复方丹参注射液治疗急性髓系白血病伴急性肿瘤溶解综合征的疗效

目的:探讨在急性髓系白血病(AML)伴急性肿瘤溶解综合征(ATLS)患者治疗和预防中的疗效.方法:选择60例AML伴不同程度ATLS的患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组在对照组治疗基础上加用复方丹参注射液,分别观察两组疗效及有关指标.结果:治疗组ATLS的发生率明显低于对照组,治疗组中已经发生ATLS的较对照组症状轻,且不良反应轻微;治疗组血小板(PLT)、凝血功能(PT、APTT)较对照组无明显差异.结论:复方丹参注射液在AML伴ATLS患者治疗和预防中的疗效肯定,副作用小,且很经济.     

慢性特发性血小板减少性紫癜患者血清转化生长因子β1测定的意义

Objective To investigate clinical significance of transforming growth factor-beta 1 ( TGF-β1 ) in patients with chronic idiopathic thrombocytopenic purpura(CITP). Methods The serum level of TGF-β1 in 38 pa-tients with initial CITP were detected using enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA). Results The serum level of TGF-β1 in initial patients with CITP was significantly higher than that of the controls [( 132.57±5.17) μg/L vs ( 76.81±4.42) μ/L] ( P <0.01 ). The serum level of TGF-β1 in those having good response after therapy was sig-nificantly lower than before treatment[(81.26±3.78)μg/L] (P <0.01 ). There was no difference in TGF-β1 be-tween nonremission [(123.49 ± 4.31 ) μg/L] and initial patients (P > 0.05 ). There was negative correlation between TGF-β1 and platelet count(r = -0. 342 ,P < 0.05 ) ,there was positive correlation between TGF-β1 and megakaryo-cyte count (r = 0.409, P < 0.01 ). Conclusions TGF-β1 partakes in the pathogenesis of CITP, the determination of which in patients with CITP is useful to judge the state of illness, which can be regarded as an assistant index of cur-ative effect.     

盐酸川芎嗪注射液对青霉素致痫大鼠血液流变学指标、血小板聚集率和血浆去甲肾上腺素水平的作用

目的:研究盐酸川芎嗪(TMP)对青霉素致痫大鼠的血液流变学指标、血小板聚集率和去甲肾上腺素含量的变化。方法:制备青霉素致痫大鼠模型,采用BL-410生物机能实验系统记录双侧大脑皮层癫痫样放电,放电稳定后,腹腔注射不同剂量TMP,待其抑制作用最明显时(30min后),采血检测血液流变学指标、血小板聚集率和去甲肾上腺素含量。结果:青霉素致痫组红细胞压积(Hct)、全血黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原水平均高于TMP治疗组(P<0.01),而脑血流量显著低于TMP组(P<0.01),血小板聚集率和血浆去甲肾上腺素水平比较亦有显著性差异(P<0.01)。结论:TMP对青霉素致痫大鼠血小板聚集率和去甲肾上腺素含量有明显影响;TMP在血液流变性方面有对抗应激损伤的作用。     

成熟NK细胞白血病的临床研究

目的：探讨成熟NK细胞白血病的临床特点、诊断和治疗效果,以加深对该病的认识。方法：对6例成熟NK细胞白血病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：侵袭性NK细胞白血病（ANKL）4例,慢性NK细胞白血病（CNKL）2例。4例ANKL病情呈暴发性,进展快,临床表现发热,肝脾肿大,贫血,多脏器功能衰竭,治疗无效死亡。2例CNKL病情呈慢性过程,表现为反复感染,淋巴细胞增多,1例给予甲氨蝶呤和糖皮质激素化疗后恢复正常。结论：成熟NK细胞白血病诊断主要依据临床表现、骨髓细胞学检查和免疫学分型,ANKL采用急性淋巴细胞白血病的化疗方案治疗。CNKL如有症状,给予以甲氨蝶呤为主的方案化疗。     

维甲酸诱导治疗急性早幼粒细胞白血病并发高白细胞血症的临床分析

目的:探讨全反式维甲酸(ATRA)诱导治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)并发高白细胞血症的临床特点及治疗的时机.方法:回顾性分析99例初治时白细胞不高的APL患者的ATRA诱导治疗过程.比较高白细胞血症的预防性用药组(44例,白细胞数≤10×109/L时加用化疗药物)和治疗性用药组(55例,白细胞数>10×109/L时加用化疗药物)的临床特点.结果:预防组在白细胞峰值、高白细胞持续时间、白细胞升高倍数上均显著低于治疗组(P<0.05),而血液制品输注量,院内感染、多部位出血事件及维甲酸综合征(RAS)发生率无显著性差异(P>0.05).结论:在ATRA诱导治疗APL过程中,尽早联用化疗药物可以明显降低白细胞峰值,缩短高白细胞持续时间,同时不增加血液制品输注量、院内感染及多部位出血事件发生率.     

