新生儿溶血病与胆红素脑病的关系

新生儿溶血病是新生儿高胆红素血症的主要病因，也是发生胆红素脑病的高危人群，因此早期诊断、及时处理至关重要。本文回顾性地分析了我院十二年来确诊为新生儿溶血病的２１８例患儿的临床资料及３０例血清总胆红素（ｓｂ）≥３４０ｕｍｏｌ／Ｌ患儿的随访资料，并探讨新生儿溶血病中胆红素脑病的发生情况、危险因素及预防的关键。临床资料一般资料我院自１９８５年１月至１９９６年６月确诊为新生儿溶血病者２１８例，其中男１１９例、女９９例；早产２８例，足月１９０例；出生体重＜１５００ｇ２例、～２５００９１２例、＞２５００ｇ２…     

新生儿机械通气并发下呼吸道感染46例分析

本文分析了４６例新生儿呼吸衰竭，应用机械通气治疗并进行了气道分泌物培养及药物敏感试验，结果发现插管时间愈长，分泌物培养阳性率愈高，插管６天以上培养阳性率达９３％。致病菌以大肠埃希菌居首位，其次为肺炎克雷伯菌，表皮葡萄球菌，绿脓杆菌。死亡１６例，１５例气道分泌物培养均阳性，１１例在基础疾病已超好转却因并发肺炎死亡。     

正常足月新生儿振幅整合脑电图特点的多中心研究

目的探讨正常足月新生儿生后3 d内振幅整合脑电图（aEEG）的特点,为新生儿临床脑功能监测提供依据。方法选择各参研医院母婴同室或新生儿室的正常足月新生儿为研究对象,依据胎龄分为37周～、38周～、39周～、40周～和41～42周胎龄组。采用首台国产aEEG仪记录正常足月新生儿生后1、2和3日龄的aEEG,每次记录3 h。采用半对数公式计算电压,分析正常足月新生儿aEEG背景波、电压、睡眠-觉醒周期及其影响因素。结果2008年5月至2009年5月纳入116名正常足月新生儿。①正常足月新生儿aEEG背景波呈现连续性波形。90.5%（105/116名）在生后1日龄出现睡眠-觉醒周期,所有正常足月新生儿在生后2日龄均出现睡眠-觉醒周期;②1个睡眠-觉醒周期的平均持续（69.9±18.7）min,其中宽带平均为（22.0±5.7）min,窄带平均为（47.9±17.1）min;③正常足月新生儿生后1、2和3日龄aEEG背景波最低电压分别为（12.8±3.4）、（12.1±2.0）和（12.5±2.6）μV,最高电压分别为（37.5±11.0）、（38.4±9.4）和（38.6±9.6）μV;④日龄、性别、分娩方式及母亲妊娠并发症对正常足月新生儿aEEG的宽带、窄带电压和时程均无显著影响,37周～胎龄组生后1～3日龄aEEG窄带电压上界较38～42周各胎龄组显著增高（P分别为0.014,0.001和0.000）。结论正常足月新生儿aEEG背景波为连续波形,存在明显的睡眠-觉醒周期;最低电压均〉5μV,最高电压均〉10μV。37周～胎龄组的正常足月新生儿生后1～3日龄aEEG窄带电压上界较38～42周各胎龄组正常足月新生儿显著增高。正常足月新生儿的aEEG表现不受日龄、性别、分娩方式及母亲妊娠并发症的影响。     

正常足月新生儿振幅整合脑电图特点的多中心研究

目的探讨正常足月新生儿生后3 d内振幅整合脑电图（aEEG）的特点,为新生儿临床脑功能监测提供依据。方法选择各参研医院母婴同室或新生儿室的正常足月新生儿为研究对象,依据胎龄分为37周～、38周～、39周～、40周～和41～42周胎龄组。采用首台国产aEEG仪记录正常足月新生儿生后1、2和3日龄的aEEG,每次记录3 h。采用半对数公式计算电压,分析正常足月新生儿aEEG背景波、电压、睡眠-觉醒周期及其影响因素。结果2008年5月至2009年5月纳入116名正常足月新生儿。①正常足月新生儿aEEG背景波呈现连续性波形。905％（105/116名）在生后1日龄出现睡眠-觉醒周期,所有正常足月新生儿在生后2日龄均出现睡眠-觉醒周期;②1个睡眠-觉醒周期的平均持续（699±187）min,其中宽带平均为（220±57）min,窄带平均为（479±171）min;③正常足月新生儿生后1、2和3日龄aEEG背景波最低电压分别为（128±34）、（121±20）和（125±26）μV,最高电压分别为（375±110）、（384±94）和（386±96）μV;④日龄、性别、分娩方式及母亲妊娠并发症对正常足月新生儿aEEG的宽带、窄带电压和时程均无显著影响,37周～胎龄组生后1～3日龄aEEG窄带电压上界较38～42周各胎龄组显著增高（P分别为0014,0001和0000）。结论正常足月新生儿aEEG背景波为连续波形,存在明显的睡眠-觉醒周期;最低电压均＞5 μV,最高电压均＞10 μV。37周～胎龄组的正常足月新生儿生后1～3日龄aEEG窄带电压上界较38～42周各胎龄组正常足月新生儿显著增高。正常足月新生儿的aEEG表现不受日龄、性别、分娩方式及母亲妊娠并发症的影响。     

