非洛地平对原发性高血压患者血管内皮功能及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨非洛地平对原发性高血压患者内皮功能及胰岛素抵抗的影响。方法:筛选42例原发性高血压患者口服非洛地平8周,并前后采取静脉血测定空腹血糖及胰岛素,然后计算胰岛素敏感性;采用血管外超声法检测治疗前后肱动脉内皮依赖性血管舒张功能。结果:经非洛地平治疗8周后患者收缩压、舒张压均降低,分别为(158.0±18.0)VS(120.0±6.0)、(102.0±12.0)VS(79.0±7.0),空腹胰岛素水平较前降低,胰岛素敏感性指数较前升高,分别为(12.29±6.08)VS(9.20±5.28)、(-4.46±0.51)VS(-3.55±0.43);肱动脉内径的基础值及血流介导的内皮依赖性血管舒张功能明显改善,分别为(3.26±0.48)VS(3.92±0.38)、(3.88±1.98)VS(5.72±2.44)。结论:非洛地平在有效降压的同时,能改善原发性高血压患者胰岛素抵抗及肱动脉内皮依赖性血管舒张功能。     

农民工艾滋病防治知识、行为及感染状况调查

目的 了解外出农民工的艾滋病(AIDS)防治知识、行为和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况,为制定艾滋病防治措施提供科学依据.方法 对2007年春节期间回家的外出务工人员进行艾滋病防治知识问卷调查,并采集血液检测HIV抗体.结果 2006名农民工中,97.41%听说过艾滋病,对艾滋病的传播途径回答正确率29.21%,HIV/AIDS相关知识知晓率11.57%,不安全性行为中安全套使用率较低,检出HIV感染者1例,感染率为0.5‰.结论 农民工对艾滋病防治知识的知晓仍处于较低水平.亟需对他们普及艾滋病防治知识,消除对艾滋病的恐惧和歧视,防止艾滋病向农村传播.     

精神科护理中的安全隐患及防范对策

精神病患者意外事件的发生是医疗纠纷的重点,住院精神病患者在受幻觉、幻想的支配下容易发生自杀、自伤、逃跑等紧急事件[1].现对我院住院患者发生的意外事件进行总结和分析,并提出相应的防范对策.     

多囊肾伴原发性醛固酮增多症一例

患者，男４３岁，有１０年的高血压病史。１９９６年患者开始出现发作性四肢乏力，休息后能自行缓解。１９９７年４月，血压高达２４０／１４８ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０－１３３ｋＰａ）。同年１０月作腹部ＣＴ示“多囊肝和多囊肾”，服多种降压药均未能控制血压。１９９８年４月，查血钾为２－１４ｍｍｏｌ／Ｌ。患者时有口干，夜尿３～４次，无眼睑及下肢水肿。否认家族成员有高血压史。体检：眼睑无水肿，血压１７５／１１８ｍｍＨｇ，心尖区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，腹部可闻及血管杂音，双下肢无水肿。实验室检查：血尿素氮６－０ｍ…     

血液病人静脉穿刺置管术后并发静脉炎的中西医护理

近年来．随着临床护理工作方法的不断发展与改进，静脉穿刺置管术被广泛应用到临床实践工作中，但由于血液病人免疫力低下并长期静脉输注浓度高、刺激性强的药物，而易发生局部静脉化学炎性反应，影响了留置管的使用，增加了病人的痛苦．并给护理丁作带来了一定的困难。我科自2002年7月～2007年6月采用中西医结合的方法对置管后发生的静脉炎进行治疗护理，取得了很大的成效，现将护理体会总结如下：     

囊肿切除短段空肠间置术治疗小儿先天性胆管扩张症

报告以囊肿切除短段空肠间置术治疗小儿先天性胆管扩张症6例,指出只要操作得法,即使是3～4个月的小婴儿亦可耐受此种术式。术中找不到囊肿远端开口者,完整切除囊肿后未发现不良后果。采用套叠空肠瓣防返流时以加置肝管外引流较为安全。     

7862名受血者输血前5项血清学标志调查

随着由输血后传染病引起的医患纠纷逐年增加 ,输血后传染病已成为医务人员和卫生行政部门关注的焦点[1 ] 。然而 ,由于缺少系统的流行病学调查资料 ,我国输血后传染病的发病和感染情况还不十分清楚 ,影响了有关卫生政策法规的制定。本院从 2 0 0 0年开始 ,将抗 HIV1 +2及梅毒抗体检测作为临床受血者输血前必查项目 ,2 0 0 1年 1 0月起又增加了HAV IgM、HBsAg、抗 HCV的检测 ,旨在尽量避免院内感染及与输血后传染病的医患纠纷。现报告如下。1　对象与方法1 1　调查对象　 2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 2年 7月本院临床各科拟输血病人 786…     

