专科护理质量敏感指标在后入路髋关节置换术后安全管理中的构建与应用

目的：探讨后入路髋关节置换术后护理安全管理中专科护理质量敏感指标的构建与应用效果。方法：选取后入路髋关节置换术后病人200例,随机分为对照组和观察组,各100例。对照组采用常规安全管理措施和宣教,观察组在对照组基础上采用循证护理及德尔菲专家函询法构建的9项骨科专科护理质量敏感指标及核查表,加强病人安全管理及质量持续改进。比较2组病人体位安置正确率、助行器使用正确率、踝泵运动合格率、健康教育知晓率和深静脉血栓、髋关节置换后假体脱位、跌倒的发生情况及疼痛干预有效率、病人满意度、髋关节功能Harris评分。结果：观察组体位安置正确率、助行器使用正确率、踝泵运动合格率、健康教育知晓率、疼痛干预有效率、满意度和术后1周髋关节功能Harris评分均优于对照组(P<0.05～P<0.01);2组术后3个月内髋关节假体脱位发生率、跌倒发生率、深静脉血栓发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：后入路髋关节置换术后应用专科护理质量敏感指标,有利于病人掌握正确的体位摆放、助行器使用、功能锻炼方法,有助于缓解疼痛,提高健康教育知晓率,改善髋关节功能,促进康复,提高病人满意度,值得临床...     

胎儿右侧先天性膈疝合并肝肺融合3例并文献复习

目的探讨右侧先天性膈疝(right-sided congenital diaphragmatic hernia, RCDH)合并肝肺融合(hepatopulmonary fusion, HPF)的临床特点和管理。方法回顾性分析2022年6月至12月在广州市妇女儿童医疗中心收治的3例RCDH合并HPF患儿的临床特点, 并根据国际膈肌缺损分级标准进行缺损分级。在中国知网、万方数据库、中华医学期刊全文数据库及维普中文期刊以"先天性膈疝""肝肺融合"检索1997年1月至2023年4月的中文文献报道, 在PubMed、Embase及UpToDate数据库以"congenital diaphragmatic hernia""hepatopulmonary fusion"为关键词检索同期相关英文文献。分析RCDH合并HPF的临床特点、管理及预后等情况。结果 (1)本院病例资料:病例1和病例2产前超声发现胎儿右侧膈疝, 产前MRI均提示胎儿肝脏疝入右侧胸腔、右肺发育不良、左肺大小正常和无纵隔左移。病例1和病例3出生后的胸部X射线检查可见右肺致密影和纵隔右移。病例2为D型缺损, 出生后胸部X射线检查示纵...     

双歧杆菌四联活菌片治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻的疗效

目的：探讨双歧杆菌四联活菌片（思连康）治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻（AAD）的临床疗效。方法按随机数字表法将180例因肺炎和（或）败血症治疗发生AAD的患儿分为治疗组和对照组，每组90例。对照组给予补液、胃肠黏膜保护剂等常规治疗；治疗组在此基础上加用思连康口服治疗，比较2组的止泻、住院时间及临床疗效。结果治疗组止泻、住院时间较对照组均显著缩短（P〈0.01），显效率与总有效率均较对照组显著增加（P〈0.01）。2组治疗过程中也均未发生不良反应，血、尿常规及肝肾功能等均无明显变化。结论思连康治疗婴幼儿抗生素相关腹泻临床效果疗效显著，可缩短住院时间，加快病床周转，提高床位使用率和医疗资源利用率，安全性高，值得临床推广应用。     

胸腔镜手术与开胸手术治疗先天性支气管囊肿的对比分析

目的总结传统开胸手术与胸腔镜手术治疗先天性支气管囊肿的经验,分析两种手术的可行性及优劣。方法回顾性分析本院自2013年1月至2叭5年11月收治的先天性支气管囊肿患儿临床资料。患儿均经产前超声检查获得初步诊断,经产前评估及出生后增强CT检查明确诊断,最后经手术确诊。手术方式分为传统开胸手术及胸腔镜手术,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及胸腔引流管留置情况,探讨小儿胸腔镜手术治疗支气管囊肿的可行性及风险。结果共13例确诊,12例手术,1例家属决定暂不手术。手术病例中,女性6例,男性6例,男:女=1:1。左右侧比为1:1,其中6例手术诊断为支气管囊肿,3例合并肺囊腺瘤,3例合并肺隔离症。5例术前准确诊断为支气管囊肿,7例诊断为肺囊腺瘤或肺隔离症。手术年龄最小5 d,最大1岁,平均手术年龄4.8个月。5例采取传统开胸手术;7例采取胸腔镜手术,其中1例2月龄患儿因术中须行肺叶切除而增加辅助切口。所有手术病例均治愈。结论先天性支气管囊肿属于少见疾病,由于存在感染以及占位的风险,建议早期手术。胸腔镜下操作,对于婴幼儿病例,不会增加手术风险,是一种可行的手术方式。     

