城市学龄前儿童蛲虫感染情况调查

蛲虫是儿童最易感染的寄生虫，仅2—13mm长，成虫寄生于人体的盲肠阑尾，以及结肠、直肠和回肠下段，也可在小肠上段甚至胃及食管等处，以其头端附着于肠粘膜或呈游离状态。成虫以肠腔内容物，组织或血液为食，雌、雄成虫交配后，雄虫多即死亡。雌虫子宫内充满虫卵后脱离宿主肠壁，在肠腔内向下移行。当宿主睡眠时，部分雌虫可自肛门爬出，因受温度及湿度改变和空气的刺激，便开始大量排卵。雌虫排卵后大多干瘪死亡，但有少数雌虫可再爬出肛门或进入阴道，尿道等处，引起异位损害。虫卵在肛门附近，因温度（34—36℃）和相对湿度（90％-100％）适宜，氧气充足，即可很快（约6h）发育为感染期卵。当患者用手搔抓肛门附近皮肤，虫卵污染手指而再经口自身感染。感染期卵也可散落在室内物具和食物等上经口吞食或随空气吸入等方式使人感染。由于蛲虫消耗大量营养，影响患儿生长发育，虽然都是少见的并发症，对患儿威胁也非常大，因此，为了解邹城市学龄前儿童感染蛲虫的现状，对城区及乡镇1527名学龄前儿童进行镜检调查，现报告如下。     

复方三七滴丸对急性血瘀证大鼠血液流变学和家兔血小板聚集及血栓形成的影响

目的：研究复方三七滴丸对血瘀证大鼠血液流变学、血小板聚集以及体外血栓形成的影响。方法：运用皮下注射大剂量肾上腺素加冰水冷浴造大鼠血瘀模型，观察复方三七滴丸对大鼠血瘀模型血液流变学的影响：采用家兔血小板聚集试验和体外血栓形成试验研究复方三七滴丸抗血栓形成的作用。结果：复方三七滴丸能使血瘀证大鼠的血液流变学主要指标明显改善，并抑制家兔血小板聚集、家兔体外血栓形成。结论：复方三七滴丸能有效改善急性血瘀证大鼠血液流变学异常，具有抗血小板聚集和杭血栓形成的作用。     

老年女性的内分泌变化与激素替代治疗效果观察

目的：对老年女性的内分泌变化以及激素替代治疗效果进行观察和分析。方法此次临床研究主要以平江县妇幼保健院在2010年1月～2013年1月收治的70例实施激素替代治疗的老年女性患者为研究对象，对所有患者治疗前后生化指标变化情况进行观察和比较。结果经临床研究结果显示，患者经过治疗，内分泌指标相比治疗前均存在显著差异性，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论经临床研究表明，对老年女性实施激素替代治疗，能够有效改善患者的内分泌指标。     

三种含天然放射性布料使用所致成年男性参考人的辐射剂量评估

目的评估使用含天然放射性物质的3种布料所致人体的皮肤年当量剂量与年有效剂量。方法首先利用γ能谱仪测量3种布料样品中所含放射性核素的活度。然后利用蒙特卡罗软件建立理论照射模型,基于国际放射防护委员会(ICRP)男性参考体素模型计算器官剂量及有效剂量,从而对人体的皮肤年当量剂量和年有效剂量进行评估。结果在四周包裹和上覆盖的估算模型中,样品质量从135 g至7197 g变化范围内,这些布料所致成年男性参考人皮肤的年当量剂量范围为:155.41~9028.61μSv,一年中的有效剂量范围为:11.91~1234.44μSv。结论含放射性物质的消费品对人体会产生一些影响。     

石墨炉原子吸收分光光度法测定麝香接骨胶囊中砷含量

目的 建立麝香接骨胶囊中砷的测定方法。方法 利用石墨炉原子吸收分光光度法测定麝香接骨胶囊中砷元素含量。结果 砷在0～100 ng/mL范围内与吸光度的线性关系良好,线性方程为y=0.002 23x+0.004 79（r=0.996）,平均回收率为97.0%。结论 石墨炉原子吸收分光光度法简单、准确、灵敏,可以用于麝香接骨胶囊中砷元素的含量测定。     