心理危机干预在戒毒人员接受延长戒毒期限中的作用

目的：评估戒毒人员在接受延长强制隔离戒毒期限过程中的心理状态和感受,探讨运用系统心理危机干预模式进行心理危机干预,为保证戒毒所安全,维护社会秩序稳定提供有力措施。方法：自拟《戒毒人员基本情况调查问卷》对北京市公安局强制隔离戒毒所2008年6月-2008年8月在所的戒毒人员进行调查,并利用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）和抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale,SDS）评估负面情绪反应程度,之后进行第一阶段系统心理危机干预。第二周再评估,再次进行心理危机干预,第四周进行第三次评估。结果：287例被调查者中男205例（71.4%）、女82例（28.6%）,平均年龄32.95±7.37a。焦虑、抑郁分布情况：第一次调查：无情绪焦虑者12例（4.2%）,严重焦虑78例（27.2%）。无抑郁情绪表现者仅为1例（0.3%）,而严重抑郁达到202例（70.4%）。第三次调查,无情绪焦虑者282例（98.3%）,严重焦虑者为0。无抑郁情绪表现者为256例（89.2%）,而严重抑郁仅为1例（0.3%）。对延期戒毒期限的认识：①认为延期利大于弊：第一次调查：2例（0.7%）,第三次调查：128例（44.6%）,比较有显著性差异（^2=186.457,P〈0.001）。②认为对戒除毒瘾有作用：第一次调查：4例（1.4%）,第三次调查：236例（82.9%）,比较有显著性差异（x^2=452.036,P〈0.001）。③认为对保持操守有作用：第一次调查：6例（2.1%）,第三次调查：136例（47.4%）,比较有显著性差异（X^2=200.696,P〈0.001）。结论：运用此系统心理危机干预模式对戒毒人员进行心理危机干预,对于由于一个事件引发一个群体心理应激反映具有明显的治疗效果。     

化疗对三阴性乳腺癌CD44+CD24-/low细胞亚群的影响

目的:观察化疗对三阴性乳腺癌CD44+CD24-/low细胞亚群的影响。方法:用0.2、1、5倍药物血浆峰浓度(peak plasma concentration,PPC)的紫杉醇、多西紫杉醇、氟尿嘧啶、表柔比星、长春瑞滨和吉西他滨分别作用人三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞24、48和72h后,MTT法检测细胞生长情况;FCM法检测1倍PPC的各药物作用48h以及细胞复苏后CD44+CD24-/low细胞含量的变化;另外,FCM法检测10例转移性三阴性乳腺癌患者在化疗前后,外周血中CD44+CD24-/low细胞的含量变化。结果:6种药物均可抑制MDA-MB-231细胞增殖。1倍PPC的各药作用后,CD44+CD24-/low细胞含量未明显升高,以氟尿嘧啶组含量降低最为明显(P<0.05)。转移性三阴性乳腺癌患者在化疗后,外周血中CD44+CD24-/low细胞含量降低(P<0.05)。结论:化疗药物紫杉醇、多西紫杉醇、氟尿嘧啶和表柔比星可降低MDA-MB-231细胞株中CD44+CD24-/low细胞亚群的含量。化疗可使转移性三阴性乳腺癌患者外周血中CD44+CD24-/low细胞含量降低。     

原发性高血压伴糖尿病对左室构型的影响

目的 探讨原发性高血压伴糖尿病对左室肥厚(LVH)和构型的影响.方法 回顾性研究2000～2007年住院的高血压患者,将符合该研究标准的病例分为单纯高血压组(n=1660)和原发性高血压伴糖尿病组(n=953),并分析两组的一般资料、生化指标以及超声心动图检查结果 .结果 原发性高血压伴糖尿病组患者的年龄、高血压病程、体质量指数、收缩压、空腹血糖及甘油三酯均高于单纯高血压组(P<0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于单纯高血压组(P<0.05);原发性高血压伴糖尿病组的左室舒张期内径(LVDd)、左室间隔厚度(LVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室质量指数(LVMI)及相对室壁厚度(RWT)均高于单纯高血压组(P<0.01).与LVH发生相关的危险因素为糖尿病、高血压病程、血压分级及慢性肾功能不全.结论 原发性高血压伴糖尿病患者的左室构型改变较单纯高血压患者明显,糖尿病对LVH的影响独立于其他危险因素;其他与LVH发生相关的危险因素有高血压病程、血压分级和慢性肾功能不全.