Clinical Observation of Adiponectin in Inhibiting Fatty Toxicity by Acupuncture

目的：探讨针刺是否具有抑制脂毒性的作用。及其可能机制。方法：临床针剌治疗34例单纯性肥胖病患者3个疗程．治疗前后测量体重指数（BMI）、脂肪百分率（F％）。酶联免疫法测定血清胰岛素、脂联素．生化比色法测定血脂、血糖。高效液相色谱法测定主要的八种游离脂肪酸．并与20例正常人对照。结果：临床总有效率88．2％．针剌可提高患者降低的胰岛素敏感指数（IAZ。t=-5．103．P=0．000）。针剌后F％的降低与不饱和脂肪酸升高的相关性具有显著性意义（r=0．402。P=0．019）。与不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值的升高的相关性亦具有显著性意义（r=0．348，P=0．044）。高密度脂蛋白升高与二十碳五烯酸的升高的相关性具有显著性意义（r=0．352，P=0．041）。BMI的降低与高密度脂蛋白的升高的相关具有显著性意义（r=0．357．P=0．038）。针刺后脂联素水平显著升高（与治疗前相比P=0．000）。FFAs降低与脂联素升高的相关性具有显著性意义（r=-0．349，P=0．043）。结论：针剌可以降低肥胖患者的游离脂肪酸水平，提高其胰岛素敏感性。从而表现出抑制脂毒性的效应。针剌抑制脂毒性的作用与提高脂联素水平有一定的关系。     

胃癌患者术后早期肠内营养结合TPN诊治疗效分析

目的探讨胃癌患者术后留置鼻肠管（NJT）给予早期肠内营养结合TPN诊治的意义．方法对17例胃癌手术的病人，术中NT留置，术后早期给予肠内营养液同时TPN治疗。结果病人均能顺利置入NJT，术后早期开展肠内营养，胃肠功能恢复良好，无明显并发症发生。结论胃癌患者术后围手术期合理应用肠内、肠外营养支持对胃癌术后病人减少并发症，促进恢复有一定的作用。胃癌患者早期作肠内营养，可促使病人尽早、顺利康复。NJT留置肠内营养结合全胃：肠营养（TPN）。更为经济有效。     

CEOP方案治疗81例非霍奇金淋巴瘤

目的分析CEOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者近期疗效、远期生存率和不良反应。方法回顾性分析81例NHL患者的临床特征及CEOP方案化疗和／或局部放疗的近期疗效、不良反应和远期生存情况。结果总有效率90．1％，其中CR率为71．6％，PR率为18．5％。81例患者共接受CEOP方案化疗405个周期（中位化疗周期数为5个）。主要不良反应为骨髓抑制，其中Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少占14．8％，Ⅲ～Ⅳ度血小板减少占2．47％，Ⅲ～Ⅳ度贫血0％，脱发48．1％，心脏毒性4．9％，均为可逆性轻度心电图异常。中位生存期为85（4～115）个月，95％可信区间为64～105个月。结论采用CEOP放案治疗NHL近期疗效、远期生存率均较高，心脏毒性较低，值得进一步推广使用。     

700例胃癌胃切除术后需再剖腹的并发症(英)

1985～1989年共治疗700例胃癌，40例（32男，8女）因术后并发症再手术，回顾性分析住院及尸体解剖记录，实验室检查，X线检查和手术记录。给果：大部分病人因临床发现腹膜炙、败血症、肠梗阻或出血再手术。实验室检查有助于明确并发症的性质，但需根据临床表现确定再手术。再剖腹数因首次     

肾动脉重建术的结果(687次手术分析)

病人及方法　对 1986～ 1998年曾行肾动脉重建术病人的回顾性分析。病人均在术前行双侧肾动脉造影 ,疑有动脉瘤者行 CT检查。选择病例包括 :有肾功能不全史 (肌酐 >1.5mg/ dl)及一可治肾脏、肾血管性高压、显著 ( >70 % )无症状狭窄需一侧肾动脉项重建或血管成形者。血清肌酐≤ 1.5mg/ dl须经抗高血压药物治疗而无症状者。原发性肾动脉高压者行双侧血管造影 ,大多数行选择性肾静脉肾素测定或卡托普利刺激摄像。术前心脏检查包括病史、体检及心电图 ,有指征者行双嘧达奠铊应力试验及心导管检查。均全身麻醉 ,切口前静脉用甘露醇 ,诱导后予多…     