失禁护理树状流程图在出血性脑卒中患者局部皮肤管理中的应用

目的：探讨失禁护理树状流程图在出血性脑卒中患者局部皮肤管理中的应用效果。方法：选取2017年1月1日～2020年6月1日收治的172例出血性脑卒中患者,根据入院先后顺序分为对照组和研究组各86例,对照组实施常规干预,研究组在对照组基础上实施失禁护理树状流程图;比较两组失禁性皮炎严重程度[采用失禁性皮炎严重程度评估表(IADS)]、发生时间及皮炎护理时间生活质量[采用尿失禁生活质量问卷(I-QOL)]、满意度[采用纽卡斯护理服务满意度量表(NSNS)]、失禁性皮炎症状。结果：研究组失禁性皮炎发生率低于对照组(P<0.05),研究组失禁性皮炎发生时间、皮炎护理时间及症状均优于对照组(P<0.05,P<0.01);研究组I-QOL、NSNS评分均高于对照组(P<0.01)。结论：对出血性脑卒中患者采用失禁护理树状流程图管理,可降低失禁性皮炎严重程度,改善生活质量,且缩短护理时间和减轻症状发生程度,提升患者对临床护理满意度。     

丹参酮ⅡA磺酸钠对新生猪血浆基质金属蛋白酶-2和-9活性的影响

目的研究丹参酮ⅡA磺酸钠(sodium tanshinoneⅡA sulfonate,STS)对新生猪血浆基质金属蛋白酶MMP-2和MMP-9以及重组人MMP-2和MMP-9蛋白活性的影响。方法给予新生猪STS(0.1～10 mg/kg,n=8)或生理盐水(对照组,n=4)静脉注射,每个剂量输注结束后收集动脉血,另取对照组血标本(n=6),与STS(0.1～100μg/ml)在37℃孵育30 min,均经离心后收集血浆标本储藏在-80℃。采用酶学法测定标本中MMP-2和MMP-9的活性,同时测定重组人类rhMMP-2和MMP-9与STS(0.1～1 000μg/ml)孵育后的活性。结果静脉注射STS 0.1～10 mg/kg并不影响血浆MMP-2和MMP-9的活性;动脉血体外与1～100μg/ml的STS孵育时显著增高MMP-9的活性。STS在0.1～10μg/ml浓度范围内呈剂量依赖性增加重组MMPs的活性,但在100和1 000μg/ml时显著抑制MMPs的活性。结论丹参酮ⅡA对MMP-9和MMP-2具有直接的双向调节作用,治疗剂量促进MMP-9的活性,但这种活性在健康新生个体体内受到抑制。     

振幅整合脑电图在早产儿脑发育中的变化规律

目的 研究早产儿脑发育过程中振幅整合脑电图(aEEG)的变化规律.方法 对2008年5月至2009年12月入住我院新生儿科的41例早产儿,采用国产脑功能监护仪(CFM3000)连续监测其在不同受孕龄(PMA)aEEG波谱带的变化,分析aEEG各种波形出现的比例,探讨其随PMA的变化规律.结果 41例早产儿共描记167例次脑电波形,按PMA分为4组;PMA 28 ～ 30周(n ＝ 35);PMA 31 ～ 33周(n ＝ 42);PMA 34 ～ 36 周(n ＝ 52);PMA 37 ～ 38周(n ＝ 38).PMA 34周以上组aEEG波形连续性显著高于33周及以下组;睡眠 - 觉醒周期的出现率在34周以上显著增高;随PMA增长,脑电波振幅下边缘增高,宽度变窄.结论 早产儿脑发育过程中aEEG有其自身的变化规律,对判断脑发育成熟度有一定的参考价值.     

部分胃肠道外营养在极低出生体重儿中的应用(附25例临床分析)

文献报道检低出生体重儿（ＶＬＢＷＩ）死亡率在６３％～７４％，小于１０００ｇ者死亡率高达８０％～１００％，其中喂养不耐受是其重要原因之一［１］，因而其营养供给是目前急待解决的课题之一。本文总结了上海医科大学儿科医院新生儿科１９９４年８月～１９９７年３月...     

早产儿湿肺的临床特征及治疗对策

目的对上海市早产儿中心早产儿湿肺发生情况、临床特征进行调查分析，旨在提高对该病的进一步认识。方法调查2002年1月1日～2003年12月31日出生的活产早产婴儿752例，临床表现湿肺症者48例。回顾性总结分析该病的临床特点、严重程度及影响因素、治疗手段和预后。结果早产儿湿肺发生率为6．38％，可发生在各胎龄段和体重段之间。临床表现以症状出现早，多有呻吟、青紫、反应较差、明显吸凹征等为特点。病情严重程度与心脏功能密切相关。严重者多需用机械辅助通气。单纯湿肺症预后良好。结论早产儿湿肺发生率相当高．剖宫产分娩仍然是重要影响因素。