浅谈我院电子病历的实施设想

简述电子病历的优点和实施条件,讨论了我院建立电子病历的技术要求.     

新生儿缺氧缺血性脑病血小板计数及平均血小板容积的变化及临床意义

为观察新生儿缺氧缺血性病血小板计数及平均血小板容积的变化,探讨其临床意义,采用美国Ｃｏｕｌｔｅｒ－ｓｔｋｓ血液自动分析仪测定５４例缺氧缺血性脑病新生儿的血小板计数（ＢＰＣ）及平均血小板容积（ＭＰＶ）,每例患儿分别在入院时及入院第７天,第１４天各测１次,并与１５例正常新生儿检测结果作对照。结果：缺氧缺血性脑病新生儿存在ＢＰＣ的下降和ＭＰＶ的减小,其中ＢＰＣ的下降未达到ＤＩＣ确诊标准,但ＭＰＶ明显减小     

ABC时间管理法对低年资护士职业压力与压力反应的影响

目的调查山西省某三甲医院低年资护士工作压力的来源,探讨ABC时间管理法对低年资护士职业压力的干预效果。方法通过实施ABC时间管理法对山西省某三级甲等医院200名低年资护士进行12周的干预,在干预前后采用《中国护士压力源量表》及压力反应量表进行评价。结果接受ABC时间管理培训后,护士工作压力源的均分在护理专业及工作、时间分配及工作量、患者护理、管理及人际关系等4个方面比培训前降低,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),压力的生理、心理及行为反应得分比培训前下降,差异有统计学意义(P0.01);护理工作压力源与压力反应呈正相关(P0.01),且调查对象前后基线资料差异无统计学意义(P0.05)。结论对低年资护士进行ABC时间管理法的培训,降低其职业压力,增加个体承受压力的心理弹性反应,可以有效地维护护士的身心健康,进而提高临床护理工作服务质量。     

临床护理路径在轮状病毒性肠炎患儿中的应用

目的探讨临床护理路径在轮状病毒性肠炎患儿中的应用效果。方法将2012年lO月-2013年10月80例轮状病毒性肠炎患儿随机分为两组各40例,对照组用传统医疗模式,观察组采用临床护理路径,以住院天数为横轴,观察指标为纵轴,采用打勾形式记录,提供按时有效的护理。结果 观察组住院费用及住院天数低于对照组,健康教育达标优于对照组,对护理工作的满意度高于对照组（P〈0．05）。结论临床护理路径的应用,能使轮状病毒性肠炎患儿住院天数缩短、住院费用降低,家属对健康教育知识的掌握及满意度提高。     

小儿免疫性血小板减少症疾病转归的影响因素及风险预测模型构建

目的 研究免疫性血小板减少症（ITP）患儿转归的影响因素,并构建风险预测模型。方法 选取166例ITP患儿为研究对象,比较不同疾病转归患儿的临床特征、实验室指标等,采用多因素Logistic回归分析ITP患儿疾病转归的影响因素,并构建ITP疾病转归的风险预测模型,Homser-Lemeshow检验模型拟合优度,绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析该模型预测效能。结果 118例患儿转归良好,48例转归不良;与转归良好组比较,转归不良组年龄≥1岁比例、初诊ANA阳性比例、BUN水平升高,初诊血小板计数（PLT）≥20×109/L比例、初诊外周血淋巴细胞绝对数（ALC）、初诊骨髓产板巨核细胞百分比降低（P<0.05）;多因素Logistic回归分析示,年龄≥1岁（95%CI:1.358～83.563）、较高的尿素氮（BUN）水平（95%CI:4.013～32.615）是ITP患儿疾病转归的危险因素,初诊PLT≥20×109/L(95%CI:0.036～0.519)、较高的初诊ALC(95%CI:0.197～0.571)是ITP患儿疾病转归的保护因素;预测模型HomserLemeshow...     

尿路结石采用肾镜下气压弹道碎石的临床效果研究

目的 探讨尿路结石采用肾镜下气压弹道碎石治疗的临床效果.方法 选取2014年3月~2016年3月在我科接受治疗的84例肾、输尿管上段经皮肾镜气压弹道碎石手术患者进行研究,将其作为观察组,选取同时期接受体外冲击波碎石术治疗的84例患者作为对照组,实验结束后,对两组患者的手术时间、术中出血量、术后血尿时间、术后住院时间、结石清除率以及并发症发生率进行比较分析.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后血尿时间、术后住院时间以及并发症发生率明显低于对照组,结石清除率明显高于对照组(P<0.05).结论 微创经皮肾镜气压弹道碎石手术治疗肾、输尿管上段结石患者的疗效显著,手术时间较短,结石清除率较高,还可减少术中出血量,缩短术后血尿时间以及住院时间,降低并发症发生率,值得临床推广应用.     

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生的疗效及安全性评价

目的 探讨前列腺增生患者实施经尿道汽化电切术治疗的疗效及安全性.方法 选取126例前列腺增生患者进行研究,根据患者手术术式将患者分为常规组和汽化组,各63例,对所有常规组患者实施经尿道前列腺电切术治疗,对所有汽化组患者实施经尿道汽化前列腺电切术治疗,统计分析两组患者的疗效及安全性.结果 汽化组患者术中出血量、手术时间、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间及术后IPSS、RUV、生活质量指数评分与常规组相比明显较低,汽化组术后Qmax与常规组相比明显较高(P<0.05).汽化组患者术后并发症发生率与常规组相比差异无统计学意义.结论 前列腺增生患者实施经尿道汽化电切术治疗的疗效及安全性均较高.     

迟发性VK缺乏致颅内出血36例临床分析

迟发性 VK缺乏致颅内出血 ,起病急骤 ,病死率较高 ,且易被误诊。现就我院 1992年 2月～ 1999年 2月收治的具有完整资料的 36例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 36例中 ,男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 <30 d 1例 ,30～ 6 0 d19例 ,6 1～ 90 d16例。起病至入院时间 3～ 72 h。喂养方式 :母乳 33例 ,混合喂养 3例 ,均未添加任何辅食。产后母亲未食用蔬菜和水果 10例 ,母亲因病应用抗生素治疗 6例 ;患儿因呼吸道和肠道感染应用抗生素治疗 13例 ,婴儿肝炎综合征 2例。1.2　诊断标准[1 ] 　 1母乳喂养的婴儿年龄 1～ 3个月。 2突发性皮肤粘…     

新生儿缺氧缺血性脑病血小板活化状态的研究

目的　研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血小板活化状态,探讨其临床意义。方法　43 例HIE按病情轻重分为轻、中、重三组,并以19 例正常新生儿作为对照。血浆颗粒膜蛋白-140(GMP-140)采用ELISA双抗体夹心法测定。血小板计数采用Coul-ter-stks自动血细胞分析仪测定。结果　发病初期血浆GMP-140 显著升高,并与病情严重度一致。血浆GMP-140 与血小板数量呈负相关(n= 43,r= - 0.44　P< 0.05),轻度HIE患儿血小板数量还没有明显下降时,GMP-140 就已较对照组升高(P< 0.05),危重儿在恢复期虽然血小板数量明显上升,其GMP-140 仍高于对照组(P< 0.05)。结论　HIE患儿体内存在血小板活化,表明患儿处于血栓前状态,该指标的变化与病情的严重度一致。监测血浆GMP-140 的变化有助于血栓前状态的早期诊断、指导治疗、判断预后的指标