循环肿瘤细胞检测在结直肠癌中的应用专家共识(2018)

循环肿瘤细胞检测具有创伤小、可重复检测、特异性及敏感性高等优势,可提供关于结直肠癌患者疾病状态的实时信息,有助于结直肠癌的早期筛查、预后评估及治疗反应监测等,其临床价值受到越来越多的重视。但现阶段,循环肿瘤细胞检测应用于临床仍面临一系列亟待解决的问题。本共识的制定旨在对循环肿瘤细胞检测在结直肠癌中的应用起到初步释疑及指导作用,从而为结直肠癌的临床诊疗提供有效、可行的检测手段。     

干脏B超形态学变化、MMP-2及TIMP-2水平与肝纤维化分期的关系

目的研究慢性乙型肝炎患者肝脏B超形态学改变、血清基质金属蛋白酶-2（MMP-2）及其组织抑制因子水平（TIMP-2）与其肝纤维化程度的关系。方法选择我院收治的76例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,对所有观察对象进行B超引导下肝活检及肝组织纤维化分期,B超检查测定门静脉主干、脾静脉宽度及脾脏厚度;使用ELISA检测法检测慢性乙型肝炎患者血清MMP-2和TIMP-2含量,另外选取15例健康成人作为对照,分析MMP-2、TIMP-2与患者肝纤维化程度之间的关系。结果慢性乙型肝炎患者的脾脏厚度、门静脉主干及脾静脉宽度随患者肝纤维化分级的增加而增大：血清MMP-2、TIMP-2水平随肝纤维化程度加重而升高,r值分别为0．805、0．771,P〈0．05。结论肝脏B超形态学改变及血清MMP-2、TIMP-2水平变化对慢性乙型肝炎患者早期肝纤维化的诊断具有重要意义。     

计算机辅助联合吲哚菁绿分子荧光影像技术在肝脏肿瘤诊断和手术导航中的应用指南(2019版)

计算机辅助联合吲哚菁绿分子荧光影像技术可以从三维的形态解剖和细胞功能水平进行术前规划和术中侦测,从而导航 肝癌解剖性、功能性、根治性的肝切除术,临床应用证明其有重要的诊疗价值,此项技术现已在全国得到了广泛推广和应用。为 规范计算机辅助联合吲哚菁绿分子荧光影像技术在肝脏肿瘤精准诊疗中的应用,本指南在以下几个方面进行了研究：（1）三维 可视化技术应用流程;（2）ICG分子荧光成像的机制及应用流程;（3）三维可视化和虚拟现实技术的临床应用;（4）ICG分子荧光 影像技术的临床应用。ICG分子荧光成像技术能从分子、细胞水平层面实现肿瘤边界界定、肝段和肝叶切除切线的确定;微小 病灶或转移灶的侦测;术中根据肝脏肿瘤的荧光信号特点,结合术中快速冰冻病理学检查,可初步判定肝脏占位性病变的分化 程度;肝切除后对肝断面进行残留肿瘤病灶和胆漏的检测。计算机辅助联合ICG分子荧光影像技术在肝脏肿瘤诊断和手术导 航中的应用,为肝脏肿瘤的外科治疗提供了一种新的数字智能化外科诊疗技术,该项技术亦将不断改进和完善,为肝脏肿瘤的 精准诊疗展现出良好的应用前景。     

应用显微镜行翼状胬肉切除术的临床探讨

翼状胬肉是眼科常见的一种外眼病之一 ,虽有多种方法治疗 ,但目前仍以手术为主 ,术后复发率高达 30 %～ 69%。预防术后复发 ,增加术后美容效果等仍是现今临床工作的一个重要课题。我们自 1 997年以来 ,采用显微技术行翼状胬肉切除术 ,未见复发 ,胬肉侵袭的角膜透明或仅存云翳 ,效果满意。1　手术及治疗方法( 1 )术前冲洗泪道 ,0 .2 5%氯霉素眼药水、0 .5%可的松眼药水每日滴眼 3～ 4次。( 2 )眼部以生理盐水洗眼 ,碘伏消毒 ,2 %利多卡因做胬肉颈部及体部浸润麻醉。( 3)显微镜下用有钩显微摄夹住胬肉头部组织 ,轻将胬肉组织从角膜表面撕下 ,…