中药治愈胃体溃疡型癌所致便血1例

中药治愈胃体溃疡型癌所致便血１例夏波（江苏省工人汤山疗养院２１１１３１）主题词胃肿瘤／中医药疗法，便血／中医药疗法，归脾肠／治疗应用田ＸＸ，男，４７岁，南京ＸＸ厂干部，患者因左上腹部不适，解黑大便两月余于１９９３年５月２７日在市第一医院就诊。考虑患者...     

综合疗法治疗心肺复苏后脑复苏32例疗效观察

2002年3月至2004年3月，我院对32例心肺复苏(CPR)成功后仍昏迷患者，采取高压氧(HBO)、血液磁极化(简称血磁)、药物及康复等综合治疗，收到满意效果。现报告如下。     

2010年成都市卫生监督机构能力建设现况分析

目的全面评估成都市各级卫生监督机构能力建设的现状,发现问题,找出薄弱环节,为改进和强化机构能力建设提供科学依据。方法选取与成都市经济发展水平较为接近的副省级城市卫生监督机构以及成都市所辖区县(除高新区外)19家卫生监督机构作为调查对象,设计统一调查表,分别从卫生监督机构能力建设以及机构人员的科研能力、师资培训能力、法制综合能力、应急能力、装备使用能力等方面进行综合评估,采用描述性统计方法完成数据资料的分析。结果成都市本级直接监管的户数在6个副省级城市中最少,处罚金额上成都排第二位,处理突发事件最多,但在卫生保障、媒体报道、发表论文及师资培训等方面还有待于进一步加强;成都市19个区县卫生执法监督大队机构能力建设存在的问题包括案件办理数少、处罚金额低,科研能力整体较差,无科研课题、无学术论文,业务理论水平不高。结论成都市卫生监督机构能力建设亟待加强,行政执法应加大处罚力度,着力抓好卫生监督学术带头人的培养,加强与媒体的沟通合作,以增加社会知晓度。     

紧贴小转子截骨结合Wagner coneg股骨假体治疗成人Crowe Ⅳ型先天性髋关节发育不良

目的探讨采用紧贴小转子截骨结合Wagner cone股骨假体行人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗成人CroweⅣ型先天性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的近期疗效。方法 2009年11月-2012年9月,收治7例(9髋)成人CroweⅣ型DDH女性患者。年龄24~62岁,平均42岁。左髋2例、右髋3例,双髋2例。术前患髋Harris评分为(50.00±7.04)分。双下肢不等长,患侧较健侧短缩3~4 cm;平均3.4 cm,Trendelenburg征均呈阳性。X线片示患髋高位完全脱位。采用紧贴小转子截骨结合Wagner cone股骨假体行THA。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无下肢深静脉血栓形成、血管神经损伤、髋关节脱位、假体周围感染等并发症发生。7例患者均获随访,随访时间25~48个月,平均36.4个月。患者疼痛缓解,术前跛行步态明显改善,均恢复日常生活,双下肢基本等长。Trendelenburg征均为阴性。患髋H arris评分达(83.42±6.47)分,与术前比较差异有统计学意义(t=8.90,P=0.00)。X线片复查示,3例大转子滑移截骨处均于术后3~6个月愈合,随访期间假体骨长入良好,宿主骨与假体界面稳定牢固,无假体松动及下沉。结论成人CroweⅣ型DDH行THA时,当患肢较健肢短缩不大于4 cm时,通过充分松解挛缩软组织,紧贴小转子截骨,并结合Wagner cone股骨假体,能有效避免肢体长度纠正时对神经血管的损伤以及降低复位难度,近期疗效较满意,但假体远期生存率有待进一步观察。     

成都市化妆品卫生质量调查

成都市化妆品卫生质量调查罗大玉夏波陈浩１结果按规定方法进行抽样，检测和数据整理。检测总合格率为９５．８％。本市生产的化妆品合格率为９５．９％，外市生产的合格率为９５．７％。六年合格率分别为９３．２％、９８．０％、９６．９％、９４．５％、９４．５％、９...     

幼儿直肠滴入给药法

采用直肠滴入给药方法,治疗小儿上感、发烧、咽部充血、腹泻等,取到较佳效果。本文介绍直肠滴液制备,治疗方法及临床疗效。