新生儿呼吸道合胞病毒性肺炎的医院感染

1990年2～3月份上海国际妇婴保健院婴儿室发生呼吸道感染暴发,大多数患儿确诊为肺炎,部分患儿经血清学检查证实为呼吸道合胞病毒感染。就此次因医院感染引起的新生儿肺炎作流行病学调查及临床资料分析特提出以下讨论。 1.本次病儿发病集中在同一产婴室,产妇先有轻度上呼吸道感染,而蔓延到多数新生儿受累,RSVIgM检测,阳性率高,为受检人数的61％。所以我们认为本次为RSV病毒感染, 2.RSV病毒感染的发病季节较局限于冬未春初发病率高,并易在新生儿室发生医院感染。本次发病均集中在2～3月份,4月份未出现新的感染患者。 3.对于RSV感染的临床表现、新生儿症状不一,本组病儿有的仅有鼻塞,轻咳或低热等症状而无肺部体征,但多数引起肺炎,症状表现较轻,少数有     

早产儿／低出生体重儿和足月儿配方粉对住院早产儿生长发育影响的多中心对照研究

目的研究不同组成成分的配方粉对胎龄〈34周和（或）出生体重〈2000g的住院早产儿早期生长发育的影响,并对早产儿的喂养提出建议。方法受试对象为上海市3家医院住院的胎龄〈34周或出生体重〈2000g的早产儿。分为两组,分别应用Ⅰ号（早产Ⅰ组）和Ⅱ号（早产Ⅱ组）配方粉进行喂养。研究采用严格的盲法,试验设计者不参与试验实施,数据整理者为独立的第3方人员,参与试验的医生和患儿家长对两种配方粉的具体组成成分均不知情。Ⅰ号为适于早产儿的优博早产儿／低出生体重儿配方粉,Ⅱ号为足月儿或胎龄〉34周早产儿的优博标准婴儿配粉。结果2007年7月至2008年6月,早产Ⅰ组117例,早产Ⅱ组106例进入分析。早产Ⅰ组体重、身长和头围的生长速度均显著快于早产Ⅱ组。试验期间早产Ⅰ组和早产Ⅱ组的平均体重增加速度分别为12．6g·kg^-1·d^-1和10．6g·kg^-1·d^-1（P〈0．001）,头围每周增长分别为0．86cm和0．80cm（P〈0．05）,身长每周增长分别为0．73cm和0．67cm（P〈0．05）;按生理性体重下降恢复后计算,早产Ⅰ组和早产Ⅱ组的平均体重增加速度分别为16．2g·kg^-1·d^-1和14．1g·kg^-1·d^-1（P〈0．001）,头围每周增长分别为0．96cm和0．87cm（P〈0．05）,身长增长分别为1．08cm和0．99cm（P〈0．05）。早产Ⅰ组的宫外发育迟缓（EUGR）发生率（57．3％）低于早产Ⅱ组（72．5％）（P〈0．05）。结论在胎龄〈34周或出生体重〈2000g的早产儿中,应用优博早产儿／低出生体重儿配方粉喂养对早产儿生长发育的影响明显优于优博标准婴儿配方粉,其体重、身长和头围的生长速度都能够达到理想的宫内生长速度,也可明显降低EUGR的发生率。     

一次院内新生儿呼吸道合胞病毒感染流行

1990年2～3月份上海国际妇婴保健院婴儿室发生呼吸道感染流行.部分患儿经血清学检查证实为呼吸道合胞病毒感染.本文就此次院内交叉感染引起的新生儿流行性呼吸道炎作流行病学及临床资料的分析及探讨,并对今后可能发生的类似情况提供一些经验教训.     

���ڷ����ٻ�������ȵ��� �������ؼ�Ƥ�ʴ��ı仯�ͷ�����ϵ�о�

目的探讨胰岛素(Ins)、生长激素(GH)、皮质醇(Cor)与早产儿宫内发育迟缓(IUGR)的关系。方法采用放射免疫分析法检测40例IUGR早产儿和45例适于胎龄早产儿(对照组)母血、脐血和生后7日龄血清中的Ins、GH、Cor含量,并进行分析比较。结果Ins在IUGR组脐血、生后7日龄血清中的含量明显低于对照组(P<0.05)。GH、Cor在母血中含量明显低于对照组(P<0.05)。而脐血、生后7日龄血清中Cor含量在IU-GR高于对照组,但二组比较差异无显著性(P>0.05)。结论早产儿IUGR与Ins、GH、Cor等内分泌激素有关,它们通过调节代谢而影响胎儿宫内的生长发育,发挥着较重要的作用。     