动静脉联合给药的FLEOX新辅助化疗加营养支持提高晚期胃癌可切除率

目的总结动静脉联合给药的FLEOX新辅助化疗加营养支持对以淋巴结转移为主的晚期胃癌的手术可切除率。方法对术前CT检查发现伴有严重的第3、7、9、12组淋巴结转移、或第14、16组淋巴结转移而难以切除的50例晚期胃癌患者进行新辅助化疗：氟尿嘧啶（5．FU）370mg／m^2，静滴，第1～5天；亚叶酸钙200mg静滴，第1～5天；足叶乙苷80mg／m^2与奥沙利铂120mg／m^2经动脉注射，第6、20天；每5周重复1次。其中12例伴有中、重度营养不良者酌情进行肠外、肠内营养支持，状况好转后进行化疗，以使患者获得手术切除的机会。结果50例晚期胃癌患者的影像学及组织学评价有效率（CR加PR）为84．0％；12例伴营养不良的病例在化疗结束、拟行手术前体重均较入院时明显增加，血清白蛋白等营养指标恢复正常。手术切除率为78．0％，全组均成功进行了胃次全切除、全胃或联合脏器切除和D2＋α、D3淋巴结清扫术。结论动静脉联合给药的FLEOX新辅助化疗加合理的营养支持对以淋巴结转移为主的晚期胃癌具有满意的治疗效果。     

Cyclin D1在乳腺癌合并纤维肉瘤中的表达

细胞周期蛋白Ｄ家族在细胞周期中具有极其重要的作用 ,主要通过对Ｇ1/Ｓ期的调控而对细胞周期发挥作用 ,与肿瘤发生 ,恶化及转移有密切关系 ,其中ｃｙｃｌｉｎＤ1在细胞增殖过程中意义最大 ,目前已被确定为原癌基因[1] 。本实验通过复制大鼠乳腺癌与纤维肉瘤双肿瘤模型 ,研究ｃｙｃｌｉｎＤ1在两种来源不同恶性肿瘤中的表达及其与肿瘤恶性程度的关系。1　材料与方法　　①模型制作 :Ｗｉｓｔａｒ大鼠 30只 ,雌性 ,体重 90～ 110ｇ ,5 0～6 0ｄ龄 ,每 10 0ｇ体重右臀部注射二甲基苯蒽 (ＤＭＢＡ) 10ｍｇ ,复制大鼠同时性乳腺癌与纤维肉瘤动物…     

表皮生长因子受体在乳腺不典型增生细胞表达变化与乳腺癌发生的关系

已有的临床、病理和流行病学研究表明，乳腺良性疾病中上皮细胞不典型增生是重要的癌前病变，不典型增生程度加重与乳腺癌发生关系密切。研究乳腺良性疾病癌变过程中的各种变化及其规律，对于预防和早期发现乳腺癌具有重要意义。本文探讨了表皮生长因子（ＥＧＦＲ）在乳腺...     

胸腔内注入尿激酶联合化疗治疗多房性包裹性恶性胸腔积液

目的：探讨胸腔内注入尿激酶联合化疗治疗多房性包裹性恶性胸腔积液的临床应用和疗效。方法：对46例合并多房性包裹性恶性胸腔积液的晚期癌症患者,先经皮穿刺中心静脉导管胸腔置管,后经导管注入尿激酶（20～30）万U（5000U/kg）融化包裹及分隔纤维组织,使胸水引流顺畅,尽可能放尽胸水后行胸腔内化疗。结果：46例患者胸腔注入尿激酶后均能使胸水通畅,干净,及时胸腔内化疗,继而全身化疗;治疗后CR（完全缓解）31例,PR（部分缓解）10例,NC（无效）5例;胸水控制总有效率89.13%。CR病人住院期控制胸水平均时间为37d;平均完全缓解期为11.7个月。所有患者对尿激酶胸腔注射有良好耐受性。结论：胸腔内注入尿激酶联合化疗治疗多房性包裹性恶性胸腔积液方法简便,较常规胸穿减少了穿刺次数,减少了患者痛苦及治疗经费;此法胸水控制完全缓解率高,控制胸水时间短;与常规胸穿相比患者胸膜肥厚粘连程度轻,肺功能恢复良好。值得临床推广应用。     

解剖学实验教学改革初探

解剖学是实践性很强的学科,其教学的特点是从感性认识入手,将理论和实践教学有机地融合在一起,加大直观教学的力度,提高学生的认知能力和加深对知识的理解与掌握。本文以解剖学实验教学改革为中心,对实验课程体系的设计、实验教学内容的设置、实验成绩评定的完善、实验教程的指导作用进行了积极的探索和总结,旨在促进解剖学实验教学质量的提高。