107例小儿智能发育筛查结果分析

自从实行计划生育以来,优生优育、提高人口素质已成为整个社会、家庭极为关切的问题,人口素质包括身、心发育两个方面,而智能发育显然占更重要的地位。1986年下半年以来,我科开展了对学龄前儿童的智能测查工作,现将应用“丹佛智能筛查法”Denver Developmental Sereening Test(DDST)对2～3 1、2岁年龄组107例儿童筛查结果分析小结如下。     

正确认识妇科疾病误诊中的医技检查因素

在现代检查设备日益更新的情况下 ,各种先进的医技检查手段对临床诊断起到了非常重要的作用。但近年来 ,由于人们过分依赖和迷信医技检查 ,又出现了一些新的误诊因素。本文就妇科疾病误诊中的医技检查因素谈几点看法。1　医技检查的局限性不可忽视先进的医技检查设备虽然可以通过影像显示病变病部位、形态 ,并判断或推测其性质 ,可以发现肉眼或触诊难以发现的病变 ,实验室指标可以提供病变特殊物质变化的定量指标 ,但是这些先进的检查方法也有其局限性[1] :一是它所提供的结果是病变的间接反映 ;二是其结果并非绝对的 ;三是对结果的评定需要…     

复方毛冬青离子透入剂中频导入治疗临床疼痛的疗效观察

目的 观察复方毛冬青离子透入剂配合中频导入电疗治疗各种疼痛的临床疗效.方法 共收集了57例由急慢性扭挫伤、跌打肿痛、落枕、肩周炎、骨质增生、腰肌劳损、风湿及类风湿、腰椎间盘突出引起的各种疼痛的患者.将收集病例随机分为给药组、对照组.给药组将含药液纱布敷于患处,盖上敷垫进行中频导入(220 V,55 hz)电疗15～25 min,1次1帖,1天1次,7d为1个疗程.对照组将含对照液的纱布敷于患处其它同上进行电疗对照.按照疗效评判标准进行疗效评判.结果 治疗组临床有效率为95.24％、显效率28.57％,对照组直流电组有效率60.00％、显效率6.67％.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方毛冬青离子透入剂对由急慢性扭挫伤、跌打肿痛、落枕、肩周炎、骨质增生、腰肌劳损、风湿及类风湿、腰椎间盘突出引起的各种疼痛有较好的治疗效果.     

PVB与TP新辅助化疗在治疗局部晚期宫颈癌的临床应用效果比较

目的比较PVB与TP治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效差异,为局部晚期宫颈癌新辅助化疗的选择提供依据。方法回顾分析符合入组标准的120例局部晚期宫颈癌患者的病例资料,按1∶1随机分为PVB组60例和TP组60例,PVB组给予顺铂+长春新碱+博来霉素联合化疗,14天为一个周期;TP组给予顺铂+紫杉醇联合化疗,21天为一个周期,两组均化疗2个周期,化疗前后行阴道超声或阴道镜检查,比较两种化疗方案的近期效果,并监测两组化疗毒副反应情况,化疗后14天进行广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,进行术后淋巴结转移、宫旁浸润、阴道切缘浸润、脉管癌栓情况,采用微粒子荧光酶标法进行血清鳞状上皮细胞癌抗原SCC检测。结果①PVB组的总有效率为81.67%,TP组的总有效率为85%,PVB组和TP组的总有效率差异无统计学意义(χ2=1.271,P>0.05);②PVB组与TP组盆腔淋巴结阳性、脉管癌栓阳性、宫旁浸润阳性、阴道切缘阳性比例差异无统计学意义,均P>0.05;③PVB组与TP组治疗后最大肿瘤平均直径、SCC差异无统计学意义,均P>0.05;④PVB组中出现白细胞下降50例,恶心呕吐47例,腹泻14例,肝损伤15例;TP组出现白细胞下降53例,恶心呕吐46例,腹泻14例,肝损伤17例,两组不良反应差异无统计学意义,均P>0.05。结论 PVB与TP辅助化疗在局部晚期宫颈癌术前应用具有重要临床意义,能有效降低肿瘤体积,有利于肿瘤切除,抑制术后高危病理因素,提高手术预后,均可推荐为局部晚期宫颈癌的辅助化疗方案。     

氯沙坦与福辛普利联合治疗肺心病心力衰竭的疗效观察—附38例报告

目的：评价氯沙坦与福辛普利联合治疗肺源性心脏病（肺心病）心力衰竭的疗效。方法：76例肺心病心力衰竭患者随机分为联合治疗组（38例）和单药治疗组（38例）。在应用洋地黄、利尿药等基础上,联合治疗组口服福辛普利5-10mg／d,1周后加服氯沙坦50mg／d,2周后依据患者血压和耐受情况调整福辛普利的剂量,最大剂量控制在20mg／d;单药治疗组口服福辛普利5-10mg／d,2周后依据患者血压和耐受情况调整福辛普利的剂量,最大剂量控制在20mg／d,2组均治疗6周。2组患者治疗前、后分别进行心功能NYHA分级评估、UCG检查,并观察患者不良反应发生情况。结果：联合治疗组的总有效率高于单药治疗组（P〈0.05）。2组治疗6周后的UCG心功能指标较治疗前均有明显改善（均为P〈0.05）,且联合治疗组上述指标改善优于单药治疗组（均为P〈0.05）。2组治疗前后血生化、肝功能、肾功能均无明显变化,不良反应发生率相近（P〉0.05）。结论：氯沙坦与福辛普利联合治疗肺心病心力衰竭疗效好,不良反应少。     

手感染的外科治疗

1 针刺法治疗甲沟炎焦桂荣高晓江杨熙平黑龙江省医院(150036)作者在近7年来对560例甲沟炎病人采取针刺方法治疗,疗效满意.     

老年性睑内翻手术方法的改良

目的 观察矫正老年性睑内翻手术改良后的疗效。方法 选择老年性险内翻30例（40眼），术前预先设计皮肤切除量，在局麻下，采用切除部分松弛皮肤和睑板前肌联合缝线法手术，术毕时观察眼睑位置，酌情行灰线切开术。结果 术后次日眼睑位置正常，术后随访6～12个月眼睑位置仍保持正常。结论 矫正老年性睑内翻手术的改良，不但可以恢复眼睑的正常生理功能，而且可以改善面部容貌，此方法可行。     

ICU患者压力性损伤预测风险列线图模型的建立

目的 分析ICU重症患者发生压力性损伤的危险因素,建立压力性损伤发生风险的列线图模型。方法 抽取2017年1—12月某三级甲等医院入住ICU且符合纳入标准的341例患者作为研究对象,依据患者住院期间压疮发生情况,采用自制调查表回顾性收集患者临床资料,运用Logistic回归分析压力性损伤的影响因素,建立预测压力性损伤发生的列线图模型,分别用H-L偏差度检验和ROC曲线评估预测模型的偏差度和区分度。结果 本次研究的压力性损伤发生率为16.4%。多因素 Logistic回归分析显示：脑卒中、糖尿病、乳酸、有创机械通气、性别为压力性损伤发生的危险因素（P<0.05）;血红蛋白及血清白蛋白为压力性损伤发生的保护性因素（P<0.05）。依此建立的列线图模型具有较好的准确度（H-L检验：χ²=4.561,P=0.683）和区分度（AUC=0.886,95%CI：0.749~0.970）。结论 本次研究整合了压力性损伤的7项影响因素,依此建立的列线图预测模型具有较好的预测价值,依据个体在列线图中各个危险因素的不同水平指导医护人员采取有针对性的预防策略,从而有效预防ICU患者压力性损伤的发生。