新生大鼠脑缺血后脑室下区基因表达谱的生物信息学分析

摘要 目的 建立3日龄大鼠脑缺血模型，采用基因芯片分析新生大鼠未成熟脑缺血损伤后脑室下区（SVZ）基因表达谱的变化。方法 同窝3日龄大鼠随机分为实验组和对照组，采用双侧颈总动脉结扎法制备缺血性脑损伤模型，于不同时点取SVZ组织，采用Affymetrix Rat230 2.0基因表达谱芯片观察SVZ基因表达变化，芯片数据分别用3种不同方法分析，并用实时PCR方法验证芯片结果。结果 ①通过差异基因筛选，发现3日龄大鼠脑缺血损伤后SVZ有17个基因发生表达变化，其中上调基因10个，下调基因7个，这些基因参与多种功能的调节。②基于基因功能的表达趋势分析显示，在所有参与增殖、凋亡功能的基因中，转化生长因子-β（TGF-β）在3日龄大鼠脑缺血损伤后SVZ微环境基因表达变化中起枢纽作用。实时PCR验证结果显示，TGF β1及Smad2于缺血后1、4和7 d表达均上升，7 d达高峰。③在参与Wnt、TGF、BMP 和血管内皮生长因子（VEGF）通路所有基因组成的基因功能相似性网络中，有13个基因在网络中起核心调控作用，构成信号通路串话节点。结论 新生大鼠在脑缺血损伤后SVZ微环境中，参与神经新生的BMP、TGF、VEGF和Wnt通路间的串话可发生于信号转导通路中多个水平，TGF-β1对神经新生的调控起重要作用。     

宫内发育迟缓早产儿胰岛素 生长激素及皮质醇的变化和发病关系研究

摘要】目的探讨胰岛素(Ins)、生长激素(GH)、皮质醇(Cor)与早产儿宫内发育迟缓 (IUGR)的关系。方法采用放射免疫分析法检测40例IUGR早产儿和45例适于胎龄早产儿(对照组)母血、脐血和生后7日龄血清中的Ins、GH、Cor含 量，并进行分析比较。结果Ins在IUGR组脐血、生后7日龄血清中的含量明显低于对照组(P<0.05)。GH、Cor在母血中含量明显低于对照组 (P<0.05)。而脐血、生后7日龄血清中Cor含量在IUGR高于对照组，但二组比较差异无显著性(P>0.05)。结论早产儿IUGR与Ins、GH、Cor等内分 泌激素有关，它们通过调节代谢而影响胎儿宫内的生长发育，发挥着较重要的作用。     

新生儿胃食管反流

胃食管反流（ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘ,ＧＥＲ）是指由于全身和局部原因引起下端食管括约肌（ＬＥＳ）功能不全,胃动力紊乱,排空延迟,而致胃或十二指肠内容物反流入食管的一种临床表现,易发生新生儿期,尤其是早产儿更多见。发病率高达８０‰～...     

早产儿呼吸管理——附70例呼吸衰竭机械通气分析

早产儿呼吸衰竭在机械通气治疗过程中并发症多,病死率高。本研究对我院新生儿科2003年1月至2005年8月收治的70例呼吸衰竭并进行机械通气治疗的早产儿资料进行分析,旨在探讨引起早产儿呼吸衰竭的常见原因,机械通气所引起的主要并发症以及呼吸管理过程中的体会。资料与方法一、一般资料男46例,女24例。胎龄≤30周16例,~32周18例,~35周22例,~37周14例,最小28周。出生体重≤1000g3例,~1500g24例,~2500g32例,>2500g11例,最低体重815g。58例在机械通气前取动脉血做血气分析,均示PaO2≤6·67kPa(50mmHg),其中48例PaCO2≥6·67kPa(最高达13kPa),…     

新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸衰竭临床对照观察

目的　观察新型鼻塞持续气道正压呼吸 (CPAP)仪治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法　采用病例对照方法将 95例新生儿呼吸衰竭分为 2组 ,新型CPAP组 (nCPAP) 6 2例 ,采用新型鼻塞CPAP仪 (n CPAPFlowSystem ,EME ,英国 )治疗 ,水封瓶CPAP组 (bCPAP) 33例 ,比较分析 2组病例的临床资料。结果　nCPAP组治疗成功率为 85 5 % (bCPAP组为 4 2 4 % ) ,治疗失败率为 14 5 % (bCPAP组为 5 7 6 % ) ,治愈率为 82 3% (bCPAP组为 6 9 7% ) ,病死率为 9 7% (bCPAP组为 18 2 % ) ,气漏发生率为 3 2 % (bCPAP组为 15 2 % ) ,2组比较差异均有显著意义。结论　新型鼻塞CPAP比简易水封瓶CPAP具有疗效好、不良反应少等明显优点。     

新生儿支气管肺发育不良症临床分析

为了解新生儿支气管肺发育不良症( BPD)的发病因素、临床特点,对 17例新生儿 BPD的临床资料进行分析.其中男 13例,女 4例,胎龄( 31.4± 3.4)周,出生体重( 1643± 327) g.结果 17例 BPD原发病中新生儿呼吸窘迫综合征( NRDS) 5例,胎粪吸入性肺炎 1例,肺炎 4例,呼吸暂停 7例.出生后均长时间吸氧、机械通气,平均机械通气时间( 26.8± 9.7) d.病程第( 16.2± 5.6) d,胸片肺部出现囊状透亮区,以后肺呈囊泡样蜂窝样改变.所有病例均并发肺部感染. 9例康复出院, 1例自动出院, 7例死亡. 1例做尸检,光镜下两肺广泛纤维化,成纤维细胞增生,肺泡壁增厚,符合 BPD诊断.提示早产、长时间吸氧、机械通气、反复肺部感染是 BPD的主要发病因素,早产儿机械通气超过 2周要高度警惕发生 BPD.