CD3+ CD41+的急性白血病一例

患者,女,49岁,因浅表淋巴结肿大二月伴发热一月于2002年11月2日入院.患者于2003年9月不明原因的颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大,无痛,10月起伴发热37.6～38.2℃.     

COX-2和survivin在B细胞非霍奇金淋巴瘤中的表达及意义

目的探讨COX-2和survivin在B细胞非霍奇金淋巴瘤（B—NHL）中的表达及临床意义。方法采用免疫组化S-P法检测43例B—NHL和10例良性淋巴结病变组织中COX-2和survivin的表达。结果COX-2和survivin在B—NHL中的阳性表达率分别为55．8％（24／43）和69．8％（30／43），与对照组相比差异具有显著性（P〈0．05）。Ⅲ／Ⅳ期B—NHL患者COX-2蛋白的表达高于Ⅰ／Ⅱ期患者（P〈0．05）。survivin的表达与B—NHL的组织病理学等级和国际预后指数（IPI）具有相关性（P〈0．05）。Spearman相关分析表明COX-2的表达与survivin的表达呈正相关（r=1．000，P=0．030）。结论COX-2和survivin在B-NHL中表达上调以及两者之间的阳性表达密切相关，表明COX-2和survivin在B-NHL的发生和发展中具有协同作用。     

多发性骨髓瘤肾损害34例临床特征和相关因素分析

目的：探讨多发性骨髓瘤肾损害的误诊漏诊原因.方法：对34例多发性骨髓瘤患者肾脏损害的临床表现及实验室检查进行统计学分析.结果：肾脏损害的发生率为39.1%（18/46）,以慢性肾功能不全最常见.骨髓浆细胞数量和尿本-周蛋白与肾功能损害之间有显著相关关系（P＜0.01）,贫血、β1-MG及多发性骨损害与肾脏损害有相关关系（P＜0.05）.首发症状缺乏特异性,误诊率70.6%.结论：骨髓浆细胞增殖及尿链蛋白产生可能是多发性骨髓瘤肾脏损害的主要原因.对于不明原因的贫血、骨痛、蛋白尿、高球蛋白血症和骨折,应及时进行本-周蛋白、免疫球蛋白及免疫电泳测定,多部位的骨髓穿刺、活检和骨X线摄片,避免误诊漏诊.联合化疗及保护肾功能可提高治疗效果,降低死亡率.     

地榆升白片治疗原发性白细胞减少症的疗效及对细胞免疫功能的调节作用

目的 探讨地榆升白片治疗原发性白细胞减少症的临床疗效及对细胞免疫功能的影响。方法 地榆升白片治疗原发性白细胞减少症44例(治疗组),与鲨肝醇片治疗原发性白细胞减少症40例(对照组)比较,观察疗效;检测治疗组治疗前后红细胞免疫功能和T淋巴细胞亚群,并与健康人对照比较。结果 治疗组总有效率为81.8%,优于对照组的总有效率61.5%(P<0.05);治疗组症状改善快,无明显毒副作用;能使红细胞C3b受体花环率(E-C3b-RR)上调,红细胞免疫复合物花环率(E-IC-R)下调;CD4+ T细胞比例上升,CD8+ T细胞比例下降,CD4/CD8比值趋于正常。结论 地榆升白片是治疗原发性白细胞减少症的安全有效药物,其可能是通过调节患者的细胞免疫功能发挥作用。     

低分子肝素治疗急性白血病并发DIC疗效观察

弥散性血管内凝血（DIC）是急性白血病的常见并发症，其来势凶，预后差。早期积极治疗有助于及时中止其进一步发展，延长急性白血病患者的生存时间。低分子肝素在阻断DIC病理过程和恢复正常出凝血功能中起着极其重要的作用，而其加重出血和诱发血小板减少等不良反应较普通肝素更为少见。我科于2000年1月-2005年12月应用低分子肝素治疗29例急性白血病并发DIC的患者，取得较好效果，现报告如下。