四肢手术后常规治疗方法的研究

目的四肢在手术后能够迅速的恢复肌肉和关节的日常使用,回复正常。方法明确术后体位,针对不同的四肢部位,针对性的运用不同的恢复方法对四肢骨伤进行术后治疗。结果临床治愈250例,显效80例,有效40例,无效1例,总的有效率达95%以上。结论对于四肢骨伤手术后的治疗十分必要,效果十分明显。     

微创骨折复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折

髓内钉是一种在骨折远端及近端髓腔内置人的内置物．作为骨折的内部夹板进行固定。交锁钉被认为是髓内钉内固定技术的最重要进展，与传统内固定方法相比具有更多优点。本院自2001年5月至2002年6月采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折42例，取得良好疗效，现介绍如下。     

腹部创伤急诊手术的护理体会

我院自1983年──1993年以来，共抢救21例腹部创伤患者，我们根据临床工作中积累的护理经验，现将体会总结如下。临床资料本组21例，男性16例，女性5例，年龄15－67岁。其中，膀脱损伤1例，肝脏破裂1例，脾脏破裂9例，小肠损伤5例，结肠损伤4例，胃损伤1例。本组治愈19例．死亡2例。护理体会一、密切观察病情变化．术前了解病人一般状况，创伤程度及病人全身状况。术中密切观察血压、脉搏、呼吸、意识的变化，同时注意皮肤色泽、尿量、周围静脉和甲床毛细血管的充盈情况。二、保持呼吸道通畅：保持呼吸道通畅和良好的气体交换是抢救严重腹部…     

小切口微创开窗治疗腰椎间盘突出症96例报告

目的：探讨小切口微创开窗手术摘除LIDP的髓核及神经根松解的疗效。方法：后路正中切口，以突出间隙为中心，长约3～4cm，切除椎板间黄韧带后开窗，取出髓核；有侧隐窝狭窄者同时扩大侧隐窝、松解神经根。术后疼痛症状消失，即可下床活动，最早可于术后3d下床行走。结果：术后腰腿疼症状消失86例；明显缓解8例，经保守治疗后症状消失：l例症状有缓解，但仍有疼痛；l例症状复发。结论：小切口微创治疗LIDP是目前骨科发展的主要趋势，其优点有创伤小、骨骼小开窗、腰椎稳定性影响小，下床活动早，有效的避免了全椎板或半椎板切除引起的医原性椎管狭窄及下腰部手术失败综合征。只要术中准确定位，精细操作，完全能达到比传统手术更好的治疗效果。     

髓外硬脊膜下脊膜瘤并硬脊膜钙化1例报告

<正> 患者,女,62岁,农民;因“双下肢麻木、无力,且进行性加重一年,不能活动3个月余”于2003年1月24日入院。现病史:1年前出现双足趾尖麻木,逐渐向肢体近端延伸,渐出现行走无力,踩绵花感;3个月前,病情突然加重,不能站立卧床不起,后又出现大小便失禁,但有排尿排便感觉;曾服中药及骨盆牵引治疗,无效,病情进行性加重,遂来就     

外伤后误治死亡一例的法医学鉴定分析

外伤致死的法医学鉴定一般不难,但外伤后又有医疗因素介入共同作用导致死亡的法医学鉴定是一种比较特殊的鉴定类型,不仅法医学鉴定的方法和内容与前一种法医学鉴定有别,而且其法律责任和民事赔偿也明显不同[1,2].现报告一例,供大家参考.     

乳腺癌细针吸取细胞病理学诊断探讨

目的探讨乳腺癌细针吸取细胞病理学诊断要点及其与乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤的鉴别诊断。方法分析160例乳腺癌临床表现、细针吸取和细胞学特点,与71例乳腺增生症和85例乳腺纤维腺瘤比较。结果 160例乳腺癌中,具备年龄大于或等于45岁;肿块固定、欠清,脆样穿刺针感,易吸出物质;细胞数量多,呈松散、紊乱样排列;胞质完整;核大,呈圆或不规则圆形,边缘不整齐,核质比明显增大或减小,核仁增大,核大小差异明显;易见散在细胞,未见肌上皮细胞等特点的相对病例数明显多于乳腺增生症和乳腺纤维腺瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌细针吸取细胞病理学表现特殊,可与乳腺增生症和乳腺纤维腺瘤进行鉴别。     

鼻嗜酸性细胞乳头状瘤的临床和病理学特点

目的探讨鼻嗜酸性细胞乳头状瘤的临床及病理组织学特点。方法回顾性分析9例鼻嗜酸性细胞乳头状瘤的临床和病理学特征,并对手术标本进行免疫组织化学染色。结果患者年龄48～66岁,6例发生于上颌窦、2例发生于筛窦、1例发生于鼻腔。镜下见乳头状排列的多层柱状上皮细胞,胞浆内含有嗜酸性颗粒,上皮内含有充满粘液的微囊,有的微囊内聚集多少不等的中性粒细胞形成微脓肿。手术后3例复发,1例恶变。结论鼻嗜酸性细胞乳头状瘤是一种罕见的良性肿瘤,易误诊,术后易复发及恶变,需积极治疗和精心的术后监测。     

EB病毒感染患儿CD163表达及其临床意义

目的　通过检测EB病毒(EBV)感染患儿CD163水平, 探讨CD163在EBV相关噬血细胞综合征(HLH)的诊断、病情监测及预后中的意义。方法　将因不同感染就诊的94例患儿分为EBV阳性组(n=55)和EBV阴性组(n=39, 对照组), 进一步将EBV阳性患儿分为传染性单核细胞增多症(IM)组(n=47)和HLH组(n=8)。应用酶联免疫法检测血清可溶性CD63(sCD163)水平; 流式细胞术检测外周血单核细胞表面CD163表达率。结果　HLH患儿血清sCD163水平均>10 000 ng/mL, 其中3例>30 000 ng/mL; HLH组患儿血清sCD163水平远高于对照组和IM组(P<0.05)。EBV阳性患儿血清sCD163水平与EBV-DNA拷贝数、乳酸脱氢酶和血清铁蛋白水平呈正相关, 与白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白和血小板计数呈负相关(P<0.05)。HLH患儿sCD163水平在治疗后逐步下降, 但随病情反复又升高。结论 EBV感染患儿的CD163水平与临床严重程度密切相关, sCD163>10 000 ng/mL的EBV感染患儿需警惕并发HLH。     

经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的应用进展

腰椎间盘突出症(LDH)是骨科临床常见病,其治疗方式有非手术治疗与手术治疗。许多文献报道了非手术治疗方法令人振奋的治愈率,但遗憾的是,其研究结果大多未经严谨科学的论证。在手术治疗方面,传统开放手术具有创伤大、并发症多、易复发等缺点;微创技术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,使微创手术更受青睐。随着经皮椎间盘切吸术、经皮激光汽化椎间盘减压术、经皮低温等离子射频消融髓核成形术、臭氧髓核消融术、胶原酶溶解术、显微内镜椎间盘切除术等新方法的出现,腰椎间盘突出症手术治疗有了新的进步,但因以上方法的适应症较窄、疗效不确定等因素,以至于临床应用不甚广泛。随着脊柱外科微创和内镜技术的发展,经皮内镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床实践越来越多,本文从经皮内镜技术的发展史、临床应用、并发症等几个方面作一综述。