1型糖尿病患儿照顾者照护能力量表的编制及信效度检验

目的 编制1型糖尿病患儿照顾者照护能力量表并检验其信效度。 方法 以照顾者技能模型为理论基础,结合文献回顾法、半结构式访谈法、专家函询和预调查,形成初始量表。采用便利抽样法,选取2021年4月—5月在青岛市某三级甲等专科医院就诊和住院的276名1型糖尿病患儿的照顾者进行问卷调查,并进行项目分析和信效度检验;2021年6月—8月,选取在山东省及福建省3所三级甲等综合医院就诊和住院的403名1型糖尿病患儿的照顾者进行验证,进一步检验量表结构的稳定性。 结果 最终版量表包含知识与态度、基本照顾技能、自身素质、管理自身情绪、家庭及社会资源管理5个维度,共36个条目。探索性因子分析提取5个公因子,累计方差贡献率为72.112%。量表平均内容效度指数为0.97,条目内容效度指数为0.85~1.00,量表总的Cronbach’s α系数为0.949,2周后重测信度为0.929。验证性因子分析结果显示,模型拟合良好,该量表因子结构稳定。 结论 该研究编制的1型糖尿病患儿照顾者照护能力量表具有良好的信效度,可用于评估其照护能力。     

依从性干预对精神分裂症患者及其家庭照顾者的影响

目的探讨依从性干预对精神分裂症患者及其家庭照顾者的影响。方法将2017年1~12月上海市浦东新区精神卫生中心护理部实施依从性干预后收治的精神分裂症患者60例及其照料者纳入观察组,将2016年1~12月该院实施依从性干预前收治的精神分裂症患者60例及其照料者纳入对照组。对照组患者接受常规健康宣教,观察组患者接受依从性干预。比较两组患者入院时、出院时及出院后3个月治疗依从性评分、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评分、阳性与阴性症状量表(PANSS)、世界卫生组织残疾评定项目(WHO DASⅡ)评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分以及家庭照顾者负担量表(ZBI)评分。结果观察组患者出院时ITAQ评分显著高于对照组,出院后3个月治疗依从性评分和ITAQ评分均显著高于对照组;观察组患者出院后3个月PANSS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者不同时间WHO DASⅡ评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者出院后3个月GQOLI-74评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家庭照顾者出院后3个月ZBI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依从性干预能够有效提升精神分裂症患者的治疗依从性,改善其自知力与治疗态度,提升预后效果,减轻家庭照顾者的负担。     

全科医学社区实践基地实践教学质量评价指标体系的构建研究

背景　社区实践基地实践教学在全科医学教育中具有极其重要的作用,但目前其质量评价存在局限性,教学质量难以得到保证,使得评教工作很难开展,亟待建立社区实践基地实践教学质量评价指标体系解决这一困难。目的　构建全科医学社区实践基地实践教学质量评价指标体系,为评价全科医学社区实践基地实践教学质量提供参考。方法　于2017年9月-2018年9月,采用目的抽样法,分别从熟悉医学教育管理、全科医学教学、从事基层医疗服务和管理的3类人员中遴选咨询专家22例。运用文献研究法和德尔菲法确定社区实践教学质量评价指标体系,运用层次分析法计算各指标权重。结果　从社区实践基地教学管理、带教教师及全科医学生/规培生三方面构建全科医学社区实践基地实践教学质量评价指标体系。教学管理方面,包括教学条件、教学管理、教学实施3个一级指标,权重分别为0.510 5、0.282 9、0.206 6;带教教师方面,包括教学方式、教学内容、教学能力、教学效果4个一级指标,权重分别为0.475 2、0.200 7、0.177 5、0.146 5;全科医学生/规培生方面,包括全科诊疗服务能力、临床技能水平、公共卫生服务能力、综合素质4个一级指标,权重分别为0.318 3、0.188 0、0.189 5、0.304 1。最终构建的全科医学社区实践基地实践教学质量评价指标体系包括11个一级指标、57个二级指标、110个三级指标。结论　运用层次分析法构建的全科医学社区实践基地实践教学质量评价指标体系,可以为全面提高社区实践教学质量的决策、干预和改进提供依据。     

肠神经元性发育异常症

目的探讨肠神经元性发育异常的诊断和治疗。方法１０例术中病理证实为肠神经元性发育异常，根据不同类型采取不同方法。结果随访５例，切除肠管近端有良好之神经节细胞者，效果好。结论怀疑为肠神经元性发育异常症者，术中多处做病理，切除肠管之近端要见发育良好的神经节细胞。